甲磺酸培氟沙星片不良反應

  甲磺酸培氟沙星片治療泌尿生殖系統感染,包括單純性、複雜性尿路感染、細菌性前列腺炎,那麼有誰知道呢?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!

  

  1.胃腸道反應較為常見,可表現為腹部不適或疼痛、腹瀉、噁心或嘔吐。

  2.中樞神經系統反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。

  3.過敏反應: 皮疹、面板瘙癢,偶可發生滲出性、多形性紅斑及血管神經性水腫。少數患者有光敏反應。

  4.偶可發生:

  ***1***癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。

  ***2***血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。

  ***3***結晶尿,多見於高劑量應用時。

  ***4***關節疼痛。

  5.少數患者可發生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低,多屬輕度,並呈一過性。

  甲磺酸培氟沙星片注意事項

  1.由於目前大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥者多見,應在給藥前留取尿培養標本,參考細菌藥敏結果調整用藥。

  2.本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。為避免結晶尿的發生,宜多飲水,保持24小時排尿量在1200ml以上。

  3.腎功能減退者,需根據腎功能調整給藥劑量。

  4.應用氟喹諾酮類藥物可發生中、重度光敏反應。應用本品時應避免過度暴露於陽光,如發生光敏反應需停藥。

  5.肝功能減退時,如屬重度***肝硬化腹水***可減少藥物消除,血藥濃度增高,肝、腎功能均減退者尤為明顯,均需權衡利弊後應用,並調整劑量。

  6.原有中樞神經系統疾患者,例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用,有指徵時需仔細權衡利弊後應用。

  甲磺酸培氟沙星片藥物相互作用

  1.尿鹼化劑可減低本品在尿中的溶解度,導致結晶尿和腎毒性。

  2.本品與茶鹼類合用時可能由於與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制,導致茶鹼類的肝消除明顯減少,血漿消除半衰期***t1/2β***延長,血藥濃度升高,出現茶鹼中毒症狀,如噁心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等,應避免合用,不能避免時應測定茶鹼類血藥濃度並調整劑量。

  3.環孢素與本品合用時,其血藥濃度升高,必須監測環孢素血濃度,並調整劑量。

  4.本品與抗凝藥華法林同用時可增強後者的抗凝作用,合用時應嚴密監測患者的凝血酶原時間,並調整劑量。

  5.丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%,合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。

  6.本品干擾咖啡因的代謝,從而導致咖啡因消除減少,血消除半衰期***t1/2β***延長,並可能產生中樞神經系統毒性,合用時應嚴密監測患者咖啡因的血藥濃度並調整劑量。

  7.含鋁、鎂的制酸藥可減少本品的口服吸收,不宜合用。

  甲磺酸培氟沙星片藥理毒理

  本品具廣譜抗菌作用,對下列細菌具良好抗菌作用:腸桿菌科的大部分細菌,包括大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、傷寒及沙門菌屬等以及流感嗜血桿菌、奈瑟菌屬等。對銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌也有一定的抗菌作用。對肺炎球菌、各組鏈球菌和腸球菌僅具輕度作用。此外對麻風桿菌也有抗菌活性。

  甲磺酸培氟沙星為殺菌劑,通過作用於細菌DNA螺旋酶的A亞單位,抑制DNA的合成和複製而導致細菌死亡。

  未進行毒理實驗且無可靠參考文獻。

  甲磺酸培氟沙星片藥代動力學

  口服吸收迅速而完全,單劑量口服0.4g後,血藥峰濃度***Cmax***約為5~6mg/L。有效血濃度可維持8小時。血漿消除半衰期***t1/2β***較長,約為10~13小時。

  本品吸收後廣泛分佈至各組織、體液,組織中的濃度都能達到有效濃度。

  本品主要在肝內代謝,約20%~40%自腎排洩,尿液中的有效濃度可維持24小時以上。


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