纈沙坦膠囊的不良反應

　　纈沙坦膠囊適用於各類輕至中度高血壓，尤其適用於對ACE抑制劑不耐受的患者，那麼到底是什麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　本藥的總體不良反應發生率與安慰劑組相似。臨床應用中曾觀察到的不良反應主要有：頭痛、頭暈、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹瀉、疲勞、鼻炎、背痛、噁心、咽炎及關節痛。不良反應的發生率與劑量和治療時間長短無關，與性別、年齡或種族無關，尚未知此反應是否與本品治療有因果關係。化驗指標：本藥偶可引起血紅蛋白和血球壓積減少。在臨床對照試驗中，服用本藥的患者出現血球壓積和血紅蛋白明顯降低，分別為0.8%和0.4%，安慰劑組為0.1%。服用本藥與服用ACE抑制劑，出現中性粒細胞減少症的患者分別為1.9%和1.8%。在臨床對照試驗中，服用本藥的患者發生明顯的血肌酐、血鉀及總膽紅素升高者分別為0.8%，4.4%和6%，而ACE抑制劑組分別為1.6%，***%和12.9%。服用本藥的患者偶有肝功能指標升高。本藥治療原發性高血壓患者時無需監測特殊的實驗室指標。

　　纈沙坦膠囊的注意事項

　　1、低鈉或血容量不足的患者：嚴重缺鈉和***或***血容量不足的患者***如因服用大劑量利尿藥***，在使用纈沙坦開始治療時，可能發生症狀性低血壓。因此，在使用本藥前須糾正低鈉或低血容量狀況。如果發生低血壓，須使患者仰臥，必要時用生理鹽水靜脈注射。短暫的低血壓反應並不妨礙進一步治療，因此一旦血壓穩定便可進行繼續治療。

　　2、肝功能損傷患者：約70%的纈沙坦以原形從膽汁排除;纈沙坦不經生物轉化，因而其全身性影響與肝功能低下無關，所以非膽道性或非膽汁瘀積形肝功能不全患者無需調整劑量;而膽汁型肝硬化或膽道梗阻患者的纈沙坦清除率降低***AUCS較高***，這些患者服用纈沙坦時應特別慎重。

　　3、腎功能損傷患者：由於纈沙坦腎清除率只佔總血漿清除率的30%，故其全身性影響與腎功能之間沒有關係，腎功能不全患者服用本品無需調整劑量。抑制腎素—血管緊張素—醛固酮系統後，敏感患者可能有腎功能改變。對於腎功能依賴腎素—血管緊張素—醛固酮系統活性的患者***如嚴重的充血性心力衰竭患者***，用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑治療，可能導致尿少症和/或進行性氮血症及***罕見***急性腎功能衰竭和/或死亡。因此，嚴重腎功能不全***肌酐清除率<10ml/min***患者應慎重用藥。 12名因單側腎動脈狹窄而致的腎性高血壓患者短期服用纈沙坦，腎血流動力學、血肌酐或血尿素氮無明顯變化。對單側或雙側腎動脈狹窄患者未進行長期使用纈沙坦的研究。由於影響腎素—血管緊張素—醛固酮系統的藥物有可能使單側或雙側腎動脈狹窄患者的血肌酐或血尿素氮升高，故為安全起見，應注意監測患者的這些指標。

　　4、尚未發現致突變、致分裂或致癌作用。

　　5、藥物不要放在孩童可觸及的地方。

　　6、廢棄藥品包裝不應隨意丟棄。

　　纈沙坦膠囊的療效

　　纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑。纈沙坦膠囊可選擇性作用於已知與血管緊張素II作用相關的AT1受體亞型，纈沙坦膠囊能選擇性阻斷血管緊張素II與腎上腺和血管平滑肌等組織細胞AT1受體的結合，抑制血管收縮和醛固酮分泌，產生降壓作用。

　　代文的治療效果明顯：對大多數患者，單劑口服纈沙坦氫氯噻嗪片2小時內可以產生降壓效果，4～6小時達作用高峰，降壓效果維持至服藥後24小時以上;在長期治療中，治療2～4周後達最大降壓療效，並得以維持。可見，服用纈沙坦氫氯噻嗪片治療輕-中度原發性高血壓效果是很明顯的。