急性痢疾吃什麼藥

  細菌性痢疾是小兒較常見的一種腸道傳染病,由痢疾桿菌所致,不知道你們對了解嗎?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!

  急性痢疾吃的藥

  1、對症治療 積極控制高熱,採用藥物與物理降溫。恢復期口服腸粘膜保護劑***思密達***與微生態調節劑***培菲康***,可加速控制腹瀉。

  2、繼續進食 鼓勵正常飲食。

  3、抗菌治療 首選黃連素聯合諾氟沙星,或氧氟沙星,或環丙沙星。口服,療程3~5d。

  ***1***黃連素:成人每次0.5g,2/d。小兒30mg/***kg·d***。

  ***2***諾氟沙星:成人每次0.4g,2/d。小兒禁用

  ***3***氧氟沙星:成人每次0.3g,2/d。小兒禁用

  ***4***環丙沙星:成人每次0.4g,2/d。小兒禁用

  ***5***重症及6月齡以下嬰兒可選用下列藥物:①頭孢氨噻肟,成人每次1g,1/12h,肌注;兒童50~100mg/***kg·d***。②頭孢去甲噻肟及頭孢曲松,劑量同①。③對青黴素過敏者,可選用阿米卡星,成人每次80mg,1/12h,肌注。小兒2~5mg/***kg·d***。妥布黴素,成人每次80mg***8萬U***,每8~12h一次,小兒4mg/***kg·d***,分2次肌注或靜滴。

  ***6***其他:尚可選用磷黴素、口服慶大黴素、SMZ-TMP***服用後需多喝水|***等。

  4、液體療法 對輕症患者,必須口服足夠液體以預防脫水。有脫水者,採用口服補液鹽糾正脫水***米湯加鹽、鹽糖水、ORS***。重度脫水者,以靜脈補液和口服補液同時進行。

  5、中醫中藥

  ***1***鐵莧菜石榴皮煎劑。

  ***2***本症為大腸溼熱,熱重於溼者,白頭翁湯加減。裡熱重者,葛根芩連湯加減。

  ***3***針刺:主穴天樞、氣海、關元、足三裡。1~2/d,5~7d。

  護理:

  1、按傳染病一般護理常規護理。消化道隔離。接觸者醫學觀察7d。

  2、詳細記錄出入量。繼續隨意飲食。充分供給水分和電解質,保證尿量正常。

  3、病程24h以內的患者,每2h觀察一次體溫、血壓、呼吸、神志、面色、四肢迴圈。及時發現重型***中毒型***患者。

  4、保持肛周面板清潔乾燥,防止糜爛。

  急性痢疾的診斷檢查

  1、檢驗 血尿常規。大便常規及培養,1/d,3次,停藥後再2次。並作藥敏試驗。必要時以PCR法查大便志賀菌。大便鏡檢注意原蟲***阿米巴原蟲、隱孢子蟲***、腸滴蟲、各種寄生蟲蟲卵、黴菌菌絲。各種腸毒素測定。如大腸埃希菌腸毒素***LT、ST***,難辨梭狀芽胞桿菌毒素。厭氧菌培養***空腸彎曲菌、難辨梭菌***。電鏡查病毒顆粒、核酸電泳圖譜***PAGE***。

  2、特殊檢查 注意有無脫水酸中毒,並評估脫水酸中毒程度。抽血查鉀、鈉、氯、HC0-3含量。

  3、鑑別診斷 凡未得到病原學診斷者,確診時均需與其他感染性腹瀉及非感染性腹瀉鑑別。

  急性痢疾的病因

  病前一週內的不潔飲食史、接觸史,當地本病流行情況。

  急性細菌性痢疾的傳染源是急性細菌性痢疾患者和帶菌者,痢疾桿菌隨糞便排出體外,經消化道***糞-口途徑***傳播。

  痢疾桿菌在蔬菜、水果、米飯、麵食上可生存數天、甚至10余天,並可在葡萄、草莓、黃瓜、西紅柿、涼粉、肉凍等食品上繁殖,所以食用生冷食物汙染可導致食物型或水型爆發流行。

  蒼蠅生活於糞便汙物之間,蠅體常攜帶痢疾桿菌等病菌,因此急性細菌性痢疾也可通過蒼蠅汙染食物而傳播。


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