腰椎間盤突出的原因

  腰椎間盤突出是一種常見的腰部疾病,也是一種常見的骨科類疾病,引起數不勝數,然而不同的人患也是不同,如今患上腰椎間盤突出的人也越來越多,這是因為原因呢?

     分為:內因和外因

  一、內因腰椎間盤的退行性改變是腰椎間盤突出症發病的內在因素。在正常情況下,腰椎間盤經常受體重的壓迫,加上腰部進行屈曲、後伸等活動,更易使椎間盤受到較大的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤。從而使椎間盤產生一系列的退行性變,導致髓核的水分減少、軟骨終板破碎、纖維環變脆等,隨著年齡的增長,退行性變的程度增加。

  二、外因在上述腰椎間盤退行性改變存在的情況下。某種可以導致椎間盤所承受的壓力突然升高的因素,就可能使退變的髓核穿過已不太堅韌的纖維環,從而造成髓核突出。這些誘發因素如下:

  1、突然的負重:突然的腰部負荷增加,尤其是在快速轉腰加彎腰的動作時,椎間盤會承受巨大的扭轉力,最容易引起纖維環破裂。

  2、腰部外傷:在暴力作用下雖未引起骨折脫位,但有可能使已退變的髓核突出;進行腰穿檢查或腰麻後,也可能產生椎間盤突出。

  3、外受寒溼:寒冷和潮溼可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤內壓增加,神經根炎症加重。

  4、不良體位:人在完成各種工作時,需要不斷更換各種體位以緩解腰部應力。如長期處於某一體位不變,即可導致區域性的累積性損傷,特別是長期處於不良姿勢更容易誘發本病。

  5、職業因素:重體力勞動者發病率最高,白領勞動者最低。過度的腰部負重使煤礦和建築工人的椎間盤過早退變。汽車駕駛員由於長期處於顛簸和振動狀態,椎間盤承受的壓力大且反覆變化,也易誘發椎間盤突出。

  6、吸菸:椎間盤的營養依靠周圍血管提供,而長期吸菸對血液流變學的影響使區域性溶質運輸率下降,營養物質進入椎間盤不足,代謝物質也不能排除。長此以往的必然後果是椎間盤營養不良,細胞功能不足,椎間盤退行性變加速。

  腰椎間盤突出症好發人群:

  1從年齡上講:腰椎間盤突出症好發於青壯年。

  2從性別上講:腰椎間盤突出症多見於男性,男性的發病率高於女性,一般認為男性與女性之比為4~12∶1。

  3從體型上講:一般過於肥胖或過於瘦弱的人易致腰椎間盤突出。

  4從職業上講:以勞動強度較大的產業工人多見。但目前來看腦力勞動者的發病率也並不很低。

  5從姿勢上講:工作姿勢不良。排伏案工作人員及經常站立的售貨員、紡織工人等較多見。

  6從生活和工作環境上講:經常處於寒冷或潮溼的環境,都在一定程度上成為誘發腰椎間盤突出症的條件。

  7從女性的不同時期講:產前、產後及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。

  8先天性腰椎發育不良或畸形的人,甚至精神過於緊張的人易患腰腿痛,吸菸的人可能與咳嗽會引起椎間盤內壓及椎管內的壓力增高,使其易於發生退行性改變有關。