什麼原因引起大便出血

 大便出血:

  便血hematochezia即血從肛門而出,或隨大便挾雜而下,或下純血。一般認為消化道出血量在50毫升以上即可出現黑便。由於血紅蛋白中的鐵在腸管內與硫化物相結合而生成硫化鐵,故大便呈柏油樣黑色。

  為什麼會出現?

  中醫分析便血原因便血又名“血便”、“下血”、“瀉血”,以血便或便後下鮮為特徵。多見於上消化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急性傳染藥、寄生蟲等。此處指的是由於痔瘡破損、肛裂、肛竇炎、直腸結腸粘膜損傷引起的便血。大便軟而成形或硬結,鮮血附著於糞便表面,有的先血後便,有的先便後血,血色大多鮮紅,也有的黯紅混濁。血量多時淋漓不盡,大便後肛口疼痛加重。

  一、痔瘡:大便帶血一般發生在排便過程中或便後,呈滴血或噴射狀,血色鮮紅,血與糞便不混合。痔瘡引起的大便出血、患有痔瘡解大便時鮮血常與糞便相混,有時伴有痔核脫出,形成水腫,嵌頓時可發生疼痛,嚴重的痔瘡患者可導致貧血。

  二、肛裂:肛裂導致的大便帶血,血色鮮紅,滴出或手紙擦後有血跡,且便後有肛門劇烈痛疼。

  三、直腸、結腸息肉:血色鮮紅、痛苦小、血與大便不混合。直腸息肉、乙狀結腸息肉引起的大便出血。便後有鮮血或暗紅色血液染於大便之外,直腸息肉偶伴有息肉脫出。

  四、潰瘍性結腸炎:出血混有黏液或呈膿血便,伴有腹痛、發熱、便頻等。

  五、直腸癌:血色鮮紅或暗紅,呈滴狀附於大便表面;晚期常出現膿血便並伴有肛門直腸下墜、消瘦、大便習慣改變等症狀。大腸惡變、直腸惡變引發的大便出血。表現為解黏液膿血便或暗紅色血便,晚期惡變腫的大便有惡臭。

  身體危害導致貧血:

  隨著失血量增加,引起面色蒼白、乏力、頭暈,久坐久蹲後站立,導致虛脫或暈厥 ·導致面板溼疹:由於便血及黏液流出不斷刺激肛周面板,導致面板瘙癢和肛門溼疹 ·導致直腸惡化:便血若未及時治療,病灶不斷加重,使病灶區域的細胞發生病變,導致直腸病變產生 ·引發婦科炎症:便血或發炎往往會導致病菌大量繁殖,誘發陰道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等 ·引發生理功能障礙:便血患者敏感度降低,加之疼痛、頭暈等不適感刺激,造成生理功能衰退。

  診斷方式

  大便出血 ,原因比較多,應該結合臨床症狀做相關檢查,如大便常規、潛血試驗、腫瘤標誌物、鋇餐透視、胃鏡、腸鏡等。便血伴隨下列症狀,有提示診斷的意義:1、伴發熱者須注意急性傳染病、惡性腸惡變、急性出血性壞死性腸炎、侷限性腸炎等。 2、伴急性腹痛者可見於急性膽管炎、膈疝、急性出血性壞死性腸炎、腸套疊等。 3、伴面板粘膜出血者多注意血液病、敗血症、鉤端螺旋體病、重型肝炎尿毒症等。 4、伴裡急後重者可見於痢疾、直腸炎、直腸惡變等。 5、伴慢性上腹痛,但出血後疼痛減輕者見於消化性潰瘍,疼痛無減輕者常見於胃惡變。6、便血量少,血色鮮紅,在便後滴下或射出,提示為直腸肛管疾病。大肛裂便血:武漢博仕肛腸醫院專家介紹說,肛裂便血多伴有疼痛,肛裂患者80%以上表現為疼痛,其疼痛可在大便時、大便後或大便經過時,呈持續性疼痛,甚者為刀割樣,長達數小時之久,使患者坐臥不安。疼痛發生的原因,主要由於排便時糞便直接刺激被擴張的潰瘍瘡口所造成。
 

   怎麼治療呢?

1養成定時大便的習慣,大便以稀糊狀為佳。

  2減少增加腹壓的姿態,如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。

  3忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品,忌菸酒、咖啡。

  4多食具有清腸熱,滋潤營養粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿蔔、白蘿蔔熟食、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、金針菜、捲心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

  5要心情開朗,勿鬱怒動火。心境不寬,煩躁憂鬱會使腸粘膜收縮,血行不暢。

  6房事對便血的影響也是很大的,所以建議便血患者減少房事,房事過頻會使腸粘膜充血。這樣才能夠減輕便血的症狀。

    便血治療的三大禁忌

  便血的治療過程中,便血患者應積極配合醫生進行治療,縮短治療時間。在這期間,有三大禁忌必須要注意:

  1.忌菸酒、剌激之物。菸酒或剌激性食品可加重腸粘膜充血水腫,使便血癥狀加重,故便血的患者治療期間應忌菸酒,宜食清淡易消化食品。

  2.起居調養。便血的患者應注意休息,避免劇烈活動。便血量大者要臥床休息,吃流食或少渣飲食,必要時應禁食,以減少對消化道的刺激。

  3.忌用活血藥。便血患者在治療過程中應避免使用活血化瘀藥,以免造成出血不止的現象。