心跳驟停的急救措施

　　某些原因，患者呼吸突然喪失，抽搐或昏迷;頸動脈、股動脈無搏動，胸廓無運動;以及瞳孔散大，對光線刺激無反應。下面就是小編為大家整理的心跳驟停方面的急救措施相關資料，供大家參考。

　　一：

　　一、呼吸驟停的急救方法

　　1.迅速解開衣服，清除口內物，有舌後墜時用鉗將舌拉出。

　　2.患者需仰臥位，頭儘量後仰。

　　3.立即進行口對口人工呼吸。方法是：患者仰臥，護理人一手托起患者下頜，使其頭部後仰，以解除舌下墜所致的呼吸道梗阻，保持呼吸道通暢;另一手捏緊患者鼻孔，以免吹氣時氣體從鼻逸出。然後護理人深吸一口氣，對準患者口用力吹人，直至胸部略有膨起。之後，護理人頭稍側轉，並立即放鬆捏鼻孔的手，任患者自行呼吸，如此反覆進行。成人每分鐘吸氣12-16次，吹氣時間宜短，約佔一次呼吸時間的三分之一。吹氣若無反應，則需檢查呼吸道是否通暢，吹氣是否得當。如果患者牙關緊閉，護理人可改用口對鼻吹氣。其方法與口對口人工呼吸基本相同。

　　二、心跳驟停

　　對心跳驟停在一分鐘左右者，可拳擊其胸骨中段一次，並馬上進行不間斷的胸外心臟擠壓。胸外心臟擠壓術方法是：

　　1.患者應仰臥在硬板上，如系軟床應加墊木板。

　　2.護理人用一手掌根部放於患者胸骨下三分之二處，醫學|教育網蒐集整理另一手重迭壓在上面，兩臂伸直，依靠護理人身體重力向患者脊柱方向作垂直而有節律的擠壓。擠壓用力須適度，略帶衝擊性;使胸骨下陷四釐米後，隨即放鬆，使胸骨復原，以利心臟舒張。按壓次數成人每分鐘60～80次，直至心跳。按壓時必須用手掌根部加壓於胸骨下半段，對準脊柱擠壓;不應將手掌平放，不應壓心前區;按壓與放鬆時間應大致相等。心臟按壓時應同時施行有效的人工呼吸。

　　二：

　　一、通暢呼吸道：搶救者一手使患者頭後仰，另一手把患者下頦向前提起或使頸抬升、舌根上移而不影響呼吸道通暢，並用手或器具去除口腔內的異物。如果異物在氣管內，則可用腹部按壓法，即使患者仰臥，搶救者一手掌根部放在患者上腹部劍突下方，另一手重疊在前一手掌背上，雙手用力向胸部方向推壓，使腹壓劇增，把氣管內異物迫出。

　　二、口對口***或口對鼻***人工呼吸：患者仰臥於硬地或硬床板上，搶救者一手使患者頭後仰、口張開，另一手拇指和食指緊捏患者鼻孔，搶救者深吸氣後對患者口內猛吹氣至患者胸部抬起;隨後開放鼻孔，使患者被動呼氣，這時可見胸部回縮。吹氣頻率為每分鐘14至16次。

　　三、胸外心臟按壓：患者仰臥在硬地或硬床板上，雙腿稍抬高以利靜脈迴流。搶救者位於患者一側，把一手掌根部置於患者胸骨中、下1/3交界處***手掌與患者胸骨縱軸一致***，另一手掌根部重疊於該掌背，雙肘關節伸直，藉助雙上肢和自身體重垂直下壓，使患者胸骨下沉約3至4釐米，然後迅速放鬆，使胸骨彈起***這時搶救者手掌要始終輕貼患者胸壁***，如此反覆。按壓頻率為每分鐘60次。

　　心跳驟停的病因

　　1.冠狀動脈疾病

　　***1***冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 冠心病是心臟性猝死中最常見的病因。

　　***2***冠狀動脈痙攣 是由於冠狀動脈痙攣所致，而缺少顯著的、明確的冠狀動脈病變，目前已較肯定，嚴重的冠狀動脈痙攣足以使ST段抬高，且可以是無症狀性的，也可以伴有嚴重的心律失常，自發性ST段抬高與嚴重心律失常在變異型心絞痛患者同時出現，常提示預後不良。

　　***3***其他 如冠狀動脈起源異常。

　　2.非冠狀動脈性疾病

　　***1***原發性心肌病 肥厚性心肌病常發生猝死，其中半數以上發生於20歲以前，但亦可發生於任何年齡。室間隔肥厚≥25mm者猝死的危險性增加。

　　***2***瓣膜病 風溼性心臟病有主動脈瓣狹窄的患者少部分可致猝死，此可能與冠狀動脈供血不足致室顫，心臟傳導阻滯等有關。

　　***3***先天性心臟病 發紺型先天性心臟病中以法洛四聯症，尤其是術前有嚴重肺動脈瓣狹窄者猝死多見，其次為艾生曼格綜合徵。近年來對致心律失常性右室發育不全在發生猝死上引起重視。致心律失常性右室發育不全常表現為“健康”成人，在活動時有不適或心悸，活動常可引起室性心動過速。一半的患者原先體檢可正常，部分患者右室多極度擴大，胸壁呈現不對稱。年輕人在運動後發生室性心動過速，包括多形性室性心動過速、多發性室性心動過速和原發性室顫，臨床表現暈厥或心搏驟停以致猝死。

　　***4***其他 心肌炎多發生於兒童及青少年，急性瀰漫性心肌炎引起猝死的危險性很大。心肌炎為猝死的第2位病因，多系統性結節病不少見，少數病例可有心臟受累，是猝死的一種原因，心臟性結節病時可有心臟肥大，病變廣泛時可發生各種傳導阻滯，頻發室早，室速及折返性複雜性心律失常等，少數可引發猝死，其他如心臟腫瘤等***黏液瘤***亦可發生猝死。

　　3.電生理異常

　　先天性或獲得性長QT間期綜合徵;預激綜合徵;傳導系統病變。