關於口腔醫學的專科生畢業論文

  口腔醫學是我國獨立的一門醫學專業,口腔教育事業也在不斷的發展完善中。下面是小編為大家整理的關於口腔醫學的畢業論文,供大家參考。

  口腔醫學的畢業論文篇一:《口腔醫學技術專業實驗室開放研究》

  【摘要】口腔醫學技術是一門技術性很強的應用性學科,實踐性較強。實驗課教學是專業學習的重要組成部分,學校實驗室安排的教學時間極其有限,學生依靠課堂的時間是無法熟練掌握。將實驗室開放,給學生更多的操作練習機會,可以很好的解決這個問題。

  【關鍵詞】口腔醫學技術;實驗室開放;探討

  隨著口腔醫學的迅速發展,醫技分工越來越明確,逐漸從口腔修復學中獨立出來一門學科——口腔醫學技術。近些年來,新的義齒加工中心成批湧現,舊的義齒加工廠也在擴大規模,進行批量化生產。這都需要大量的口腔醫學技術專業人才,特別是動手能力別較強的學生。我國的口腔醫學技術專業在起步比較晚,雖然經過十多年的專業發展,但由於受教學資源等多種因素限制,教學總體來說,還停留在比較低的水平層面上。主要表現在實驗課的實訓學時不足方面,學生動手能力較弱。通過什麼樣的途徑,增加學生的動手操作能力,提高實驗實踐教學的質量,是口腔醫學技術專業急需要解決的現實問題,而把實驗室面向學生開放,給學生更多時間在實驗室的操作,成了目前大多數開設口腔醫學技術專業學校的選擇趨勢。

  1口腔醫學技術教育的現狀

  ***1***教學理念:當前重視理論學習,輕視實踐技能和創新能力培養的現象仍然存在。採用傳統的教學方式,以理論課為主導的教學模式,教學上採用理論學時明顯多於實驗學時,把實驗室轉換成教室的替代形式。對實驗室開放關注少、研究少,沒有從實驗室建設、儀器裝置購置、培養方案、實驗開放式教學等方面加強實驗技能培養,學生創新意識淡薄,動手能力差。

  ***2***教學模式:現有的教學模式是大多數學校採取的是比照本專業的培養計劃,針對某一門課程制定教學大綱和授課計劃,一般是先進行理論知識部分的授課,然後再安排學生進入實驗室中進行實驗操作。加之實驗專案一般不重複,學生只能在上實驗課時接觸到專業裝置進行實驗操作練習,而僅靠課堂教學有限的時間是很難滿足學生熟練掌握基本操作技能的要求。

  2實驗室開放的背景分析及影響

  ***1***實驗室的日常使用情況:高校每學期的實驗任務都開展不同的專案,所用到的實驗室也不相同。當教學任務進入到某一項實驗課程階段時,實驗室要面向學生的開放並集中使用,這時候的儀器裝置突然進入使用高峰期,往往會有超負荷運轉的現象。這種爆發式的使用,會使得儀器裝置的維護帶來極其不便,很容易造成故障的發生,甚至損壞。而在其餘的大部分時間,實驗室資源基本處於閒置狀態,不能合理利用,也造成非常大的浪費。客觀而言,教學型實驗室配備的大型精密儀器使用率大大低於科研實驗室,原因在於教學實驗室配備的精密儀器以開展演示性實驗為主,以至於很多精密儀器由於很少開啟,甚至常年閒置成為擺設[1]。實驗室和儀器裝置的使用率偏低的現象在許多高校普遍存在。

  ***2***學生在實驗室的學習情況:在現有的教學常態下,所有的學生只能在本次實驗課專案時,才能進入實驗室進行實踐操作,但由於實驗儀器,分組操作和實驗指導教師等因素的限制,經常會出現由於操作時間的不夠,學生不能很好的完成本次實驗專案的任務。這樣就會出現學生課下在教室或宿舍進行操作,也只能是一些簡單的專案。例如:牙體雕刻、固定義齒蠟型製作、全口義齒排牙等。同時涉及使用酒精燈的安全問題,存在發生危險事故的情況。而實驗室開放後,學生可以在實驗室空餘時間進行教學大綱中的實驗專案練習,反覆操練,增強掌握的熟練程度,例如:卡環的彎制及排牙,支架蠟型的設計與製作,烤瓷牙的堆塑等。這些都是需要在實驗室才能完成的專案。

  ***3***口腔醫學技術的培養目標就是學生熟練掌握各種義齒的製作技術,但是僅利用課堂練習是無法達到這種要求,這就需要通過開放實驗室加大練習的次數和時間。開放實驗室是指在完成計劃內實踐教學任務的前提下,利用現有師資、儀器裝置等資源,面向學生,開放實驗室,配備必要師資,進行指導操作,此舉不僅可充分利用實驗資源,還為學生提供自主發展和實踐鍛鍊的空間[2]。

  3實驗室開放的措施和問題

  3.1 實驗室制度的方面通過加強實驗室開放管理的制度化建設,制定出科學、合理、可行的實驗室開放方案,包括具體實施過程中,可能出現的各類問題*** 例如:水、電、氣、易燃、易爆品和危險化學品等等 ***、預案及應急措施,並對師生進行培訓和演練。建立健全實驗室的開放預約登記制度、儀器裝置使用登記制度、器械領用登記制度以及損壞賠償制度等各項制度。

  3.2 儀器裝置管理的方面實驗室開放後,學生來實驗室操作練習,需要實驗技術人員在場登記管理,提供必要的實驗條件。其中包括開放實驗專案相關的儀器裝置、實驗材料等,各種儀器裝置除錯完畢,保證無故障良好使用。指導學生正確規範操作使用各種儀器裝置,防止因操作不規範或不正確,而造成的人身傷害,及儀器裝置故障或損壞。要培養學生安全意識,要嚴格執行小器械的借還簽名及核查的制度,要嚴格監控各種儀器裝置的使用,禁止無預約的人員進入實驗室。

  3.3 實驗技術隊伍建設的方面當前高校都普遍重視師資隊伍建設,但是建設一支結構合理,具有較高實驗技術水平,精通實驗教學工作和管理業務的實驗技術隊伍是實驗室開放執行和管理的關鍵。實驗室開放後,專職實驗技術人員實行坐班制,對學生進行實驗指導,並根據學生需要為實驗提供保障。要求我們的實驗技術人員不僅要具有較紮實的專業理論知識,而且要具有較強的實踐能力,能夠從容的應對,學生提出的問題給予指導。這些都對實驗技術人員提出了更高的要求。因此,更要重視對實驗技術人員的培訓,通過定期組織人員到高水平的技工中心進修,瞭解和掌握行業內先進的工藝技術和製作理念,進一步提高自身的專業水平。

  3.4 其他方面目前,大多數院校在都在逐步試點開放實驗室。但普遍存在著一些問題,例如:開放實驗室必要的執行經費投入機制不夠健全,實驗室開放後,因實驗材料、儀器裝置損耗增加,使儀器裝置維修、保養等成本提高等相關問題都需要資金作保障,缺乏穩定的資金投入來源是困擾實驗室開放的首要問題。此外,實驗技術人員的工作量增加,參與開放實驗室技術人員無法確定明確的學時數和工作量,怎樣合理計算實驗技術人員的工作量,這也是提高實驗技術人員教學積極性的重要方面之一。

  4結語

  口腔醫學技術專業實驗室開放,不僅是實驗室面相學生單一開放,更是圍繞以學生為中心,積極調動其參與實驗的主動性。通過開放實驗室實踐,學生手腦並用,提高了安全意識和動手能力。對學生進入實習階段和畢業後的工作都有很積極的影響。

  參考文獻:

  [1] 賀建武 , 麻明友 , 陳 斌 , 周彩雲 . 地方高校教學型實驗室開放管理存在問題及對策實 [J]. 實驗室研究與探索 ,2014,33***4***: 240~242,259.

  [2] 張瑞 , 徐江 , 孫志萍 , 李麗麗 . 口腔專業開放實驗室與實驗室資源配置與優化的探索 [J].農墾醫學 ,2015,37***3***:214~216.

  口腔醫學的畢業論文篇二:《口腔醫學的創新教學模式研究》

  1實驗設計

  1.1教學內容的整合

  對“牙齒深齲治療”所涉及的基礎學科及臨床學科相關內容進行整合,合併為一個新的教學模組,實現基礎與臨床、診斷與治療、理論與技能的多重結合。教學團隊中相關學科教師共同參與教案設計。教案以臨床病例的形式進行整合,循序漸進地將下頜第一磨牙深齲病例所涉及的不同學科知識逐一展開。教學內容涵蓋了口腔基礎醫學部分和口腔臨床醫學部分,基礎部分著重複習口腔解剖生理學、口腔組織病理學和口腔材料學中的相關內容;臨床部分則包括口腔內科學中窩洞充填及口腔修復學中嵌體修復的理論講授與技能訓練。

  1.2教學時序的安排

  該教學模組共15學時,依據臨床疾病的診療程式與教學便利整合為3個單元,每個單元5學時***為整個半天***,間隔約周,以便學生課前預習與課後消化。第一教學單元的教學內容以口腔內科學為主,涉及下頜第一磨牙的牙體解剖特點,深齲的臨床表現、鑑別診斷及病理機制,深齲的充填治療原則與方法,充填所用材料。教師講授及操作示教約2學時,學生進行齲病的充填治療實驗操作3學時。第二教學單元的教學內容以口腔修復學為主,涉及嵌體的適應證、修復原則和製備方法,嵌體材料的選擇。教師講授及操作示教約2學時,其餘3學時為學生嵌體洞型預備與蠟型製作的實驗操作。第三教學單元的教學內容為深齲治療方法的比較與選擇,充填治療及嵌體修復的臨床併發證等。採用小組辯論模式,教師做引導,學生分為兩個小組,分別對充填治療和嵌體修復的優缺點進行比較,討論不預設答案,最後由教師進行總結與評價。目的是通過學生的獨立思考、科學分析和小組討論,加深對理論知識的理解,掌握臨床思維方法。

  1.3教學方法的組合

  教學設計中涉及多種教學方法,如課前自學,理論授課,實驗操作,小組討論,網路教學等,可在不同階段單獨或組合應用。自學貫穿整個教學過程之中,但需要教師提供指導。課前一週將該教學模組的大綱提要發給學生,明確教學重點及目標,並提供參考書目、教學幻燈片、相關文獻等輔助資料,要求學生就相關內容進行自學,使其建立“深齲治療”的初步知識框架。自學過程依託了南京醫科大學口腔醫學院的口腔修復學和口腔內科學精品課程教學網站這一教學平臺,提高了自學效率。傳統的教師課堂講授可系統而快捷地傳授理論知識,學生實驗操作能掌握基本技能,二者仍是本教學模組中主要的教學方法,不可或缺。在前兩個教學單元中,教師先用患齲的離體牙進行理論講解,再利用模擬頭模的情景化教學,進行充填治療和嵌體修復的實驗操作,既節約了教學時數,又強化了理論與實踐的融合。團隊協作學習是第三教學單元最主要的教學方法。小組學習有助於培養學生團隊合作能力,5名學生一組,合作分工,檢索文獻,分析綜合,最後形成小組結論;辯論則是對立雙方通過蒐集的論據,以辯證的思維來論證己方的合理性與他方的缺陷,以此不斷加深理解,並最終形成科學的臨床思維習慣。

  1.4考核手段

  教學考核是評價教學成效的重要手段,主要考查學生對各項技能及知識點的掌握情況。考核在整個教學模組教學結束後進行,包括理論考核、實踐技能考核和問卷調查。理論考核主要通過試卷考查知識點的掌握情況,臨床技能考核則是針對實驗操作的過程和結果進行評價,問卷調查則就該課程模式與傳統課程模式的優劣對比進行調查。

  2結果

  實驗組理論考核平均成績為97分,臨床技能考核***充填治療和嵌體修復***平均成績為87分;對照組理論考核平均成績為88分,臨床技能考核平均成績為86分。經統計學分析,兩組理論考核成績差異有顯著性,而臨床技能考核成績差異無顯著性。問卷調查顯示,85%的實驗組學生喜歡模組化課程模式,認為該模式更能激發自己的學習興趣,學習目的性比較明確,教學形式比較活潑,理論與實踐聯絡較為緊密。而大多數學生認為該教學模式的缺點是花費時間太多,干擾了技能操作訓練的專注性,由於缺乏臨床經歷,所以無法進行深入的專業討論。

  3討論

  模組化口腔醫學教學模式在遵循口腔醫學基本規律的前提下,充分發揮基於問題的課程模式的優勢———強化學生的創新能力[3],收到良好的教學成效,具有以下特點。

  3.1符合口腔醫學教學規律

  該教學模式以具體問題為切入點,通過一個問題的解決步驟———探求原因、發現機制、確定解決方案及臨床操作等,使知識點逐步展開,能夠激發學生學習熱情,使其由被動地接受知識變為主動地探索知識。通過問題的提出與解決,將原先獨立而割裂的不同學科知識點組合到一起,強化了學科之間的聯絡,使學生對該專題建立了系統而直觀的認識,既符合人類的認知規律,也符合臨床診療思維的養成規律。但該教學模式侷限於臨床問題,缺乏學科的整體框架。

  3.2利於學生綜合素養的提升

  學生的綜合素養不僅包括專業知識和專業技能,還包括創新能力,如知識更新能力、團隊合作能力、分析綜合能力和語言表達能力等,而後者正是現代醫學人才培養的重點。該教學模式通過引導、激勵和鞭策等手段來提升學生綜合素養。在課程開始前,提供相應的教學提綱和教學資源,引導學生獨立完成文獻的收集整理、資料的綜合歸納,以此培養學生自我更新能力;通過具體問題的提出、小組內合作與小組間辯論激發學生的學習熱情和團隊意識;通過考核施加一定的學習壓力,強化學生學習的責任感。但是,該模式耗時較多,學生在對該學科尚無基本認識的前提下,對於專題的重點以及文獻結論的可靠性等不易把握,因此教師在前期的教學設計及準備工作中應進一步細化自學提綱和進行專業指導。

  3.3創新教學模組設計

  課程模組的設計是整個教學改革的核心,對於有代表性的臨床問題的選擇,不同學科知識點的整合,教學模組實施的細則等,均需要學院在學期開始前進行詳細而周密的規劃。一般而言,對於臨床常見病、重點個論,特別是合併有實驗操作的具體章節,只要有顯著的學科交叉特點,就符合模組化教學設計的要求。例如本研究選取了深齲充填治療和嵌體修復,既有相對獨立的知識要點和技能要求,又有較強關聯性的內容。創新之處就在於充分融合了基礎與臨床,涵蓋了理論與技能。

  3.4促進教學團隊的建設

  該模式涉及基礎與臨床多個學科的教學,因此需要組建由不同學科教師組成的教學團隊,以核心課程教師為主,進行定期的教學會議和集體備課,針對不同教學模組進行不同的教案設計,針對教學過程中出現的問題進行及時的調整反饋。參與教學的教師必須是複合型人才,不僅要通曉本學科及相關學科的專業知識,還要具備一定的心理學、教育學和管理學知識,能夠及時引導學生的學習方向。教學後的評估發現,教師的前期工作量遠遠大於傳統教學法,包括案例選擇、課程內容設計、相關學科知識的儲備,在教學實施中也需要花費更多精力用於對學生的過程性考核、討論的及時引導、結果的針對性評價。對於教師來說,既要有過硬的教學能力,也要有強烈的責任心。所以,如何通過合理的激勵機制和評價體系建設一支過硬的教學團隊是後期教學改革需要考慮的問題。

  該課程模式的優點在於符合人類認知規律,以問題為起點,引導學生自主尋找答案,促進學生臨床思維能力和綜合素養的提升。我們希望通過循序漸進的改革,最終達到提高教學質量,激發學生學習熱情,節約教學資源,培養高素質口腔醫學人才的目的。

  口腔醫學的畢業論文篇三:《數碼攝影在口腔臨床醫學中的應用》

  隨著醫學學術交流不斷增多,口腔數碼攝影的重要性日益突出[1]。同時,口腔數碼攝影逐漸成為口腔治療尤其是美容治療的一個關鍵環節,口腔醫生通過數碼攝影捕捉、儲存到更多的醫療資訊,既有利於同其他醫生、技師進行交流,有效地對病例進行分析、設計、會診,又有利於醫生進行醫患溝通,從而提高臨床診斷和治療水平。另一方面,影像資料作為病歷的一部分,還可作為保護醫患雙方的法律依據,所以口腔醫生應當意識到口腔攝影的重要性。但是,口腔臨床攝影與普通攝影不同,有其特殊性。本文結合攝影基礎理論對口腔臨床工作中數碼攝影器材的選擇、拍攝技巧、數碼照片的應用以及注意事項等綜述如下。

  1 數碼攝影的優勢

  數碼攝影在使用效率、放大倍率以及後期影像處理和管理方面都有方便快捷的特點。數碼攝影可以在拍攝後立刻看到拍攝影像,如果效果不滿意,可以馬上對相機的各種設定進行調整、重拍;高畫素的數碼照片便於放大觀察。天然牙冠軸面大小一般在1cm2以下,許多細節不容易被看清楚,高倍放大的數碼照片在進行美學修復設計時有利於美學資訊的全面捕捉;數碼照片可以方便地通過各種軟體進行後期調整和二次構圖,大容量的儲存介質可以儲存大量數碼照片,方便病例資料的儲存和整理[2-4]。

  2 口腔攝影器材的選擇

  2.1 相機的選擇:口腔數碼攝影應該選擇可以選配微距鏡頭或者具有近攝功能且形變較小、色彩還原性好以及可以手動設定拍攝引數的相機。數碼相機分為普通數碼相機***Digital Camera,DC***和單鏡頭反光數碼相機***Digital Single Lens Reflex,DLSR***,數碼攝影器材更新換代非常快,合理的選擇口腔攝影器材是獲得高質量口腔數碼照片的基礎。

  普通數碼相機具有便攜性和經濟性,但其功能無法滿足較高要求的口腔數碼攝影。普通數碼相機雖然具備近攝功能,但在微距攝影對焦時焦距在廣角端,拍攝時鏡頭距離被攝物體非常近,鏡頭成像畸變較大,不符合口腔數碼攝影的要求。普通數碼相機大多數只有程式自動調整光圈和快門速度,不能完全手動調整拍攝者需要的光圈和快門速度,因此無法控制景深和曝光。普通數碼相機沒有外接環形微距閃光燈,機身自帶閃光燈既無法提供良好的光源,也無法展現良好的牙冠顏色及質感。在目前的技術水平下,普通數碼相機為實現便攜性和經濟性,一般採用較小面積的感光元件,較小面積的感光元件容納較多的畫素會造成畫素之間的干擾,降低影像質量,因此,畫素值高並不代表拍攝的影像質量高[5]。這些缺點都限制了普通數碼相機獲取高質量數碼照片的可能,因此普通數碼相機無法滿足口腔微距攝影清晰、無形變、顏色偏差小等要求。

  單鏡頭反光數碼相機是由機身、鏡頭、閃光燈等幾部分組成,可以根據拍攝用途靈活選配,光圈、快門、曝光強度、白平衡等拍攝引數可以根據拍攝需要手動設定。其中又根據感光元件的面積大小將單反數碼相機分為全畫幅單反相機和非全畫幅單反相機,全畫幅單反相機的感光元件與傳統35mm相機膠捲尺寸相同,而非全畫幅單反相機的感光元件面積小於35mm膠捲的尺寸,即相同視角下非全畫幅單反相機對應的鏡頭焦距要小於全畫幅單反相機,在選擇搭配微距鏡頭的焦距時應考慮單反相機感光元件的尺寸,如果未能合理地搭配鏡頭焦距和感光元件大小,會給拍攝過程和拍攝質量造成影響。如全畫幅相機與較短焦距微距鏡頭搭配***60mm焦段***,在拍攝時會使拍攝者距離患者過近,給患者和拍攝者造成不適;如非全畫幅相機搭配較長焦距微距鏡頭***如100mm焦段***,可能會造成拍攝全牙列照片時景深過淺,不能獲取整個牙列清晰的照片。目前具有全套支援口腔臨床攝影器材的品牌主要為Nikon,Canon,Sony等,在配置相機時,色彩還原的準確性也是臨床醫師應重點考慮的問題,Alvin等[6]的研究結果表明,Nikon D100相機的顏色還原準確性好於Canon 60D,但試驗中顏色偏差也高於人眼對於色差的感知閾值ΔE=1-3.7[7-9]。

  2.2 微距鏡頭的選擇:通常將最大放大倍率在1:4~1:1之間的能夠在無限遠處聚焦的鏡頭稱為微距鏡頭。普通鏡頭的最大放大倍率要遠低於微距鏡頭。口腔臨床攝影中常常要突出單個牙冠或區域性牙列的色澤、形態以及咬合等細節,必須採用微距鏡頭才能達到滿意的效果。雖然微距鏡頭都提供1:1的放大比率,但實際應用中還涉及到鏡頭是否為內對焦,內對焦鏡頭將鏡片分割成偶數群組,在對焦時保持鏡頭長度不變,不移動全組鏡片,只移動中間的鏡片組來作對焦,稱為內對焦,具有內對焦的微距鏡頭在臨床使用時可以避免鏡頭距離患者過近而給患者造成的心理負擔和拍攝不便。

  微距鏡頭以定焦鏡頭為主,在選擇鏡頭焦距時應考慮與機身的搭配,由於數碼相機感光元件的尺寸是隨相機不同而不同,所以相同焦距的鏡頭在不同尺寸感光元件的數碼相機上成像視角也不同,即等效焦距不同。全畫幅相機,微距鏡頭焦距即為等效焦距,非全畫幅相機,微距鏡頭的等效焦距等於鏡頭焦距乘以轉換系數,常見轉換系數如下:尼康非全畫幅單反相機的轉換系數是1.5,全畫幅數碼單反相機是1;佳能非全畫幅單反相機為1.6,全畫幅單反相機為1。由於等效焦距對景深和對焦距離有影響,所以在選擇鏡頭焦距時應考慮與何種型別的機身搭配。口腔臨床攝影最適合應用的微距是100mm焦段[10],因此,如果選擇全畫幅數碼單反相機,則選擇100mm焦段微距鏡頭,如果選擇非全畫幅單反相機,則選擇60mm焦段微距鏡頭。

  2.3 微距閃光燈的選擇:口腔臨床攝影需要通過較小光圈、較快的快門速度獲取大景深、清晰的影像資料,所以要藉助輔助光源提供照明以獲取適當的曝光量,應用於鏡頭前方的微距閃光燈也成為最合適的選擇[10]。微距閃光燈有兩種結構:一種是環形閃光燈,另一種是雙頭閃光燈。前者提供均勻的光照,在拍攝正面微笑,全牙列咬合,上前牙正面像時會在前牙脣面留下較大的環形光斑,有利於表現牙冠表面結構。後者光源距離鏡頭中軸較遠,光源易被頰部組織遮擋,形成陰影。

  3 口腔攝影的基本要求

  口腔攝影的基本要求包括影象清晰,色彩還原基本準確,曝光適宜等。

  3.1 影象清晰:清晰的影象要求拍攝時對焦準確、景深合理以及拍攝穩定。對焦準確是獲取清晰影象的先決條件,由於口腔內光線欠佳,相機可能無法自動對焦,尤其是在後牙區,應開啟微距閃光燈的輔助對焦燈或使用手動對焦。景深是指焦點前後能夠清晰顯現的範圍,景深越大,能夠清晰顯現的範圍越大,景深越小,前景和背景越模糊。影響景深的因素包括焦距、拍攝距離和光圈大小,口腔微距攝影中,微距鏡頭都為定焦鏡頭,在相同放大比例下拍攝距離也是一定的,因此需要通過調整光圈大小來控制景深,通常為使焦點前後一定範圍內的物體都能得到清晰的影像,推薦使用小於F/22的光圈。為了減小拍攝瞬間因拍攝者抖動對影像造成的模糊,一般將快門速度調整至快於1/125s,拍攝正面和側面像時可以使用三腳架以提高穩定性。

  3.2 色彩還原:影響數碼攝影色彩還原的因素主要是相機對色彩訊號轉換的演算法和白平衡的設定[11]。色彩訊號轉換演算法是由相機內部晶片決定,因此需要通過設定正確的白平衡來調整色彩還原。數碼相機中的白平衡相當於傳統相機裡不同濾色鏡的選用,本質都是對色溫的控制和校正,相同的拍攝條件和相機設定,不同的白平衡,影像的色彩效果完全不同,在口腔數碼攝影中推薦使用自動白平衡[10,12-13]或者手動白平衡設定,而手動設定白平衡需要使用反光率為18%的灰板,要求拍攝者有一定的攝影基礎,所以推薦使用數碼相機的自動白平衡,以增加拍攝口腔數碼照片的可操作性。

  3.3 正確的曝光:正確曝光是光圈、快門以及感光度的合理設定。正確曝光的影像能夠獲得豐富的層次感,拍攝物件的細節可獲得正確的反映,而曝光不足或過度曝光將導致影像細節的丟失[5]。口腔臨床實際拍攝中,為防止抖動造成影像模糊,快門速度應快於1/125s,為獲得足夠的景深,設定光圈小於1/22,區域性拍攝時光圈可設定為1/11,感光度使用最低感光度,在保證以上引數的基礎上,通過拍攝者適當的訓練與合理設定快門、光圈和閃光燈強度來獲得正確的曝光[12]。

  4 口腔攝影在色彩資訊傳遞中的應用

  眾所周知,義齒顏色的選擇和再現是口腔修復學中的難題之一。目前比色方法分為傳統視覺分析法、儀器比色法和計算機分析數碼照片法[14]。在傳統比色法中採用分割槽進行個性化比色,但這種比色方法也無法完整地傳遞義齒的色彩和形態資訊,而儀器比色法提供的色彩資訊也只是一個平均數值或區域性平均數值。很多學者對數碼照片是否能夠用於修復體比色進行了研究,目前尚沒有統一的定論,Alvin等[6]的研究結果表明,Nikon D100相機的顏色還原準確性好於Canon 60D,但試驗中顏色偏差也高於人眼對於色差的感知閾值ΔE=1-3.7[7-9]。Tung和Caglar等[15-16]認為在合適的光源和準確的白平衡下,數碼照片可以滿足修復義齒比色要求,沈曉艇等[17]認為數碼攝影可以基本反映比色板和天然牙的顏色,可為口腔科牙齒比色提供參考,但Alvin等[6]認為數碼單反相機還不能穩定、準確地反映牙齒的顏色,數碼照片只能傳遞色彩的相對程度、牙齒形態以及表面細節。由此可見,口腔攝影在口腔修復色彩資訊傳遞中的實際應用還有待進一步研究,目前數碼照片主要用以傳遞牙冠表面紋理特徵和相對色彩特徵。

  5 保護患者權益

  在臨床病例的拍攝中,應與患者進行充分地溝通交流,取得患者的同意和配合。作為臨床影像資料,版權應當屬於醫療機構,照片作為教學科研交流為目的使用時,並不需要患者的同意。但患者享有肖像權,如果患者的肖像資料被用於出版、媒體介紹、網路、學術會議等,則需要患者的知情同意。應告知患者肖像資料是病例資料的重要組成部分,在診斷和治療過程中有重要的意義。如果未經患者同意,則在刊出前必須對面部照片進行處理,眼部等特徵部分機型遮擋或馬賽克化[18-20]。隨著數碼相機在口腔臨床應用的日益廣泛,數碼攝影已成為現代口腔臨床工作中的必備工具,作為一名口腔醫師,有必要學習規範的口腔攝影技術,以提高診療水平和科研論著質量,密切與技師溝通。只有選配合理的器材,掌握攝影的基本原理,熟悉拍攝基本技巧,才能拍出規範的口腔數碼照片,充分發揮數碼攝影的優勢。


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