電大管理會計畢業論文範文

　　管理會計融合了管理理論與會計理論,是現代企業決策支援系統的重要組成部分,是會計的一個重要分支。下面是小編為大家整理的，供大家參考。

　　篇一

　　《 地方財政管理會計工作研究 》

　　摘要：管理會計中的以人為本特徵、環境匹配特徵和系統分析特徵，不僅能夠用於企業管理中，在地方財政工作中也具有適用性。本研究認為：管理會計方法的特徵，能夠在地方財政預算、決算、控制和考核等各個方面加以御用，並改進和完善地方財政工作。

　　關鍵詞：管理會計;地方財政工作;以人為本;系統分析

　　“管理會計”這個概念是由奎因坦斯在1922年提出[1]，《管理會計：財務管理入門》這本書將“管理會計”放置在財務管理的概念框架之下;1924年麥金西出版了《管理會計》[2]，將會計工作建立在了科學管理的基礎之上，與經營管理的戰略、目標、業績相聯絡。近幾年，與管理會計相關的理論發展成果較多。最引人注目的是已經得到企業廣泛認可和使用的綜合性績效評價方法“平衡記分卡”[3]。其評價的內容涵蓋財務管理、顧客關係管理、內部流程管理、企業學習與長期發展，涉及到了生產、銷售、管理決策等各個方面。90年代以來，管理會計逐漸延伸到戰略管理會計中，包括：戰略目標、戰略成本、投資決策、人力資源管理、風險控制等等[4]。從管理會計的研究和發展過程中可以發現，管理會計主要應用於企業管理中，但是卻少有在地方財政工作中進行研究。本研究認為：管理會計方法的特徵，在地方財政工作中具有一定的適用性;地方財政預算、決算、控制和考核，都能夠在使用管理會計方法後得到改進與完善。

　　一、管理會計對地方財政工作的適用性

　　***一***管理會計強調以人為本

　　管理會計，側重與經營管理與服務，對特定的組織結構、制度體制和市場環境相適應。管理會計的體系，可以大致分為規劃與決策、控制與評價。具體內容為：***1***規劃與決策：規劃工作始於會計預測，通過往年的實際運作情況做出決策，提出企業的戰略目標與利潤目標，從而據此編制出全面預算。***2***控制與評價：控制與評價工作，基於戰略目標與利潤目標的制定，在運營過程中，通過事中控制來防止企業在運營過程中偏離戰略目標，通知通過事後的績效評價來確定是否完成了利潤目標。在這個過程中，會計工作已經完全與管理工作相結合，事前控制、事中控制和事後控制，都採取位、責、權、利相對等的方式，同時對會計從業人員都採取激勵理論來調動其工作積極性，從而使得個人利益與企業利益一致。

　　***二***管理會計強調環境匹配

　　管理會計的運用，必須需要一個資訊公開、平等、公平、充分競爭和高度靈敏的市場結構[5]。管理會計方法，不侷限在企業的會計報表資訊中，而是充分收集企業內部的各種相關資訊並向企業內部和外部公開，利用資訊傳遞和反饋機制，來實行事中和事後控制，為企業管理提供資訊支援。因此，管理會計的運用，與市場體制改革，管理制度改革的大環境是密不可分的。

　　***三***管理會計強調系統分析系統分析的方法，是在20世紀30年代提出的[6][7]。管理會計，將企業的財務管理工作放置在了企業管理工作的整體框架之下，而不是分離的，強調系統性。它要求財務管理和會計工作的每一個過程，都與企業的核心目標一致、以利益相關者的目標一致，同時各個工作環境是相輔相成的一個系統。系統分析最重要的兩個步驟，是限定問題和確定目標。其中：***1***限定問題：在企業管理過程中，限定問題的過程，就是確定企業戰略目標、發現執行偏差的過程;***2***確定目標：根據戰略目標、目標利潤和當前的執行現狀，通過具體的指標來確定定量評價方法和改進結果。

　　二、地方財政工作的應用

　　“以人為本”特徵，能夠使用到地方財政管理工作中。地方財政工作實質上是財政資金取之與民、用之於民的過程，為地方經濟服務。這對地方財政工作人員的政治品格、工作態度和精神風貌有很高的要求。對於財政工作等地方公職人員的管理，同樣也需要採用激勵理論，通過不斷優化的薪酬設計體系，來提高其工作積極性，防止出現工作責任性不強、辦事效率低、亂用職權、服務態度差等現象。“環境匹配”的特徵，亦能夠使用到地方財政管理工作中。當前的中國正處於經濟與社會生活的轉型時期，公民社會發展、行政與事業單位機構轉換、機制轉軌、利益調整、社會開放化趨勢，都使得財政資訊公開、社會責任承擔、地方行政效率提高成為了公民關注的焦點。管理會計涵蓋了地方財政管理工作的預算、決算、控制和考核各個方面，能夠滿足公民對地方財政管理工作的資訊公開的要求、讓公民充分認識到地方財政工作對地方經濟發展的維穩和促進作用、促進公民參與地方財政工作的監督當中，提高財政管理效率。“系統分析”的特徵，在地方財政管理工作中，需要將財政管理工作與當地的地方經濟發展目標相結合。在財政支出中，斟酌農業、工業、服務業、基礎設施建設上的支出比例，與當地的發展戰略和實際情況相匹配;在管理文化、教育、衛生、科學技術、廣播電視等單位的經費支出時，也要藉助資金控制，來引導其正確的發展方向。

　　參考文獻：

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　　[4]彭韶兵,鄭偉巨集.企業轉型升級、成本管控優化與管理會計本土化研究——中國會計學會管理會計與應用專業委員會2013年學術研討會綜述[J].會計研究,2014,02:91-93.

　　[5]紀紹潔.論我國管理會計的現狀和發展[J].內蒙古科技與經濟,2005,***9***:19.

　　[6]高軍,趙黎明.系統方法論研究的現狀分析與展望[J].系統辯證學學報,2003,03:33-36+41.

　　[7]張彩江,王春生.系統方法論的發展及其內在動因分析[J].系統工程理論方法應用,2006,02:158-163+169.

　　篇二

　　《 高校財務管理會計應用分析 》

　　【摘要】隨著我國經濟發展的日新月異，教育體系也在逐步完善，各類高校相繼出現，高等教育越來越大眾化，逐漸受到社會的廣泛關注。財務管理是高校的核心問題之一，直接關係著高校的執行。高校應該努力完善和優化財務制度，提高其財務管理水平。然而，自改革開放以來，我國高校的財務管理制度並沒有得到同步的發展，已逐漸跟不上時代發展的腳步。因此，針對管理會計在高校財務管理中的應用進行研究，對於高校提高財務管理水平、規避財務執行的風險具有非凡的意義。

　　【關鍵詞】管理會計;高校;財務管理;教育體系

　　管理會計能夠為企業經營決策最優化以及經營效率的提高提供有價值的資訊和資料，有利於企業管理者做出科學的決策。當前，管理會計已廣泛地應用於企業經營管理中。然而，管理會計在高校財務管理活動中的應用卻極少。隨著高校改革的步伐的加快，高校財務工作已完全不同於計劃經濟時期，傳統方法已逐漸無法適應高校發展的需要，管理會計應用於高校財務管理中，能夠優化資源的配置，使高校的財務管理更加規範。

　　一、高校財務管理中存在的問題

　　***一***高校財務管理中的制度缺陷

　　所有者缺位是當前高校財務制度中的最大缺陷。國家作為高等教育的投資者以及高校資金的所有者，為高校的發展提供了大量的資金支援，但卻並不需要其償還，也並不要求高校以盈利為目的，而是在國家的巨集觀調控之下，交由高校自行管理和調控。國家對高校進行投資，但對於高校資金的投入以及使用卻並沒有進行合理的規劃和嚴格的控制，導致資金所有者的缺位，即高校行使其法人權力，但卻無須承擔相應的委託責任。所以對高校資產缺乏有效的管理和監督，高校不以盈利為目的，不對其盈利、虧損以及成本的支出進行核算，擁有極大的財務彈性，高校的財務管理功能並沒有得到有效的發揮。

　　***二***高校財務管理缺乏系統的評價指標

　　由於高等教育的快速發展，我國高校的教學資源、辦學規模以及師資力量都在逐漸的壯大。市場經濟的繁榮發展以及社會主義體制的逐步完善，促使高校更快地融入市場。但是，隨著我國高校經濟活動的形式和內容愈加豐富的同時，也增加了高校的財務風險，對高校財務管理的體制提出了更高的要求，所以高校財務也逐漸加大了對管理會計以及財務分析等內容的重視。雖然高校財務通過設立統一的指標對其經濟業務進行財務分析，但這類指標並沒有把高校的辦學規模、效益等方面的內容囊括其中，並不能夠滿足高校發展的要求。就高校財務的目前情況而言，財務分析在高校財務管理工作中並沒有得到充足的重視，對於財務資料之間的內在聯絡並沒有進行深入的研究和分析，不能利用財務分析來提升其財務管理水平和效率。高校財務管理存在合理性和規範性的欠缺，對於形成規範統一的評價指標還有很長的路要走，財務管理制度不夠完善合理，執行力嚴重不足，這些因素都會對高校財務管理制度的有效發揮產生強大的制約。

　　***三***高校財務執行機制不健全

　　高校財務管理工作是通過統一領導和集中管理來進行的，即高校校長是財務管理工作的直接領導者，財務部門對高層領導而非對高校實際情況負責，這種管理方式定然會引發財權分配的矛盾。當前，高校財務統一領導情況的不足之處體現在兩個方面，分別是財務管理制度不健全以及導致追求個人利益和小團體利益。我國高校基本都是校長負責制，這就導致高校財政的分配權掌握在校長和中層領導的手中，如此即便財政調配權力得到加強，經濟責任制也難以形成或者即便是形成了也不能發揮出其實際意義，發揮不出其應有的作用。在行使審批支出權力時，沒有考慮到其支出後果以及收入等因素，就會背離高校的實際經濟活動，不能確保高校的健康發展，對於高校財務執行機制的健全和完善是極為不利的。

　　二、高校財務管理中應用管理會計的必要性

　　財務會計的職責主要包括兩個方面，即對企業的財務情況做出及時的反應以及進行嚴格的監督，而管理會計注重預測和決策，具體作用主要表現在以下三個方面：

　　***一***通過建立完善的評估機制防範財務風險

　　為了擴大高校的規模，各高校對於投資的需求是極大的，如何最大程度地使資金增值，規避財務風險，以最少的錢辦最多的事，實現擴張的低成本是高校財務管理中的重大課題。管理會計中的貨幣時間價值以及投資風險價值有利於高校做出科學正確的決策，通過使用多元化投資方法，不斷對投資組合進行優化，最終從不同的投資組合中得到一個財務風險比較低卻能夠得到最大投資效益的組合。在當今資訊時代的大形勢下，管理會計必須結合實際情況適應市場的變化，高校通過不斷調整其發展決策，從而能夠收穫更大的管理效益，通過深入分析以及加工利用其財務資訊，從而最大程度地發揮出其對經濟過程的科學預測、決策、設計、掌控和考核，通過建立健全有效的財務預警機制，從而能夠對問題的出現及時發現和糾正，對風險產生的根源進行詳細識別，從而有效地規避財務風險。

　　***二***有利於高校做出科學正確的管理決策

　　國內高校在教育體制方面或許存在很大的差異，但就財務管理模式而言，卻是存在極大的相似性，這對於高校發展做出科學決策是極為不利的。管理會計中預測方法的最優方案，可以從各類不同的備選方案中選出，從而能夠為高校在投資決策以及擬定招生的環節中提供科學客觀的參考依據。不僅如此，高校在引進國內外先進的科研技術以及購買教學裝置和設施等方面，管理會計也能發揮出重大的作用，即對其進行經濟評價，從而為高校的健康發展提供強大的推動力。所以，管理會計在高校中的有效應用能夠有效地反映經濟活動，並進行嚴格的監督和控制，為高校做出科學正確的管理決策提供參考依據。

　　***三***促使財務管理制度更加的健全

　　財務管理制度的健全是管理工作進行的基礎。由於高校財務工作管理職能長期以來都有所欠缺，管理會計在高校中得以應用，不僅能夠極好地完成財務會計的所有職能，也能夠精確地核算出經濟效益最大化以及社會效益最大化的相關經濟指標，為更加準確地衡量高校的經濟效益提供重要的參考依據，提高對高校活動的掌控力度，從而使高校的經濟效益大大提高。管理會計的應用還有利於高校合理引進各類教學設施和更新教學資源，使高校老師和學生的積極性大大提高，從而使高校的科研水平以及就業率得到顯著的提升，最終使學校的知名度以及生源的質量大大提高。

　　三、管理會計在高校財務管理中的具體應用

　　***一***在高校預算管理中的應用

　　管理會計的規劃和控制是由預算來實現的，其中最重要的是財務預算。當前我國高校普遍存在預算管理水平的低下，比如預算管理的觀念極其淡薄、預算編制措施不合理、不能形成有效的執行約束力等。高校財務預算主要存在兩項內容，即收入和支出。其資金活動的範圍牽涉的越來越廣，所以在預算控制和管理力度兩個方面必須獲得足夠的重視，對資金的分配和使用方面也務必做到科學合理，儘可能地提高其使用效率。所以可以利用管理會計的相關概念和策略，加強對預算的管理力度，為高校的健康快速發展提供強大助力。高校應依照其具體的發展計劃，對於每一項支出的必要性要做到深思熟慮，對於所購買辦學資源設施的價格和質量，參照相關的標準進行編制。預算的編制要堅持以下原則，即清晰、明確和細緻，增加其可操作性以及對資金支出的可控制性;而且預算必須留有餘地，以便出現突發事件時，有足夠的資金進行週轉。

　　***二***在高校投資決策中的應用

　　管理會計最初的應用範圍只侷限於企業，其作用主要是為企業高層做出科學的決策提供參考依據。隨著我國經濟的日新月異，教育的產業化趨勢也越來越明顯，高校在為國家建設培養人才之餘，還應該儘量節約經費，這就需要管理會計的應用。管理會計中存在兩個基礎概念有利於高校進行決策分析，即貨幣時間價值和投資的風險價值。資金具備時間價值的屬性，相同資金的價值會因時間的不同而發生變化，因此，管理會計中貨幣時間價值的應用有助於高校做出科學正確的決策，而且還應該兼顧兩個重要的方面，即風險和報酬，利用概率分析的方法對它們進行科學的對比分析，從多元化的投資組合中確定出最優組合，在風險相對分散的前提下，實現投資效益的最大化。

　　***三***成本二分法在管理會計中的應用

　　管理會計的成本二分法的應用是很普遍的，不但適用於企業，而且適用於高校，它針對學生數量和辦學成本之間的關聯性進行科學的分析，找出會受到學生數量的影響的專案，從而合理安排支出，節約成本，提高辦學質量。成本主要包含三種類型，分別是固定成本、變動成本以及混合成本。固定成本是指一定限度內不受學生數量影響的不變成本，如退休費、教學儀器等;變動成本是指在相關範圍內成本總額隨學生數量的變化而變化的變動成本，如獎學金、貧困補助等;混合成本是指成本總額隨著學生數量的變化不呈正相關。

　　四、加強管理會計在高校財務管理中應用的具體途徑

　　***一***提高高校管理者的管理會計意識

　　高校的經濟管理工作直接影響著其健康快速發展，如果高校領導人員的管理理念陳腐，管理會計意識欠缺，就會阻礙高校的健康發展。所以高校管理者應積極學習先進管理理念，改進管理模式，注重創新意識的培養，真正將管理會計重視起來，將其作為實現管理的重要輔助，充分發揮其應有的作用。

　　***二***結合高校實踐，促進管理會計與財務會計的融合

　　由於會計體系逐漸走向完善，會計職能的主要職能也發生了改變，以往其主要職能是監督和反映，如今則是注重管理和服務，所以財務會計和管理會計的融合是大勢所趨。財務會計是財務管理的基本組成部分，而管理會計應用的前提是財務會計，兩者融合可以互相彌補不足，使會計資訊的價值得到顯著的提升，促進高校的繁榮發展。關於融合的具體方法主要有三種：第一，構建健全的管理會計機制，詳細地劃分財務部門的職能，使之更加明確，從而確保其更好地融合;第二，結合財務會計和管理會計之間的異同，以統一的會計準則為標準，遵守會計核算的相關給定，設定不同的核算專案作為輔助，並利用不同的組合方式，歸納彙總其中有價值的會計資訊;第三，利用先進科學技術來實現其有效融合，創新管理會計的相關理念，優化管理模型，從而為高校做出科學正確的預測和決策提供參考依據。

　　***三***完善高校管理會計理論

　　管理會計理論是由西方引入我國，其實際運用的方法是在長期的實踐中得以完成，無論是理論還是其先進性和實踐性都有很大的提升空間。若要使管理會計被廣泛應用於高校，必須與高校的具體實踐相結合，根據會計實踐經驗，輔以高校財務管理的具體需求，充分考慮到相關理論是否科學、是否能應用於實踐，有針對性地補充和修訂管理會計理論，使其更加完善合理，最終形成一套具備高校特徵的、能適應高校發展的管理會計理論。

　　***四***注重會計人員整體素質的培養，打造優質隊伍

　　打造精良的管理會計人才隊伍是管理會計工作順利開展的內在需求，同時也是符合管理會計發展的要求。當前，我國在管理會計方面的人才尤為欠缺，不能更好地滿足各高校高層經營決策的需要，關於對管理會計的推廣和應用難以被落到實處。所以高校應該把管理會計列為重點教學內容，將其列為學生的重點研究目標，有計劃地向學生傳輸管理會計方面的相關知識，為社會培養一大批管理會計人才。對於企業而言，應結合實際發展情況，注重創新意識的培養，打造出精良的管理會計人才隊伍，使財務人員慢慢向管理型人才過渡，從而使高校財務管理得以健康可持續發展。而且由於經濟環境瞬息萬變，對於管理會計專業人才提出了更高的要求，不僅要具備管理學、經濟學、財務管理的基本知識，明確財務管理的定性以及定量的分析方法，還應該具備高超的計算機技能、良好的人際關係、獲取資訊和分析處理資訊以及解決實際問題的能力，即實現人才的全面發展。不僅如此，管理會計人員在工作的過程中應自覺做到客觀公正和廉潔奉公，不能結黨營私，更重要的是要保守商業機密。

　　五、結語

　　管理會計應用於高校財務管理中，有利於其財務管理水平的提高。如今，管理會計在高校經濟管理中已經不可或缺。我國高校財務會計理論人員和實踐者應共同攜手，根據現狀不斷完善高校管理會計的理論，形成一套滿足高校需要的會計核算方法體系，以促進高校的健康快速發展。

　　參考文獻

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　　篇三

　　《 醫院管理會計體系研究 》

　　[摘要]2014年10月財政部發布了《關於全面推進管理會計體系建設的指導意見》，指出了全面推進管理會計體系建設的重要性和緊迫性。隨著我國醫療體制改革的持續深入，公私合作模式***PPP模式***的逐步推行，醫療市場的競爭將日益殘酷。通過對單位經營活動預測與規劃、控制與調節、考核與評價的全過程管理，充分發揮管理會計“價值創造”的作用，對於保持醫院自身的持續健康發展具有重大而深遠的意義。

　　[關鍵詞]管理會計;全面預算;績效考核;成本核算

　　管理會計作為從傳統會計中分離出來與財務會計並列的會計分支，是醫院戰略、業務、財務一體化最有效的管理工具，如何發揮管理會計作為單位價值創造力重要工具的作用，順時應勢，與時俱進，創新醫院經營管理新思路，充分應用管理會計助力財務職能的轉變，全面推進醫院管理會計體系建設，實現醫院財務人員由賬房先生向決策參謀的角色提升，是醫院發展的時代要求。管理會計通過對醫院經營活動的事前預測決策、事中調節控制、事後考核評價的全過程管理，對改善醫院經營管理、提高經濟效益意義重大。全面有效的實施路徑及保障措施，是構建醫院管理會計體系，實現管理會計解析過去、控制現在、籌劃未來職能的根本保障。探討構建醫院管理會計體系的實施路徑與保障措施，解決構建管理會計體系的障礙，是醫院經營者特別是財務管理者應當關注的現實問題。

　　1構建醫院管理會計體系的路徑

　　1.1開展全面財務預算並積極拓展預算範圍

　　醫院發展戰略需要通過各年度預算目標分解、落實來實現。傳統的醫院財務預算是指醫院按照國家有關規定，根據事業發展計劃和目標編制的年度財務收支平衡預算，只對預算年度財務收支總額進行預算編制，不僅缺乏主要工作量預算的編制，並且忽視了醫療收入結構及患者均次費用、本期結餘的預算編制，導致了預算範圍的狹窄與質量缺失，醫院預算收入目標、利潤目標的實現缺乏載體。因此應積極運用管理會計的方法拓展醫院預算範圍，通過醫療收入結構的持續優化降低醫療成本，以病人均次費用的控制為手段降低病人經濟負擔，主要依靠病人數量增加拉動醫療收入增長為目的，綜合考量醫院自身現狀及未來影響因素，運用預測分析法，測算醫院預算年度工作總量和醫療收入總量、醫療收入結構、病人均次費用目標。以此為依據，運用成本性態分析法、本量利分析法，測算並確定醫院的目標成本和利潤，從而科學制定出醫院預算年度各項財務指標體系，發揮管理會計的規劃和決策職能，使醫院的經營活動避免盲目性，增強醫院預算的前瞻性與可執行性。

　　1.2實施科室績效考核

　　結合各科室的具體情況，分解醫院全面預算財務指標，確定各責任單位的本、量、利任務。以科室績效考核財務緯度績效考核關鍵指標***KPI指標***為主體構建各科室年度工作目標體系，實施過程管理，控制責任主體的收支行為，實現管理會計控制與調節科室經濟收支金額及醫療收入結構的職能。

　　1.2.1建立科室績效考核財務緯度KPI指標體系

　　根據醫院近年來醫療收入及工作量科室分佈權重，各科室醫療收入、工作量環比增幅及各月份分佈權重，將醫院預算指標進行分解，制定各科室考核年度醫療收入總額KPI指標、醫療收入各月份KPI指標，門診量、住院人數年度和月份KPI指標;結合本年度本地區GDP預測增幅，充分考慮科室新業務、新技術的開展等諸因素制定各科室每門診人次、每住院人均費用病人負擔KPI指標;依據醫院治療手術收入、檢查收入佔醫療收入比例增幅預算，藥品、材料收入比例降幅預算，分別制定各科室醫療收入結構KPI;依據各科室考核年度醫療收入總額、月份醫療收入KPI指標，結合各科室以前年度收支、結餘比例，綜合應用成本性態分析法、本量利分析法，確定科室“盈虧臨界點，測算並確定各科室成本、本期結餘年度和月份KPI指標。

　　1.2.2臨床科室KPI與醫院預算指標的驗證為保障

　　醫院預算指標的順利完成，制定出各臨床科室各項績效考核指標後，要進行認真的彙總驗證。對於彙總後完不成醫院年度預算的績效考核指標，要進行反覆修正，直至彙總結果完成或略優於醫院年度預算指標。

　　1.2.3進行嚴格的週期性績效考核

　　財務緯度的月份考核結果與內部流程、患者、學習與成長緯度考核結果彙總，直接應用於科室人員績效、獎勵性工資的發放。科室績效年度考核結果應用於年終獎的發放、科室評優，也為科主任工作考核、科室人員晉職、晉升提供量化依據。績效考核結果的應用，使預算執行力大大加強，保障了醫院預算總體目標的實現。

　　1.3規範拓展醫院成本核算工作範圍

　　目前我國各級各類醫院不同程度的開展了成本核算工作，但是各醫院在成本歸集範圍、資料精細化程度、成本核算工作範圍等方面存在很大的差異。具有可比性的規範完善的醫院院科兩級成本核算資料，是開展醫院管理會計工作的基礎。

　　1.3.1規範醫院院科兩級全成本核算工作，夯實管理會計工作的基礎

　　由於同一醫院在不同時期成本核算工作的目的或側重點發生變化，引起收入支出歸集的範圍、分攤方法與歸集口徑不斷變動。對於同一家醫院而言成本核算資料缺乏不同經營時期的可比性;各醫院之間成本核算的管理目的與側重點更是大相徑庭，核算方法的採用、收支歸集口徑與分攤方法更是千差萬別，各醫院之間成本核算資訊缺乏相互的可比性。因此，統一成本核算方法，保持收支資料歸集範圍、分攤比例與方法的一致性，進行規範的醫院全成本核算，建立醫院、科室兩級成本核算報表體系，是增加成本資訊可比性，開展醫院管理會計工作的基礎。

　　1.3.2進行科室成本目標分解、核算、考核分析

　　將醫院年度預算收入、成本、結餘目標進行分解，制定科室成本考核指標，明確責任，以績效考核實現定期考核。在科室成本核算的基礎上，利用成本考核資料分析科室成本水平及構成變化情況，重點研究分析科室可控成本的變動情況、科室收入結構的增減變化，著重研究科室藥品、衛生材料費用的增減變化，系統分析成本變動趨勢和原因，通過不斷優化科室醫療收入結構、轉變收入增長方式，實現降低成本的管理目的。

　　1.3.3開展病種、床日、診次、診療專案、手術成本核算工作

　　依照醫改政策，將不斷提高按病種付費的比例，公立醫院補償機制將發生重大變化，我國公立醫院將普遍取消藥品加成，由此減少的醫院利潤將主要通過提高勞務類價格給予補償。因此各級各類公立醫院開展病種由、床日、診次、診療專案、手術成本核算工作，不僅是醫院成本核算工作的深化與拓展，並且為政府物價部門制定醫療服務收費價格提供成本資料支援，對於醫改目標的實現，完善醫院補償機制具有重要意義。

　　1.4開展醫院經營財務專題分析

　　①進行醫院籌資規模、資金結構和資金成本的財務分析。合理確定醫院融資渠道，優化資金結構，將負債資金比例控制在安全範圍之內，控制醫院財務風險，降低資金成本;②進行醫院資本性支出投資可行性分析。綜合運用管理會計分析方法，對醫院建設工程、醫療裝置可供選擇的各種投資方案進行可行性對比分析，最終確定並實施最優投資方案;③制定各類存貨庫存定額，採購經濟進貨批量。醫院的藥品、衛生材料、其他材料等庫存物資是開展醫療工作的物資保障，不合理的庫存積壓將佔用醫院大量的流動資金，從而增加醫院運營成本。應依據各類存貨供應期週期與日均需要量計算科學的庫存定額，進而以合理的經濟進貨批量***單次採購量***制定採購計劃，提高流動資產的週轉率，提高資金使用效率。

　　2構建醫院管理會計體系的保障

　　2.1認識決策保障：要取得單位領導及各級管理人員的重視與支援

　　傳統觀念上醫院管理會計並不是一項必不可少的日常性工作，目前我國醫院主要領導絕大部分出身於醫生，由於財務管理知識的缺乏與觀念認識不足，對管理會計的重要性認識普遍缺乏，對單位經濟活動還停留在憑藉主觀判斷的經驗管理，缺乏先進管理理論指導。因而，不僅醫院財務管理者要更新自身的管理理念，單位領導和各級管理人員的觀念更要進行更新，使他們對管理會計的職能與重要性有足夠的瞭解和認識，從而積極支援在本單位全面系統的開展管理會計工作，只有各級管理層將管理會計視為一項有助於加強單位內部經營管理和提高單位經濟效益的經常性工作，構建醫院管理會計體系才有了充分的認識與決策保障。

　　2.2組織保障：建立醫院管理會計工作機構

　　2.2.1建立獨立的管理會計職能部門

　　在醫院組織框架中，建立與財務會計部門並行的獨立管理會計職能科室，並建立健全相應的規章制度，確保管理會計工作的制度化、規範化。其主要職責是參與制定醫院發展戰略，負責醫院年度預算指標的編審與制定;分解制定各科室財務緯度KPI指標，實施週期性的全院績效考核工作，進行業績評價與分析，執行考核結果的激勵與獎懲;分析、控制、調整KPI指標的執行差異;負責醫院院科兩級全成本核算工作;開展醫院會計報表、經營財務專題分析，定期提交成本報表和成本分析報告、專題報告、專案可行性分析報告;負責科室兼職經濟核算員的業務培訓等。

　　2.2.2處理好管理會計與財務會計的關係

　　管理會計與財務會計共同構成了財務管理系統的有機整體，兩者並無主次之分，只是管理側重點有所不同。財務會計是財務管理工作的基礎，其資訊質量直接決定管理會計工作的質量，管理會計充分發揮了價值創造的職能，兩者相互補充，共同發揮財務管理的職能與作用。兩個財務職能部門之間應建立順暢的資訊傳遞機制，共同促進醫院財務管理水平的提升，實現財務管理模式由“報賬型”向“經營管理型”的轉變。

　　2.2.3建立分級管理的責任會計制度

　　在醫院設定管理會計職能部門的基礎上，在各責任科室設定兼職經濟核算員，負責本科室的成本核算、科室績效考核指標的考核評價及績效工資的獎懲分配工作，並直接對醫院管理會計負責人和本科室主任負責，從而在醫院建立起完整的會計核算與成本控制網路，為構建醫院管理會計體系奠定堅實的基礎。

　　2.3人員保障：培養一支業務複合型的管理會計隊伍

　　管理會計人員不僅要具有豐富的財務專業知識還必須具備現代化的管理理念。其業務素質是醫院管理會計體系建立與職能能否得以充分發揮的根本保障。應持續更新他們的管理理念與專業知識，深刻體會國家衛生經濟政策的內涵，培養一支掌握現代醫院管理、財務管理、資訊科技等諸方面的理論與技能的複合型人才，以適應醫院科學管理的要求。

　　2.4資訊化保障：深化資訊科技的應用

　　資訊科技在醫院管理會計工作中的充分應用，極大的提高了工作的效率與質量。由於管理會計的開展較晚並且沒有固定的管理模式，與財務會計相比資訊科技的應用還很不充分，這嚴重限制了管理會計職能的發揮。隨著現代醫院管理制度化、規範化的不斷推進，設計和編制全面預算管理資訊系統、醫院成本核算系統、績效考核管理系統等軟體，是有效發揮醫院管理會計職能的資訊化保障。通過建立健全保障措施，實施醫院管理會計的構建路徑，建立完善有效的醫院管理會計體系，實現對醫院經濟活動的全過程管理與控制，充分發揮管理會計“價值創造”的職能，是我國醫院特別是公立醫院應對日益緊張的競爭壓力與生存挑戰的內在需求。隨著PPP模式的逐步推行，必將引起醫療資本市場的深刻變革。挑戰與機遇並存，這一時代背景，為醫院管理會計職能發揮提供了豐富的沃土。

　　[參考文獻]

　　[1]姜永環，叢憲玲，王立香，等.淺談如何發揮醫院管理會計的作用[J].中國集體經濟，2010***15***:177.

　　[2]楊成碧.完善醫院管理會計的途徑與措施[J].行政事業資產與財務，2012***2***:33-34.

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