貧血產生的原因

　　貧血症是由於身體無法制造足夠的血紅蛋白***一種將氧氣輸送到血紅細胞和身體各個組織的蛋白質***造成的。當這種情況發生的時候，一個人會覺得乏力和感覺筋疲力盡、心情憂鬱和易怒不安。那麼，是什麼?貧血應該如何治療和用藥?下面就由小編告訴大家吧!

　　一、造血幹祖細胞異常導致產生貧血：

　　***1***再生障礙性貧血***aplastic anemia，AA***：AA是一種骨髓造血功能衰竭症，與原發和繼發的造血幹祖細胞損害有關。部分全血細胞減少症的發病機制與B細胞產生抗骨髓細胞自身抗體，進而破壞或抑制骨髓造血細胞有關。

　　***2***純紅細胞再生障礙貧血***pure red cell anemia，PRCA***：PRCA是指骨髓紅系造血幹祖細胞受到損害，進而引起貧血。依據病因，該病可分為先天性和後天性兩類。先天性PRCA即Diamond-Blackfan綜合徵，系遺傳所致。後天性PRCA包括原發、繼發兩類。有學者發現部分原發性PRCA患者血清中有自身EPO或幼紅細胞抗體。繼發性PRCA主要有藥物相關型、感染相關型***細菌和病毒，如微小病毒B19、肝炎病毒等***、自身免疫病相關型、淋巴細胞增殖性疾病相關型***如胸腺瘤、淋巴瘤、漿細胞病和淋巴細胞白血病等***以及急性再生障礙危象等。

　　***3***先天性紅細胞生成異常性貧血***congenital dyserythropoietic anemia，CDA***：CDA是一類遺傳性紅系幹祖細胞良性克隆異常所致的、以紅系無效造血和形態異常為特徵的難治性貧血。根據遺傳方式，該病可分為常染色體隱陛遺傳型和顯性遺傳型。

　　***4***造血系統惡性克隆性疾病：這些疾病造血幹祖細胞發生了質的異常，包括骨髓增生異常綜合徵及各類造血系統腫瘤性疾病如白血病等。前者因為病態造血，高增生，高凋亡，出現原位溶血。後者腫瘤性增生、低凋亡和低分化，造血調節也受到影響，從而使正常成熟紅細胞減少而發生貧血。

　　二、造血微環境異常導致產生貧血：

　　造血微環境包括骨髓基質，基質細胞和細胞因子。骨髓基質和基質細胞受損所致貧血：骨髓壞死、骨髓纖維化、骨髓硬化症、大理石病、各種髓外腫瘤性疾病的骨髓轉移以及各種感染或非感染性骨髓炎，均可因損傷骨髓基質和基質細胞，造血微環境發生異常而影響血細胞生成。

　　溫馨提示：造血細胞的增殖、分化、代謝所必需的物質，就是平時所指的造血原料，如脂類、蛋白質、維生素、微量元素等。紅細胞生成的減少可能是由任何一種造血原料不足所引起的。缺鐵會嚴重影響血紅素的合成，該類貧血為血紅素合成異常性貧血。該類貧血的紅細胞形態變小，屬於小細胞低色素性貧血。

　　貧血應該如何治療和用藥?

　　一、病因治療：

　　治療貧血的原則著重採取適當措施以消除病因。很多時候，原發病比貧血本身的危害嚴重得多***例如胃腸道癌腫***，其治療也比貧血更為重要。在病因診斷未明確時，不應亂投藥物使情況複雜，增加診斷上的困難。

　　二、藥物治療：

　　切忌濫用補血藥，必須嚴格掌握各種藥物的適應症。例如維生素B12及葉酸適用於治療巨幼細胞性貧血;鐵劑僅用於缺鐵性貧血，不能用於非缺鐵性貧血，因會引起鐵負荷過重，影響重要器官***如心、肝、胰等***的功能;維生素B6用於鐵粒幼細胞性貧血;皮質類固醇用於治療自身免疫溶血性貧血;睪丸酮用於再生障礙性貧血等。

　　三、輸血：

　　輸血主要的優點是能迅速減輕或糾正貧血。因此必須正確掌握輸血的適應症，如需大量輸血，為了減輕心血管系統的負荷過和減少輸血反應，可輸注濃縮紅細胞。

　　四、脾切除：

　　脾臟是破壞血細胞的重要器官，與抗體的產生也有關。

　　五、骨髓移植：

　　骨髓移植是近年來一種新的醫療技術，目前仍在研究試用階段，主要用於急性再生障礙性貧血之早期未經輸血或極少輸過血的病人，如果移植成功，可能獲得治癒。