什麼原因會尿酸高怎麼辦

  尿酸高是人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂,致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病,以下就是小編給你做的整理,希望對你有用。

  尿酸高的原因

  一、腎功能減退

  尿酸高在慢性腎病中總是存在,但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關係還不清楚。隨著腎功能的減退,每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的,但腎小管的分泌能力基本不變,腎小管的重吸收能力也是降低的,腎外尿酸的清除能力明顯增加。主要有以下幾點:

  1、腎小球濾過減少:也可使尿酸水平增高。其中之一的機制是濾過率降低,這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。尿酸淨重吸收增加可發生在容量降低的情況下,這是利尿劑引起高尿酸血癥的機制之一。

  2、腎小管分泌受抑制:最為重要的機制之一。由於藥物、中毒、或內源性代謝產物抑制尿酸排洩和/或再吸收增加。當陰離子轉運系統受抑制時會出現這種情況,其中兩個重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。

  3、腎小管重吸收增多:高尿酸血癥也可由於距分泌位置的遠端重吸收的增強導致。這些可見於糖尿病脫水或利尿治療的時候。

  二、尿酸高產生過多

  1、嘌呤代謝增加:如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多症、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產生尿酸高。過度運動、癲癇狀態、糖原貯積病***glycogenstoragediseases***的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸菸、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關。

  2、內源性嘌呤產生過多:內源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環狀到環狀的從頭合成過程要經過11步反應,其中酶的異常多會導致嘌呤合成過多。

  3、嘌呤攝入過多:尿酸高含量與食物內嘌呤含量成正比。攝入的食物內RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排洩,嚴格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60umol/L***1。0mg/dL***,而尿內尿酸的分泌降至1。2mmol/d***200mg/d***。

  三、兩種因素同時存在

  很多患者是尿酸產生增加和排洩減少兩種因素同時存在的。如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遺傳性乳糖不耐受***lactoseintolerance***的患者。酒精也可通過兩種途徑使尿酸瀦留。過度酒精攝入加速肝臟降解ATP,增加尿酸的產出。酒精導致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。

  尿酸高怎麼辦?

        1、適當有氧運動,一定不可以做劇烈的運動,以免關節過勞。最好選擇游泳、太極拳、乒乓球之類的有氧運動,以此減輕體重。

  2、多喝白開水或淡茶水,每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。可以用利尿的降酸茶和薏米粥來降尿酸,少喝熱性的飲料等。

  3、多吃素,但並非所有的素食都要多吃,多吃紫皮茄子、上海青、生菜,蓮花白。青菜忌食菠菜,然後是所有的豆類都要少吃或不吃。多吃水果,以及檸檬等,各種水果都是由碳水化合物組成的,讓身體起到偏鹼性有積極的作用,尤其多吃櫻桃可以降尿酸。

  4、少吃肉,但又不能不吃,因為,動物脂肪和動物蛋白中含有的蛋白質,是其他食物所不可代替的,也是人體所必需的,但一定要控制好量!海鮮和動物內臟以及火鍋是要嚴格禁忌的***魚當然屬於河鮮,可以少吃,吃後要多喝水***。否則,無度飲食肉類,你會前功盡棄。

  5、啤酒是一定要禁忌的!其它酒不飲或嚴格限制。

  6、養成每天或經常用熱水泡腳的習慣,最好用能夠自動加熱的洗腳盆,每次不少於20分鐘,不高於30分鐘,能洗的全身微微出汗最好。在洗腳時,可以適當加點活血化瘀的中藥。

  7、勞逸結合,注意睡眠,一定不熬夜,放鬆心態,樂觀面對。每半年檢查一次尿酸,力爭控制在350左右,痛風就不會對任何關節造成損害。

  8、多吃蔬菜,多喝水。

  9、少吃豆類和含鐵質高量的食物。建議多食蔬菜水果等素食,不飲酒。

  10、不吃海鮮,尤其是魷魚、墨魚、蝦、螃蟹。

  11、不吃蘑菇,尤其是香菇。

  12、飲食要清淡,少油膩少鹽,多吃粗糧好。

  預防尿酸高的方法

  1、低脂肪飲食:高尿酸血癥的病人多數伴有高脂血症,且高脂飲食可由於外源性脂肪利用亢進,故應採用低脂肪飲食。

  2、蛋白質:高蛋白質飲食可導致內源性嘌呤合成增高,可能增加尿酸的前體,故應限制。

  3、碳水化合物:適量碳水化合物可防止組織分解代謝產生酮體,使尿酸清除率和排洩量增加,應作為熱能的主要來源。高尿酸血癥是體核心酸中嘌呤代謝紊亂所致。高尿酸血癥的膳食治療最主要是:禁用高嘌呤食物,限制嘌呤食物,減少外源性核蛋白,以降低血清尿酸水平並增加尿酸的排出。 酒是高尿酸血癥的相關危險因素,所以要儘量少用。

  4、平時補充足夠的水分。

  5、適量食鹽 避免辛辣。

  中老年人尿酸水平有隨嗜鹽度增加而增高的趨勢,但差異無統計學意義。鑑於高尿酸血癥與高血壓、心血管疾病密切相關,故提倡適量食鹽***≤6克/天***。另外,過分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平顯著高於不食辛辣食物者,故應避免食用辛辣味濃烈的食物。 其它高尿酸血癥者應多選擇新鮮蔬菜、水果等鹼性食物,特別是高鉀、低鈉的鹼性蔬菜,既有利尿作用,又能促進尿酸鹽溶解和排洩。最後,高尿酸血癥病人應多飲水,稀釋尿液,以利於尿酸排出,防止結石形成,為防止尿液濃縮,可在睡前或半夜飲水。

  尿酸高的危害

  尿酸是人體嘌呤代謝的產物。人體嘌呤來源有兩種,內源性依賴自身合成或核酸降解***大約600 mg/d***,約佔體內總尿酸量的80%;外源性為攝入的嘌呤飲食***大約100 mg/d***,約佔體內總尿酸量的20%,可見血尿酸水平受飲食影響亦較大。在生理狀態下,體內尿酸池為1200 mg,每天產生尿酸約750 mg,排出約800~1000 mg,其中30%從腸道和膽道排洩,70%經腎臟排洩。腎臟是尿酸排洩的重要器官,如果腎肌酐清除率減少5%~25%,就可導致高尿酸血癥***Hyperuricemia, HUA***。正常情況下,人體每天尿酸的產生和排洩基本上保持動態平衡,凡是影響血清尿酸生成和排洩的因素均可以導致血清尿酸水平增高。尿酸在血液中的最高溶解度為420μmol/L,超過此值,尿酸鹽即易析出結晶而沉積於組織並引起炎性病變,例如沉積於關節,即引起大家熟知的痛風性關節炎。

  一般認為,對無症狀性高尿酸血癥無須治療。但也不是不管它,因為高尿酸血癥畢竟是不正常的。持久的高血尿酸,有可能造成尿酸結晶和尿酸鹽結晶在腎盂、輸尿管或腎小管及腎間質沉積,造成腎損害,引起腎結石,所以應該尋找高血尿酸的原因,如利尿藥、降壓藥、化療藥等藥物因素及腎病、血液病、糖尿病等,找出原因,同時應避免肥胖、高嘌呤及高熱量飲食、酗酒、過度疲勞、精神緊張、創傷、溼冷等誘發因素。降低血尿酸,這是有益無害的事