什麼是腎囊腫

　　由於很多人對於腎囊腫不是很瞭解，或者由於其發病人群主要在於老年群體，所以很多人忽視了它的存在，在初期沒有做好診斷與治療，等到嚴重之時才進行治療，嚴重影響了治療的效果，腎囊腫是一種什麼樣的疾病呢，我們又該如何治療。

　　腎囊腫是腎臟內出現大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱，常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫。單純性腎囊腫通常為一側單發，但也可是多發或呈小房性，極少發生於雙側，與多囊腎相比，在臨床表現及病理表現都有所不同，腎囊腫是來源於腎臟的含液性的包塊，絕大部分的腎囊腫都是良性的，這些良性的囊腫通常稱為單純性囊腫。但也有一小部分腎囊腫是惡性病變，這些囊腫被稱為複雜性囊腫。一般認為屬於腎臟退行性變，因而發病者多為老年人。據統計，五十歲以上的中老年人群中，腎囊腫的檢出率高達27%。

　　腎囊腫的原因

　　1、先天的發育不良

　　由先天發育不良可產生多種疾病，對於囊腫性腎病而言，主要可造成髓質海綿腎、發育不良性多囊腎病等，先天發育異常的基因一般沒有異常，因此它與基因遺傳或基因突變是有區別的。

　　2、基因突變***非遺傳***

　　對於多囊腎病來說，大多是通過父母基因遺傳的，分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳，但也有的多囊腎患者既非父母遺傳，也不屬於先天發育不良性多囊腎病，而是胚胎形成時的基因突變。在胚胎形成過程中，由於各種因素的作用，使基因發生了突變形成了多囊腎病，此種情況雖然很少見，但還是可以發生的，因此，有些多囊腎患者可以沒有父母遺傳史。

　　3、毒素

　　毒素作用於人體，可使各種細胞組織器官造成損傷，從而發生疾病，甚至危及生命，並且也是產生基因突變、先天發育異常等現象的主要原因之一。常見的毒素諸如農藥、某些化學藥劑、放射線、汙染等等。尤其需要指出，一些藥物也具有腎毒性，若使用不當則易造成腎損害，這些藥物包括：卡那黴素、慶大黴素、磺胺類、利福平、消炎痛、等西藥，以及馬錢子等中藥。

　　4、各種感染

　　感染可使機體內環境發生異常變化，從而產生有利於囊腫基因發生變化的環境條件，使囊腫的內部因素活性增強，這樣便可促進囊腫的生成、長大;而身體任何部位的任何感染，又會通過血液進入腎臟從而影響囊腫，如囊腫發生感染，則除了使臨床症狀加劇外，還會促使囊腫進一步加快生長速度，並使腎功能損害加重等。常見的感染有上呼吸道感染***包括感冒***、尿路感染、腸胃道感染、面板感染、外傷感染、器械感染等等，即不管是細菌感染還是病毒感染，均可對囊腫產生很大影響。

　　5、飲食

　　腎囊腫是什麼原因引起的?可能大家都不知道，不良的飲食習慣可能造成很多疾病的產生，當然也是囊腫病產生、發展變化的重要因素。

　　6、情緒因素

　　現代醫學研究證明：不良的情緒變化可使人體的神經及內分泌失調，從而通過神經體液作用改變人體的內環境。內環境的異常則又對囊腫造成了影響。而且不良的情緒還可使人的免疫力降低，從而有利於病菌和病毒的侵襲，從而又使囊腫受到影響。大量的臨床實踐證明，不良的情緒可使病情加重，特別是囊腫性疾病，而調攝心情，不悲不躁，則病情常可逐步好轉。

　　7、勞逸失宜

　　***1***勞神過度：即思慮太過，心理壓力過大，思想負擔過重。

　　***2***勞力過度，即較長時間的過度用力或劇烈運動則易積勞成疾。

　　***3***房勞過度，即性生活不節制，房事過度。這些都與健康不利，當然也影響到囊腫性疾病的變化。此外，過度安逸，即過度安閒、不參加勞動、又不運動則又易使人體氣血不暢從而引發他病，也就是“久臥傷氣”的道理。

　　腎囊腫的一些症狀表現：

　　***1***腰、腹不適或疼痛：疼痛的特點為鈍痛、隱痛，固定於一側或兩側，向下部及腰背部放射;

　　***2***腹部腫塊：有時為患者就診的主要原因，60-80%可觸及腫大的腎臟。腎臟愈大，腎功能愈差;

　　***3***血尿：可表現為鏡下血尿或肉眼血尿是腎囊腫的症狀表現之一;

　　***4***蛋白尿：一般量不多，24小時尿內不會超過2克，故不會發生腎病綜合徵，是腎囊腫的症狀表現之一;

　　***5***高血壓：囊腫壓迫腎臟，造成腎缺血，使腎素分泌增多，引起高血壓。

　　腎囊腫的一些治療方法

　　一、特殊治療：

　　①當排洩性尿路造影，腎斷層X線攝影術，超聲影象及CT仍未能做出最一診斷，可選擇作血管造影，而經皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段，這既可在X線熒光屏監視下也可在超聲影象監測下進行。發現清亮的囊液是令人鼓舞的徵象，但抽吸液仍應做細胞學檢查。還應測定其脂肪含量，脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷。隨後將囊液充分引流，並代這以造影劑。接著在不同體位下攝片，以顯示囊壁光滑度，有無贅生物存在。抽出造影劑前，將3ml碘酯脂注入囊腔內，這將減少液體再積聚引起的改變。Bean 1981年介紹了將95%酒精注入空囊內，用這種方法，他在29例患者中只發現1例復發。若只單純將囊腫抽空，則約大部分會復發。若抽吸液為血性，可考慮手術探查，因此時病變嚴重，甚至已發生癌變。

　　②如明確診斷，可考慮保留囊腫，因為囊腫損害腎臟的情形罕見。

　　③當診斷仍有疑問時，可考慮手術探查。通常只將囊腫的腎外部分切除。若腎臟嚴重受損時，腎切除也是適應症，但這很少見。

　　二、併發症的治療：當囊腫併發感染時，應加強抗菌素治療。在囊液中抗菌素所能達到的濃度很低。因而常常需行經此穿刺引流。經此穿刺引流失敗的話，採取手術切除囊腫壁的腎外部分並引流，也被證明療效頗佳。發生腎積水時，切除引起梗阻的囊腫壁可以解除輸尿管梗阻。累及腎臟的腎盂腎炎提示存在尿路梗阻，繼而輸尿管引流不通暢。切除囊腫後，自然就緩解了尿路壓力從而使抗菌治療更為有效。

　　專家表示，當出現腎囊腫的一些症狀時，應該及時診斷及就醫，千萬不要拖延病情，否則不但會加重病情，還會影響到之後的治療效果。