成年人尿床原因是什麼

  在現實的生活中,小孩子尿床的情況非常得常見,但是成年人也有可能會出現尿床的情況,只是很多尿床的患者們都很不好意思說不出口而已。那麼究竟成年人尿床是哪些原因所引起的呢?下面是小編精心為你整理的成年人尿床的原因,一起來看看。

  成年人尿床的原因

  一、 患者的神經內分泌系統功能發育遲緩,具體表現為:

  ***1*** 逼尿肌不穩定或低順應性膀胱,膀胱功能性容量減小,患者常有白天或睡前的尿頻、尿急甚至出現急迫性尿失禁。

  ***2*** 膀胱的充盈和收縮感知功能不全,膀胱充盈和收縮未能使患者覺醒。

  ***3*** 尿道關閉功能不全,即不穩定性尿道。

  ***4*** 腦垂體抗利尿激素***ADH***分泌不足,導致夜間尿量增多。

  二、 睡眠因素:

  早期普遍認為遺尿是由於睡眠過深,覺醒閾值過高所致。其實遺尿與睡眠的深度沒有關係,遺尿也不發生在深睡眠時。

  大量的夜間持續腦電圖研究表明:

  ***1*** 覺醒功能障礙是遺尿的重要原因。膀胱充盈和收縮感知功能不全以及過度疲勞致使睡眠過深等都可導致覺醒障礙。

  ***2*** 入睡後排尿控制功能不全更為顯著,表明排尿控制功能發育遲緩在遺尿的發生原因中佔有重要地位。

  ***3*** 遺尿患者的睡眠週期處於紊亂狀態,晚上經常被叫醒的患者則更加明顯。

  三、 精神、心理及行為異常:

  遺尿可導致患者精神、心理和行為異常,而這些異常又將成為患者尤其是部分年長兒童及成年人持久難治性遺尿的原因。

  害怕遺尿,寄希望於多次排尿來防止遺尿是這類患者的共同心理。受這一心理影響,患者在睡眠中仍不忘自我提醒排尿,額葉逼尿中樞因之呈高度興奮狀態,使膀胱敏感性和收縮性增高,較少的膀胱容量即可產生尿意,若大腦產生排尿條件許可的夢景,逼尿肌將得到朦朧的排尿意識強化,同時尿道括約肌鬆馳而發生遺尿,反過來引起膀胱功能性容量減小。

  另外ADH的分泌和心理變化均受大腦視丘下部控制,故二者有著密切的關係。

  四、 其他:

  包莖、包皮過長、尿道下裂、尿道狹窄等泌尿系統疾病;長期的便祕或腹瀉、肛裂、腸激惹綜合症等胃腸道的疾病;垂體性或腎性尿崩症;糖尿病;食物等的過敏反應;蟯蟲症等腸道寄生蟲病;心、肝、腎、肺等軀體疾病都可成為遺尿的原因,以上原因約佔遺尿病人的10%。

  中醫理論也認為此病的病因是多方面的,是臟腑功能或某些臟腑功能失控最終導致腎虛膀胱失約所致,大抵有虛實二端:虛,主要是腎氣虛弱、下元虛冷和脾肺二虛,膀胱失約;實,主要為肝經溼熱,熱迫膀胱,約束失利。

  成年人尿床的治療

  非藥物治療有:

  行為治療:目的是訓練大腦對膀胱和尿道的控制能力,包括膀胱容量訓練法、排尿訓練法、過度學習法等,以擴大膀胱的容量和建立排尿的條件反射。

  物理治療:遺尿治療儀、遺尿報警器等協助患者建立排尿的條件反射。

  心理輔導:是遺尿綜合治療中必不可少的手段,對部分患者甚至起著關鍵性的作用。不但有助於遺尿的治療,而且可恢復患者的自尊心和自信心,最後達到健康成長,生活愉悅的目的。

  其他措施:包括飲食調節、生活指導、家庭成員的心理指導、脫敏療法等。

  藥物治療有:

  西藥治療:根據神經系統、膀胱尿道發育情況對症下藥如奧布西寧、彌凝等。

  中藥治療:須辯證論治分清虛實,有內服和外用兩種。

  目前國內療效最好的是由第四軍醫大學研製的純中藥製劑:威格爾膠囊。