下肢截癱的治療方法

  下肢截癱患者長期不便直立行走,那麼,有哪些相應的可行的治療方法呢?以下是小編為大家帶來的下肢截癱治療的相關知識,希望對各位有所幫助!

  下肢截癱的症狀

  1.從腰部到腳都不會出汗,是在做了磁共振以後不再出汗了,而且疼痛也加重了;

  2.尿閉屎閉,小便需用導尿管才能排出,大便需用“開塞露”約物幫助排出。

  3.疼痛:從上腹部到腳24小時疼痛,有時如萬根針扎、有時如刀攪、有時如火燒,並且整個下身象被水泥灌注了一樣僵硬的疼痛;

  4.痙攣:從腰部到腳都會有痙攣,而且對聲音過敏,突然的聲音會加重疼痛和痙攣;

  

  藥物治療:藥物如維生素A、C/E,固齒強骨膠囊,鈣片等,有條件的話可以靜點神經生長因子。

  物理治療:截癱損傷腿部肌肉痙攣最好的治療方法就是鍼灸按摩,尤其是腿部的肌肉,長期不用會萎縮,要通過按摩解決,同時可以紅外線理療。

  心理治療:自己要樹立信心,體質的康復與增強、良好心境的維持、人際交往的擴大,都有利於增強生活的信心與勇氣。經常做好運動來保持關節結構正常一些,比如變換體位、穿戴夾板、被動運動和牽 引活動等。對於截癱病人,可做些適當的增強上、下肢和軀幹的肌力練習,以恢復體力,到一定時期,可以做些基本的聯合動作,在站立的基礎上,再練習行走,扶雙槓站立,輪換做兩腿的提腿、抬腿、擺 腿、左右轉動骨盆。

  下肢截癱的護理措施

  1、飲食護理患者由於長期臥床及肛門括約肌不協調,常發生便祕而且是長期的,所以要從飲食上進行調節,多吃蔬菜、水果和富含纖維素的食物,減輕便祕,不能依賴約物。另外要注意飲食衛生及營養,忌暴飲暴食,避免引起腹瀉。因患者對大便失去控制及行動不便,一旦發生腹瀉,會給患者及家屬造成很多困難。戒酸辣食物,及寒涼生冷食物。

  2、心理護理:面對外傷性截癱的患者,首先應協助其適應角色的轉換,向其講解康復的意義、注意事項及能夠達到的康復程度。針對患者的思想狀態,積極引導,循序漸進,向其講解清楚病情,使患者充分了解自己的現狀,坦然地面對現實,對康復充滿信心並具有克服困難的決心,從而積極配合治療和護理工作,加強功能及康復訓練。選擇適合自己的職業,發揮自己的才幹,提高生活自理的能力,早日成為對社會和家庭有用的人。

  3、泌尿系統護理膀胱的排尿功能,需要逼尿肌與尿道括約肌密切協調。脊髓損傷後,患者的排尿功能失去大腦及低階中樞的控制,使排尿功能紊亂或喪失,表現為尿瀦留,殘餘尿液多。3面板護理由於患者截癱平面以下面板感覺喪失,神經營養功能差,易發生褥瘡。在出院前要教會家屬及患者進行面板護理,定時為患者翻身,需將患者輕輕抬起移動翻轉,禁止拖拉,應使骨突部位懸空並注意保護,保持被褥平整、清潔乾燥,翻身後,對受壓部位進行按摩,鼓勵患者自己定時按摩面板受壓部位,練習自己搬動下肢翻身、床上坐起及坐穩,並用雙手撐起軀幹,抬起臀部,以減少區域性受壓。

  下肢截癱的預防方法

  ***一***保持呼吸道通暢及予防肺炎,應經常鼓勵並積極協助病人咳嗽排痰,分泌物多時有窒息的危險,應及早作氣管切開,及時排痰,使呼吸道通暢,吸痰後可滴入糜旦白酶數滴以防呼吸道感染。

  ***二***防止高熱中暑:體溫39℃給予物理降溫,用冰袋冷敷,溫水擦浴,T39℃以上可用酒精,溫水擦浴。

  ***三***予防尿路感染及促進膀胱排尿功能的恢復

  1. 放留置導尿管,每4h放尿一次,輸液病人可根據尿量多少2-3h放尿一次。

  2. 膀胱沖洗,每日用生理鹽水沖洗膀胱一次,如有感染改用1:5000呋喃西林液沖洗,並增加沖洗次數,每次沖洗要達到抽出的液體清亮無沉渣為止。

  3. 鼓勵病人多喝水,夏天多吃西瓜,以增加尿量。

  4. 每週更換尿管一次在拔管前要儘量將尿排盡,拔除導尿管後應讓尿道休息數h,訓練病人的排尿功能教會病人自己作膀胱區按摩,充盈性膀胱排尿時,適當壓迫膀胱,使尿液儘量排盡,減少殘餘尿量,但不能用力過大,以防膀胱破裂,如反射性排尿形成殘餘尿量***排盡後立即導尿的尿量***在100ml以下,可不再插尿管。

  5. 每次插導尿管、放尿、沖洗膀胱等操作時要求嚴格無菌操作,防止尿路感染。

  ***四***褥瘡予防

  1. 腰椎骨折合併截癱,腰背部墊軟枕,臀部墊氣圈,高位截癱頭部墊軟枕。

  2. 兩腿下墊軟枕,踝部墊小棉圈。

  3. 早期每2h翻身一次,以後根據病情好轉程度逐步改為3-4h翻身一次。

  4. 床鋪保持清潔乾燥,面板經常清洗,排洩物及時處理乾淨。

  ***五***腹脹與便祕的護理

  脊柱骨折合併截癱患者,傷後由於腹後壁血腫刺激以及過伸位等原因,常有腹脹,對腹脹嚴重者用胃腸減壓器或肛管排氣。 便祕早期可用灌腸法,每週2次。

  ***六***予防關節僵硬和攣縮畸形

  每日兩次作肌肉按摩和活動關節,以防肌肉萎縮和發生關節固定畸形,足部用軟枕支墊使踝關節保持90°位置,以防足下垂畸形。

  ***七***予防燙傷:截癱病人因感覺喪失,可發生燙傷或凍傷,教育陪人、家屬慎用熱水袋,擦澡、洗腳等水溫應低於正常人,一般不應用熱敷,如病情需要時一定測量溫度,以50°為宜,灌腸溫度為39℃。

  ***八***主要是臨床康復:用特殊護理和藥物如維生素A、C/E,固齒強骨膠囊、鈣片等手段,預防各種合併症的發生,亦可進行一些治療性臨床處理,減輕症狀,促進功能恢復。