網球肘的治療方法

  網球肘***肱骨外上髁炎***時肘關節外側前臂伸肌起點處肌腱發炎疼痛。那麼,對於網球肘該如何治療呢?接下來,小編就和大家分享,希望對各位有幫助!

  網球肘的西醫治療方法

  一、特殊療法:

  臨床可分為急性期淤滯型、慢性期僵凝型。急性期應使用頸腕帶懸吊制動休息1~2周,後期配合手法治療。治療期間應避免擰衣物或大螺絲帽,注意防治結合。

  1.對早期或病程短者,應告知注意休息,以避免患側腕部用力。區域性熱敷或紅花油等外用,症狀重、發病急者可三角巾懸吊患肢,腕部制動1~2周。

  2.區域性溼熱敷或外敷傷溼膏之類止痛、消炎藥物,均可減輕症狀或促進治癒。

  3.區域性封閉 於痛點區域性注射局麻劑、激素混合液,可收到明顯的療效。尤其是對病程較短的病例,注射1~2次即可治癒。頑固、慢性病例需隔1~3天反覆施行區域性注射,連續數次。所用藥物除0.5%~1%利多卡因***或普魯卡因***外,長效激素如潑尼鬆龍***強的鬆龍***、曲安西龍***康寧克痛、氟羥強的鬆龍***療效更佳。

  區域性注射的部位與療效有著密切的關係,首先要選準痛點,用7號***1/2號***針頭垂直刺入,直至骨膜,再稍許退針,回吸無血液後注藥1ml。注藥部位應在肌腱與骨膜附著處,注藥時有阻力、患者感到脹痛明顯者,效果最佳。切忌進針過淺,將藥物注於皮下。病情嚴重,涉及前臂疼痛者,除上述方法在肱骨外.上髁處阻滯外,可沿旋前、旋後肌筋膜及痛點周圍組織行放射狀浸潤阻滯。部分病例可於注藥後7~8h,區域性出現劇痛反應,呈灼痛、脹痛、沉重感。此時不必驚慌,可行一般對症處理,如區域性乾冷敷***熱敷***、服一般止痛劑,或不做處理。數小時後即可緩解。

  二、手術療法

  該症絕大多數病例,經非手術療法均能治癒,對極少數治療無效者,痛苦較大,影響本職業的工作或生活十分不便時,可考慮施行前臂伸肌起點切開術。切除自伸肌總腱穿出的血管、神經束,或作橈側腕伸短肌肌腱延長術。

  網球肘的中醫治療方法

  中醫其他療法:

  一、體針

  ***一***取穴

  主穴:阿是穴。

  配穴:手三裡、尺澤。

  阿是穴位置:有二穴點:一為肱骨外上髁前緣凹陷處;一為肱骨外上髁髁體後緣凹陷處。

  ***二***治法

  阿是穴每次二點均取,前者以1寸毫針成90度角直刺;後者,則從肱骨外上髁髁體正中針向腕背部,以45度角刺向髁體後緣凹陷處。如前臂旋前受限加手三裡,旋後受限加尺澤。常規針法。針刺得氣後,用瀉法運針1分鐘,留針20~30分鐘。每隔5分鐘運針1次,亦可通以電針儀,用密波,頻率30赫茲,強度以患者可耐受為度。隔日1次,10次為一療程。

  ***三***療效評價

  共治100例,結果痊癒62例,顯效21例,有效9例,無效8例,總有效率為92.0%。

  二、穴位埋針

  ***一***取穴

  主穴:阿是穴、小海。

  配穴:曲池、手三裡。

  阿是穴位置:為肱骨外上髁之壓痛點***下同***。

  ***二***治法

  一般僅取主穴,效不佳時加配穴。主穴消毒後,分別將皮內針刺入面板,進針後與皮面平行推進,直至針體全部進入皮內,然後用膠布固定。令患者活動患肢,以無任何不適為宜。曲池、手三裡,以普通毫針刺入後,於針柄套一寸長左右的艾段,點燃,施溫鍼灸20分鐘。皮內針3~5日更換1次,3次為一療程。

  ***三***療效評價

  共治78例,結果痊癒46例,顯效23例,有 效6例,無效3例,總有效率為96.2%[2,8]。

  三、硫磺灸

  ***一***取穴:

  主穴:阿是穴。

  ***二***治法

  患者取正坐位,將患側肘關節擱於桌上,反覆按壓肱骨外上髁處,找到最痛點,以

  龍膽紫作一標記。然後按部位大小選擇硫磺結晶顆粒***系採用高壓消毒過的結晶,加工成碎米粒大小***,置於阿是穴上,用火柴點燃後,迅速用橡皮撳滅,要求施術部位不起泡,感到刺痛為原則。一般僅治1次,如不愈,可隔3天后再按原法灸1次。在治療當天,切勿下水,以防感染。

  ***三***療效評價

  以上法共治療234例,89例痊癒,127例顯效,18例無效,其總有效率為92.3%。

  四、艾灸

  ***一***取穴

  主穴:阿是穴。

  配穴:太溪。

  ***二***治法

  分隔藥灸和隔餅灸。可任選一法。

  灸藥製備。麝香1克,樟腦10克,血竭、兒茶、川烏、草烏各3克,共為細末,貯瓶備用。

  用麵粉加水搓成線繩狀麵條,於阿是穴四周繞成直徑為1.5釐米之圓圈,將上述藥末鋪於圈內約3~4分厚。再將純艾卷剪成1.5釐米長之艾段***艾炷***,置於藥未上點燃,以能耐受為度,如過分灼燙,可用鑷子夾去,另易1炷,灸3壯。太溪穴,用米粒大純艾炷作直接無瘢痕灸,亦灸3壯。上法每日1次,7次為一療程,療程間隔3天。

  灸餅製備:以白附子、生川烏、乳香、細辛、沒藥等研末,加賦形劑製成直徑3釐米、高1釐米之藥餅,餅上穿刺10數孔。

  患者正坐伏案,屈肘、前臂內收暴露阿是穴,將灸餅中心置於最痛處。將純艾製成的底面直徑2.5釐米、高1.5釐米的圓錐或圓柱狀艾炷放在餅上,點燃施灸。灸治過程,患者初感溫熱,至熱不可耐***約灸後3分鐘***,可將餅夾起,下墊適量藥棉***以緩減熱量***,再將灸餅放上,艾炷燃完,隨著熱量徐減,分兩次將所墊藥棉減去。灸後面板可出現深紅暈,區域性留有色素沉著或起小水泡。如有水泡可塗以龍膽紫用小塊消毒敷料包札,4~5天可結痂脫落,不留瘢痕。一般2~3天***如起水皰可5~6天***1次,3次為一療程,療程間隔1周。