女生為什麼會尿路感染

  尿路感染是泌尿系統常見的疾病之一。據不完全統計,40歲以下女性尿路感染的發病率約為男性的8-10倍,未婚女性發生尿路感染約1%-2%,已婚女性達3%-4%。妊娠期更高達10%。為什麼女生會得尿路感染呢?以下就是小編給你做的整理,希望對你有用。

  女生尿路感染的原因

  1、女性泌尿系統結構的特殊性

  女性尿道較男性短且寬弛,細菌易於進入。因此,女性應增強自我保護意識。

  2、女性的尿道口與陰道和肛門鄰近

  男性的尿道口遠離會陰部,而且還有一段“空間距離”,因而不易患尿路感染。而女性的尿道口與陰道、肛門距離很近,無論是陰道還是肛門周圍,都有大量細菌,陰道的分泌物也是一種較好的培養基,使細菌更容易繁殖。因此女性預防尿路感染的方法便是勤加清洗,儘量減少細菌的數量。以降低發病機會。

  3、月經和性活動

  月經血是細菌最好的培養基,經期衛生,特別是月經用品的清潔和消毒,是減少細菌入侵的重要環節。性交活動可以把前尿道的細菌通過機械性的推擠動作推進後尿道和膀胱。臨床上有一些病例,都是房事後發病的,證明了這點。

  4、妊娠時

  增大的子宮會壓近膀胱和輸尿管,內分泌的變化也使輸尿管舒張和蠕動減慢,使尿流緩慢或者形成一種輕度的積液。此種情況也利於細菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌藥物進行預防,但此法不可取。因為濫用抗菌藥物對母體和胎兒可能產生某些負面影響,何況漫長的十月懷胎,可謂防不勝防。因此正確安全之法還是嚴密觀察,定期檢查尿液,一旦發現及時治療。

  5、憋尿

  這是女性常見的不良習慣。其會造成兩種不良後果。

  其一,尿液在膀胱內停留時間長,萬一有少量細菌侵入,便使其有更多時間繁殖,也有更多時間侵入組織;

  其二,膀胱滿盈,壓力增高,尿液會逆流向上至輸尿管,若已有細菌侵入,便會將細菌送到更上游的位置,引發腎盂腎炎。解決之法當然是不憋尿,甚至應養成“勤”小解的好習慣。

  尿路感染怎麼辦

  女性非複雜性急性尿路感染

  1.急性膀胱炎治療方案:建議採用三日療法治療,即口服複方磺胺甲基異噁唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星,。由於單劑量療法的療效不如三日療法好,目前,不再推薦使用。對於致病菌對磺胺甲基異噁唑耐藥率高達10%~20%的地區,可採用呋喃妥因治療,。

  2.急性腎盂腎炎治療方案:建議使用抗生素治療14天,對於輕症急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對於輕症狀病例,可採用口服喹諾酮類藥物治療,如果致病菌對複方磺胺甲基異噁唑敏感,也可口服此藥物治療,。如果致病菌是革蘭陽性菌,可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療,。對於重症病例或不能口服藥物者,應該住院治療,靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療,對於β內醯胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者,可選用氨曲南治療;如果致病菌是革蘭陽性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦鈉,必要時可聯合用藥治療。若病情好轉,可參考尿培養結果選用敏感的抗生素口服治療。在用藥期間的方案調整和隨訪很重要,應每1~2周作尿培養,以觀察尿菌是否陰轉。在療程結束時及停藥後第2、6周應分別作尿細菌定量培養,以後最好能每月複查1次,共1年。

  3.複雜性急性腎盂腎炎:由於存在各種基礎疾病,複雜性急性腎盂腎炎易出現腎臟皮髓質膿腫、腎周膿腫及腎乳頭壞死等嚴重併發症。這類患者需要住院治療。首先應該及時有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎疾病,必要時需要與泌尿外科等相關專業醫生共同治療,否則,單純使用抗生素治療很難治癒本病。其次,根據經驗靜脈使用廣譜抗生素治療。在用藥期間,應該及時根據病情變化和/或細菌藥物敏感試驗結果調整治療方案,部分患者尚需要聯合用藥,療程至少為10~14天。

  妊娠期尿感

  1.無症狀性細菌尿:妊娠期間無症狀性細菌尿發生率高達2%~7%,常發生於妊娠的第一個月,其中多達40%病例可在妊娠期出現急性腎盂腎炎,因此建議在妊娠早期應該常規對孕婦進行尿培養檢查,以便及時發現無症狀性細菌尿患者。目前建議對於這類患者應該採取抗感染治療。可選用一下列方案中的一種:①呋喃妥因;②頭孢泊肟;③ 阿莫西林/克拉維酸鉀。請患者於停藥後1周時來醫院複查尿培養,以後每月複查一次,直到妊娠結束。對於反覆出現無症狀性細菌尿者,可以在妊娠期間採取抗生素預防措施,於每晚睡前服用呋喃妥因或頭孢氨苄。

  2.急性膀胱炎:首先可採用以下列方案中的一種:①呋喃妥因,②頭孢泊虧③ 阿莫西林/克拉維酸鉀。然後,根據尿細菌培養結果調整治療方案。一般建議療程為7天。

  3.急性腎盂腎炎:必須主要靜脈使用抗生素治療,在提問正常後48小時或臨床症狀明顯改善後,可改為口服抗生素治療。可先採取經驗型治療,使用頭孢曲松,然後根據尿細菌培養結果調整治療方案,總療程為10~14天。

  無症狀性細菌尿

  對於絕經前女性、非妊娠患者、糖尿病患者、老年人、脊髓損傷及留置導尿管的無症狀性細菌尿的患者不需要治療。然而,對於經尿道行前列腺手術或其他可能導致尿路粘膜出血的泌尿外科手術或檢查的無症狀性細菌尿患者,應該根據細菌培養結果採取敏感抗生素治療。

  導尿管相關的尿路感染

  尿道相關性無症狀性細菌尿不需要使用抗生素治療;撥除導尿管後48小時仍有無症狀性細菌尿的女性患者,則應該根據尿培養結果使用敏感抗生素治療14天。