男性斑禿的治療方法

　　斑禿是一種驟然發生的侷限性斑片狀的脫髮性毛髮病。其病變處頭皮正常，無炎症及自覺症狀。下面和小編具體瞭解下。
 

　　之西醫治療

　　1.全身用藥

　　內服或注射V-B1，內服溴劑或其他鎮靜藥。皮質激素可用於病變範圍廣、全禿及普禿的病人，須長期共存口服至頭髮完全恢復正常。然不宜大量長期共存使用，因停藥後頭發常又脫落，而激素副作用已很明顯。

　　2.區域性治療

　　各種療法的確切效果很難估價。

　　***1***激素外用

　　及損害處去炎鬆混濁液皮內注射，每次0.2～1ml，加等量0.5%普魯卡因溶液，每週1～2次。有人用牛乳在區域性做點狀注射，方法是用當日牛奶煮沸消毒後做區域性皮內點狀注射，每點注射0.1ml，點間隔距離為1～2cm，每次總量不超過2ml，每週1次，10次為一療程。

　　***2***刺激區域性

　　引起充血的藥物如斑蝥酊、辣椒酊、濃醋酸、強氨水、芥子酊、1%敏爾啶溶液等。中醫的梅花針彈刺。

　　***3***區域性理療

　　按摩、紫外線照射、共鳴火花治療、音訊電療等。

　　***4***組織療法

　　組織埋藏、羊腸線區域性埋藏或胎盤組織液肌注等

　　二、預後

　　1.臨床痊癒：治療後半年內脫髮區生出新發，且不再發生新的斑禿區。

　　2.好轉：經治半年後，50%斑禿區生成新發，雖有新斑禿區出現，但範圍比治療前縮小。

　　3.無效：治療半年以上，脫髮區無新發生長或僅有稀疏毛髮，仍見新的斑禿區形成。

　　之中醫治療

　　1、面板針

　　***一***取穴

　　主穴：阿是穴、陽性反應點、風池、百會。

　　配穴：太淵、內關、頸部、骶部、腰部。

　　阿是穴位置：即脫髮區***下同***。

　　陽性反應點位置：多位於脊椎兩側，或為觸之有條索狀、結節狀、皰狀軟性物等陽性反應物，或為壓之有痠麻脹之陽性反應。

　　***二***治法

　　每次阿是穴與風池穴必取。配穴多取頸腰骶部。以陽性反應點為叩刺重點。針具可用普通面板針，亦可用電梅花針。如為單頭電梅花針，叩刺前，給病人手握銅棒，雙頭電梅花針則均由術者掌握。啟動開關，電流強度以病人能耐受為度，頻率70～90次/分。叩刺方法電梅花針和普通面板針相同。首先密刺脫髮區，落針均勻，從脫髮區邊緣開始呈螺旋狀向中心繞刺，然後再從不脫髮區向脫髮區中心繞刺。接著叩刺風池穴或百會穴，在穴位表面0.5～1釐米直徑內密刺。依據頭皮情況選擇刺激量，頭皮無明顯變化者採用中等刺激量叩剌，使區域性充血潮紅;頭皮輕度發紅腫脹者，施以輕叩法;頭皮蒼白者則宜重叩至少量滲血。刺激次數可逐步自初期的20次左右漸增至40～50次左右。其他穴位叩刺同風池穴。背部叩刺方法為：由後頸部直至尾骶部叩打脊椎兩側和脊柱正中，反覆叩打數遍。各椎體間橫刺3下。全部叩打完畢後，為增強療效可在脫髮區用老薑片揉擦或塗以複方斑蝥酊。塗後區域性有微痛灼熱感。面板針治療每日或隔日1次，15次為一療程，療程間隔為5～7天。

　　***三***療效評價

　　療效判別標準：痊癒：頭髮全部長出，頭皮厚度恢復正常***5～7毫米***，頭皮溫度亦恢復正常***30～434℃***;顯效：脫髮區80%長出新發，脫髮停止，頭皮厚度及溫度恢復正常;有效：50%脫髮區長出新發，脫髮減輕或停止，頭皮厚度及溫度基本正常;無效：針刺前後改善不明顯。

　　2、體針

　　***一***取穴

　　主穴：百會、頭維、阿是穴、生髮穴、防老、健腦。

　　配穴：翳明、上星、太陽、風池、外 關、天井。

　　生髮穴位置：風池、風府連線中點。

　　防老穴位置：百會後1寸。

　　健腦穴位置：風池下5分。

　　***二***治法

　　每次選2～3個主穴***阿是穴必選***，療效不顯時，酌加配穴。阿是穴即脫髮區，平刺，可透向脫髮區中心，防老穴針尖斜向前方，針柄頭部與患者頭皮平行，沿皮進針1分，針感較大;健腦穴針尖斜向下方，進針2分，此穴在頭皮裡外處，要恰到好處，過深過淺均影響療效。風池穴，針尖斜向下方刺入1.0～1.5寸，以得氣為度，餘穴進針得氣後留針。留針時間均為15～20分鐘。每日針1次，10次為一療程。

　　***三***療效評價

　　以上法治療斑禿***包括少量其他脫髮***共1345例，痊癒913例***67.8%***，顯效236例***17.6%***，有效127例***9.5%***，無效69例***5.1%***，總有效率為94.9%。一般治療二～三個療程左右[9～11]。

　　3、穴位注射

　　***一***取穴

　　主穴：阿是穴、曲池、足三裡。

　　配穴：頭維、百會、風池、脾俞。

　　***二***治法

　　維生素B12，三磷酸腺苷。主穴每次用1穴***雙側***，阿是穴即脫髮區，多發性斑禿者，每次選2～3個。效不顯時加配穴1～2對。主穴用4號針頭刺入***阿是穴自脫髮區邊緣向中心平刺***，待病人有脹感，即注入維生素B12注射液***100微克/1毫升***0.5毫升。配穴用5號齒科針頭，快速刺入，至有得氣感後，注入三磷酸腺苷5～10毫克***每穴***。每日或隔日1次，10次為一療程。療程間隔3～5天。

　　***三***療效評價

　　共治98例，2例為個案，均愈。餘96例，痊癒68例，有效20例，無效8例，總有效率為91.7%[12，15]。

　　4、穴位埋線

　　***一***取穴

　　主穴：阿是穴。

　　***二***治法

　　充分暴露斑禿區，在局麻下以三稜縫合針引0～1號腸線作“十”字埋藏，面積大者作雙“十”字埋藏。注意必須埋到斑禿區邊緣，線頭植入皮下勿外露，用紗布及止血纖維包紮，一般僅治療一次。

　　***三***療效評價

　　以上法共治療60例患者，痊癒54例，有效4例，無效2例，總有效率為96.7%[16]。

　　5、穴位鐳射照射

　　***一***取穴

　　主穴：阿是穴。

　　***二***治法

　　以氦-氖鐳射治療儀照射，波長6328A埃，輸出功率8毫伏，光斑直徑2釐米，直接照射阿是穴，距離10釐米。每塊斑禿照射10分鐘，如為多發性斑禿，每塊可照射5分鐘。斑禿面積超過4?4釐米，則分割槽照射。每日1次，6次後停照1次，30次為一療程。

　　***三***療效評價

　　共治90例，痊癒64例***71.1%***，有效20例***22.2%***，無效6例***6.7%***，總有效率為93.3%，其中無效者均為多發性斑禿[13]。

　　6、刺血

　　***一***取穴

　　主穴：委中。

　　***二***治法

　　令患者俯臥，膕窩作常規消毒，於委中穴上約4釐米處縛止血帶或用指壓迫，使委中穴或附近淺表小靜脈怒張，然後用7號注射針頭消毒後，垂直於面板進針，至皮下即橫刺入血管，深約2～3毫米，快速出針，出血量為8～10滴，每隔4～6天1次。兩腿可同時刺血，亦可交替進行。

　　下面資料僅供參考，詳細需要諮詢醫生

　　7.偏方：

　　偏方一：

　　由何首烏，枸杞，黃精，黃芪，淫羊藿，丹蔘這幾種中藥組成，益氣補血，滋養肝腎，改善腦血流供應，調節免疫，治療脫髮頭髮早白屬血氣不足肝腎虧虛者。

　　偏方二：

　　由紅花、枸杞子、何首烏、桑白皮、川芎等為原料提取而成。精華液中的有效因子通過強力滲透迅速到達毛囊，①刺激神經叢並促使恢復正常，從而達到血管舒縮正常。②營養毛囊並激活毛囊，毛囊從休眠狀態漸漸恢復正常工作。在雙重作用下，突發靈同時清除毛孔中的代謝物，並露出清晰毛孔，新發會慢慢長出，逐漸變成和正常頭髮一樣的黑髮。③在施藥過程中，經過幾次塗抹後，能看到毛囊呈現出來。

　　8：配方：

　　***1***養血補血方：

　　如神應養真丹加減，由地熟、當歸、女貞子、菟絲子、羌活等養血,補腎、去風藥物組成。少數服藥後如覺咽口乾等反應者，加用六味地黃丸或膽草瀉肝丸。

　　***2***滋補肝腎方：

　　熟地、當歸、巴戟肉、肉蓯蓉、熟女貞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹蔘各12克，川芎、荊芥各10克，對青少年病程短、脫髮區少者效果尤佳。

　　***3*** 健脾益氣方：

　　***a***以異功散為主、同時配以黃芪30-60克，黨蔘12-15克，白朮、茯苓9-12克，陳皮6克，甘草12克。

　　9、外用方

　　1.黑附子、蔓荊子、柏子仁各15克。將藥共研為末，用烏雞脂調和，搗研，使均勻，在瓷盤內密封百日後，塗脫髮處。

　　2.生薑片、人蔘各30克。先 將生薑皮焙乾後與人蔘共研細末，用鮮姜切斷蘸藥末塗擦脫髮區。

　　3.蝙蝠1只，石花生根15克。將藥焙乾共研細末，麻油調敷患處。

　　4.核桃30克，何首烏20克，川芎5克。將藥打碎後開水泡，代茶飲。

　　5.鳳尾草根適量。浸油，以藥油塗患處。

　　6.滕黃、骨碎補各15克，桐油適量。前兩味藥共研細末，放入桐油中浸泡1晝夜，成藥油，備用。先取鮮生薑1塊，切片蘸藥油用力擦患處，每日3次。

　　7.醋130毫升，熱水200毫升，醋入熱水，趁熱洗頭。每日1次，宜常洗。

　　8.黃精、熟地、補骨脂各10克。咬碎後用開水沖服。

　　9.雞蛋黃油。雞蛋帶殼煮熟，取出蛋黃，放在鐵鍋內煎熬，煎至焦黑。即可熬出蛋黃油，備用，塗擦患處。

　　10.雄黃30克，硫黃60克。將藥共研為細末，和勻，調豬油外敷患處，用力揉擦，使藥透人，每日換藥1次。

　　11.桑白皮150克。煎湯去渣，濃縮，裝入瓶內，外塗患處，每日數次。

　　12.雞內金***炒研***100克。將藥研成極細末，每服1.5克，每日3次，飯前溫開水送服。

　　13.芝麻花適量。於農歷春3月間，趁芝麻花盛開季節，採鮮芝花若干，趁溼裝入玻璃瓶內，壓實封好瓶口，埋地下30釐米左右，泥土封牢。經過伏天后，於9月份將瓶子取出，瓶內藥液備用。用藥前先將頭痂用水洗淨，幹後用紗布蘸藥液抹擦患處，每日1次，一般不超過10次，即可見效。治療後20-30日，斑禿處即可長出新發

　　***b***紅參20克，黃芪50克，白勺30克，白朮45克，灸甘草20克，肉桂30克，大棗20枚，加減共研細末，蜜蜂500克，煉蜜丸，每丸10克，含生藥3.8克，日服三次，每次一丸。

　　10、養陰涼血方：

　　生地、女貞子、澤瀉、山楂、黃岑、白芷、桑葉各9克，首烏、旱蓮草各24克，龍膽草、黃柏各6克，丹皮12克。

　　11、疏肝理氣方：

　　方如小柴胡湯治療斑禿，日本亦有用小柴胡湯加味治療本病的報道，療效滿意，特別對那些與神經因素有關的斑禿患者效尤佳。

　　12、固飾通絡方：

　　如桂枝、龍骨、牡蠣、赤勺、甘草、女貞子、旱蓮草、五味子等。