小兒經常流鼻血是怎麼回事
進入大暑,天更加熱了,一些孩子愛流鼻血。為此小編建議家長,應讓孩子多食水果和蔬菜,而不要吃過多的冷飲。也應該學習以下小兒流鼻血的相關資訊,防範於未然。
小兒流鼻血常見的區域性病因有:
1***乾燥性鼻炎:是兒童最常見的原因,通常是由於鼻黏膜乾燥,血管脆性增加,在排便、打噴嚏,睡眠時引發出血,多數是由於飲食不當,如不吃蔬菜、飲水少引起的,在臨床上佔90%以上。
2***鼻腔異物或挖鼻:2~5歲兒童喜歡用手挖鼻,或將將各種異物塞入鼻腔內,也常引起鼻出血,這種情況出血量較少,但也是臨床很常見的現象。
3***鼻部外傷:也是兒童常見的病因之一,由於孩子比較好動,比成人容易有意外,鼻部又是面部比較脆弱的部位,一旦受傷會引發鼻出血,又是甚至比較嚴重,出血量較大。此外,醫源性外傷,如鼻內鏡手術,由於兒童視野較小,若操作不當,易造成篩骨或蝶骨的骨折,引發出血,血腫等情況。
4***鼻部急慢性炎症:一般來講,兒童鼻炎鼻竇炎遠較成人要輕,病程短,難治性的鼻炎少見,所以單純由鼻炎引發的鼻出血少見,程度也比較輕。
5***鼻腔腫瘤:兒童時期,鼻腔鼻竇的惡性腫瘤及其罕見,但鼻出血常為其首發症狀。良性腫瘤中又以鼻咽纖維血管瘤引起鼻出血最常見,該病多見於8-20歲左右男性青少年,出血量大,反覆遷延,最終需要手術切除治療。鼻腔血管瘤也會引起不同程度的鼻出血,也常常需要手術治療。
小兒流鼻血的全身因素
1***血液病:是引起兒童鼻出血常見的全身性因素之一。如血友病、白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。兒童期是血液疾病好發階段,鼻出血常常是其首發症狀,所以對於反覆鼻出血病人,應進行血液方面的篩查,如血常規檢查,以免漏診。
2***急性發熱性疾病:包括病毒感染的上呼吸道感染、出血熱、麻疹等,主要是由於高熱引起血管神經功能的障礙,毛細血管破裂引起出血。
3***營養障礙或維生素缺乏:如維生素C、K、P缺乏,維生素C與血管通透性密切相關;維生素K與凝血酶原形成有關,缺乏會引起鼻出血。在兒童,長期的偏食,是造成營養障礙、微量元素缺乏的主要原因。
4***全身慢性疾病:如高血壓、肝腎功能障礙等均會影響凝血功能,但在兒童比較少見。
5***遺傳性疾病:多見於兒童,如遺傳性毛細血管擴張症,Osler病,為常染色體遺傳性疾病。
小兒流鼻血的急救措施
雖然鼻出血有多種病因,需要綜合治療,但首先應該及時止血,以免引起併發症。對於正在出血的患兒,首先家長不能恐慌,反而應該鼓勵讓孩子鎮靜,情緒鎮定可以減緩出血,不要讓孩子躺下,應直立端坐,不要口吞血液,可以將孩子頭低垂,並將已流***中的血液儘量吐出,以免嚥下刺激胃部引起嘔吐。用食指和拇指將鼻前部捏緊壓迫鼻中隔前下部10-15分鐘,其間不能鬆手,達到壓迫止血的目的。同時可以用冷水毛巾冷敷前額和後頸部,使血管收縮減緩出血。在兒童90%用此方法可以打到止血目的。同時應該粗略估計出血量,對於出血量較大,或仍不能止血的患兒,應及時到醫院進行處理。對於已經出現休克早期的兒童,應採取平臥頭低位,或頭側位,立即就近到醫院止血處理。
注意:如長期反覆出血或出血量過多不能有效止血應及時到醫院診治。
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