孩子佝僂病該如何預防

　　佝僂病是小兒常患上的一種疾病，這種疾病最主要的特點就是缺鈣引起的。那麼要如何預防佝僂病?下面是小編為你整理孩子佝僂病的預防方法，希望能幫到你。

　　孩子佝僂病的預防方法

　　通常我們要求孩子出生以後，每天服魚肝油1粒***含維生素A約1000單位，維生素D400單位***，一直服到2歲左右停止，這是通過每天補充維生素A和D，這種補充進去的D是外源性維生素D***通常每日需求是400個單位***，同時人自己也可以合成維生素D，前提條件是面板接觸紫外線，因此建議孩子多晒太陽，多一些戶外活動，這樣在面板接觸紫外線後，人體自己就可以合成一部分維生素D了，這是內源性的維生素D，2個加起來基本可以滿足生長髮育的需求，達到預防小兒佝僂病***俗稱小兒缺鈣病，實際上是維生素D缺乏***的目的。

　　但是，由於不同地區，不同季節存在光照及紫外線強度的差異，孩子戶外活動的時間長短，面板暴露部位不同及面積大小差異，早產兒還是足月兒，母親孕期戶外活動多少，以及孩子生長髮育快慢和個人體質情況不同對維生素D的需求量也存在差異，要想預防佝僂病的效果達到最佳，每個孩子對外源性補充的維生素D的需求量也存在差異。

　　剛才說的每日服用一粒魚肝油，從嬰兒出生一直到2歲左右，這是基本要求，不代表這樣吃魚肝油就不會生佝僂病了。在我國北方，特別是冬天，由於寒冷天氣，新生嬰兒戶外活動幾乎為零，可能需要將補充的維生素D的量加到800單位，甚至更高才能達到預防佝僂病的目的。

　　在這種情況下，如果單純將魚肝油的劑量加倍，即每天服用2粒魚肝油膠囊，那勢必在滿足維生素D需求量的同時，將維生素A補充劑量增加到了2000單位以上，短時間問題不大，如果長期服用，可能會導致維生素A過量，甚至中毒。

　　因此，北方地區，特別是冬春季節，嬰兒在補充每日一粒魚肝油的同時，再補充一粒400-500單位的維生素D，就可以滿足孩子對維生素D需求的同時，避免維生素A過量了。

　　小兒佝僂病的治療

　　由於老百姓把佝僂病誤稱為缺鈣病，所以補鈣就是老百姓通常認為治療的主要方法。實際上完全錯誤。通常的小兒佝僂病不需要補鈣，只需要補充維生素D即可。補充維生素D後，進入體內的D可以通過一系列機制的調節，使鈣的吸收率加大，能充分吸收母乳或配方奶中的鈣元素，孩子只要每天喝奶500毫升以上，奶裡面的鈣含量如果能有維生素D幫助得到充分吸收，就已經足夠了，不需要額外補充鈣劑。

　　因此，醫師在確診兒童患有活動期佝僂病後，通常是給予大劑量維生素D的衝擊治療方法，也就是一次性給予大劑量維生素D治療，通常使用15萬單位，或30萬單位的維生素D口服或肌肉注射。也可以採用每日數千到數萬單位維生素D，使用一定療程，這叫小劑量長療程的治療方案。

　　小兒的佝僂病最初表現

　　1、出現精神、神經方面的症狀，如煩躁不安，夜間容易驚醒和多汗，在吃奶和哭鬧時出汗更多，有時連枕頭也會被浸溼。

　　2、接著會出現骨骼發育方面的病變，例如頭顱按上去有乒乓球那種彈性感，方顱，前囟門大而閉合遲緩，頭後枕部的毛髮稀少，牙齒的萌出和坐立、行走也遲於正常嬰兒;胸部骨骼可表現為肋串珠，每一根肋骨的某一部位隆起粗大，縱向摸上去有如串珠，肋外翻和雞胸。

　　3、倘若孩子在佝僂病活動期時久坐、久站，還可能引起脊柱彎曲和下肢出現O形、X型腿;上肢表現為腕部的尺、橈骨遠端呈圓鈍麵肥厚的“手鐲狀”。

　　小兒佝僂病的病因

　　1、維生素D攝入量不足：所謂攝入的維生素D係指外源性維生素D，均含於食物之中，如每升牛奶中含維生素D3-40國際單位，一個蛋黃含25國際單位，每公斤肝類含15-50國際單位。實際上這些食物中的維生素D含量往往不能滿足小兒生長髮育的需要，如果再加上餵養不當的因素，就很容易造成維生素D的缺乏。

　　2、紫外線照射不足：內源性維生素D由紫外線照射而來。面板的基底層貯存有7-脫氫膽固醇，經日光中紫外線照射後可轉化為膽骨化醇，也就是維生素D3。因此，孩子通過經常進行戶外活動，就可獲得充足的維生素D3。一般日照時間的長短與佝僂病的發病有密切關係，南方日照時間長，佝僂病的發病率低。相反，北方日照時間短佝僂病的發病率就高。此外，如果存在吸收或阻擋陽光中紫外線的因素，也可造成內源性維生素D生成不良，如現代高層建築的遮擋，空氣汙染以及整日閉門不出等。

　　3、其他因素的影響

　　***1***食物中鈣、磷含量不足或比例不當：人乳中鈣、磷的比例適當，為2：1，容易吸收。而牛奶中的鈣、磷含量雖然較高，但因磷含量過高，反不易吸收。因而，牛奶餵養的小兒中佝僂病的發病率較高。

　　***2***生長髮育過快：小兒生長髮育過快時，維生素D的需要量大，如供給不足就易發生佝僂病。此外，早產兒原本體內鈣、磷儲備不足，加上出生後生長髮育較快，極易發生佝僂病。

　　***3***慢性疾病：如慢性呼吸道感染、慢性腹瀉及肝、腎疾病，往往影響鈣、磷吸收，易導致佝僂病。