急性支氣管炎的治療

　　急性支氣管炎是病毒或細菌等病原體感染所致的支氣管黏膜炎症。那麼你對急性支氣管炎瞭解多少呢?以下是由小編整理關於什麼是急性支氣管炎的內容，希望大家喜歡!

　　急性支氣管炎的介紹

　　急性支氣管炎是嬰幼兒時期的常見病、多發病，往往繼發於上呼吸道感染之後，也常為肺炎的早期表現。本病多同時累及氣管、支氣管，故正確命名應為急性氣管支氣管炎。臨床以咳嗽伴***或不伴***有支氣管分泌物增多為特徵。

　　急性支氣管炎的病因

　　1.感染

　　引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒;細菌有流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。病毒和細菌可以直接感染氣管-支氣管，也可先侵犯上呼吸道，繼而引起本病。近年來由支原體和衣原體引起者逐漸增多。

　　2.物理、化學刺激

　　吸入冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧***如二氧化硫、二氧化氮、氨氣、氯氣、臭氧等***等可以引起氣管-支氣管黏膜的急性炎症。

　　3.變態反應

　　引起氣管和支氣管變態反應的常見變應原包括花粉、有機粉塵、細菌蛋白質、真菌孢子以及在肺內移行的鉤蟲、蛔蟲的幼蟲。

　　急性支氣管炎的臨床表現

　　急性感染性支氣管炎往往先有急性上呼吸道感染的症狀：鼻塞、不適、寒戰、低熱、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。劇烈咳嗽的出現通常是支氣管炎出現的訊號。開始時乾咳無痰，但幾小時或幾天後出現少量黏痰，稍後出現較多的黏液或黏液膿性痰。明顯的膿痰提示多重細菌感染。有些患者有燒灼樣胸骨後痛，咳嗽時加重。在無併發症的嚴重病例，發熱38.3～38.8℃可持續3～5天。隨後急性症狀消失***儘管咳嗽可繼續數週***。持續發熱提示合併肺炎。可發生繼發於氣道阻塞的呼吸困難。

　　無合併症的急性支氣管炎幾乎無肺部體徵。可能聞及散在的高音調或低音調幹囉音，偶然在肺底部聞及捻發音或溼囉音。尤其在咳嗽後，常可聞及哮鳴音，持續存在的胸部區域性體徵提示支氣管肺炎的發生。故而有人認為急性支氣管炎可以稱為“短暫的哮喘”，而不是“肺部感染”。

　　嚴重併發症通常僅見於有基礎慢性呼吸道疾病的患者。這些患者的急性支氣管炎可致嚴重的血氣異常***急性呼吸衰竭***。

　　患者應休息至體溫正常。發熱期間應鼓勵患者喝水。解熱鎮痛藥***如：成人給予阿司匹林或對乙醯氨基酚;兒童給予予對乙醯氨基酚***可緩解不適和降低體溫。

　　如伴有慢性阻塞性肺疾病***COPD***，出現膿痰或持續高熱和病情較重時，應使用抗生素。對多數成年患者，口服四環素或氨苄青黴素，是有效的首選藥物，替代治療可選TMP-SMX。8歲以下兒童忌用四環素，可予阿莫西林。當症狀持續或復發，或病情異常嚴重時，應作痰塗片和培養。然後根據優勢病原菌及其藥物敏感試驗選擇抗生素。如致病原為肺炎支原體或肺炎衣原體，可予紅黴素。

　　在流感病毒A流行期間，可考慮用鹽酸金剛乙胺治療。