食管炎的病因及治療方法

  食管炎即食道炎,泛指食管黏膜淺層或深層組織由於受到刺激或損傷,食管黏膜發生水腫和充血而引發的炎症,是比較嚴重一種消化疾病,所以有必要了解以下其病因有哪些,該如何治療。下面是小編為你收集有關於食管炎的病因,希望你會喜歡。

  食管炎的病因

  1.疾病因素。物理或化學性食管炎:放射線照射引起的食管炎反應稱放射性食管炎。

  2.食管下段括約肌功能減低:正常人食道下段託約肌有一個高壓區,防止胃內容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及腸內容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。

  3.腹腔壓力增高:如大量腹水、妊娠,造成腹壓升高,易形成反流。

  4.食管蠕動障礙:通常情況下,胃內容物反流入食管時,由於張力的作用引起食管繼發性蠕動波,將反流物送回胃內。食管炎可使食管蠕動減慢,使反流物在食管內停留時間延長,加重了原有的食管炎,食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能,加重反流,形成惡性迴圈。

  5.吞嚥熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭,誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎症。過熱的食物引起的食管炎可很快自愈。經常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。

  6.藥物如奎尼丁、四環素、氯化鉀、鐵劑等刺激食管粘膜,尤其是片劑停滯於食管,也可引起食管炎。抗生素使用時間過長,導致食道黏膜真菌增殖引起感染。

  食管炎的治療方法

  1、抗菌消炎:肌注青黴素、鏈黴素,2次/天,地塞米松,每千克體重0.125~1.0毫克,1次/天。真菌感染時,靜注兩性黴素B,每千克體重0.5毫克,隔天1次。

  2、去除病因:給予柔軟流質食物,禁喂粗、硬、幹、粉等刺激性食物。

  3、抗酸止吐:口服氫氧化鋁,每千克體重0.1~0.3毫克,或氧化鎂0.2毫克。若抗酸劑效果不佳時,可口服甲氰脒胍,每千克體重5—10毫克,2次/gl。嘔吐時,口服胃復安,每千克體重0.2—0.5毫克,2~3次/天。

  4、減少反流:因為食管炎的患者會出現反流的情況,而且多在夜間,所以患者處於水平位以及頭低腳高的時候,應該將床頭太高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣可以使反流快速消除。囑病人睡前不再進食,晚餐與入睡的間隔應拉長,大於3小時。每餐後讓病人處於直立位或餐後散步,藉助重力促進食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運動。

  5、降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物,能抑制、減少胃酸分泌。另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激。

  食管炎的早期症狀

  1.食道炎其症狀主要是以吞嚥疼痛、困難、心口灼熱及胸骨後疼痛居多,當食道炎嚴重時可引起食道痙攣及食道狹窄。當食道下端因發炎導致粘膜變性繼而長出胃的柱狀上皮細胞時叫做巴洛氏食道,此為食道癌之前身,必須長期追蹤其變化。一般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便。

  2.正常情況下,胃酸是不會反流到食道的,食道下半段有一處高壓區,阻擋胃酸向食道反流,如果賁門因故變鬆,高壓區的壓力會下降甚至消失,胃酸、膽汁就會反流到食道,對食道粘膜刺激強烈,引發食道炎。餐後平躺,進食過量,甜食或油膩食物吃得太多都會引起胃裡的東西向食道反流。

  3.當感到"燒心",或"心口疼",喝熱水或吃刺激性食物時胸骨後痛感明顯,都是食道炎的症狀。還有吞嚥食物感到發噎,是由於食道水腫,食道內變窄或食道壁因炎症刺激而發生痙攣性收縮所致。食道炎應及時診治,不然會惡化以至於發生食道粘膜潰瘍,還會嘔血或便血。