胎盤老化是什麼原因導致

　　胎盤老化就是胎盤成熟度，是指胎盤的老化程度，成熟程度越低說明胎盤的功能越好，能為寶寶提供的營養也越多,為什麼會胎盤老化,以下就是小編做的整理，希望對你們有用。

　　胎盤老化的原因

　　胎盤提前老化，本身不是一個標準的醫學概念，象妊娠30~35周胎盤即出現胎盤2~3級鈣化，只能說明胎盤成熟度，與胎盤功能有一大定聯絡，但不是必然聯絡。胎盤功能減退，多是過期妊娠，或孕媽媽存在妊娠合併症，如妊娠高血壓、糖尿病等，都會導致胎盤血液供應減少，加速胎盤老化。

　　怎樣才算胎盤老化

　　在圍產保健門診，經常有孕媽媽看到B超報告單上寫著胎盤Ⅰ級、Ⅱ級，甚至Ⅲ級的字樣。事實上，這些都代表了胎盤的發育成熟度，Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段，Ⅱ級表示胎盤接近成熟，Ⅲ級則提示胎盤已經成熟。醫生通過B超判斷胎盤成熟度，主要通過胎盤上的鈣化點。比如，鈣化點散在就診斷為Ⅱ級，鈣化點連成片就斷為Ⅲ級，這多少會受主觀因素影響，也許有的醫生看是Ⅲ級，在有的醫生那兒就只能達到Ⅱ級。

　　要如何確診胎盤是否老化呢?除了做B超檢檢視胎盤鈣化點以外，還要看羊水多少，彩超看臍動脈血流速度是否正常，胎心監測，尿檢查雌三醇和肌酐比值，查陰道壁上脫落細胞等等，都能反應胎盤狀況，必須綜合考量後確診。正常情況下，越接近足月，胎盤越成熟，而胎盤功能則隨胎兒成熟逐漸下降。

　　胎盤老化的影響

　　***1***對分娩的影響：

　　1、手術產增加：原因是一、巨大肌兒增多：胎兒過熟、頭顱硬、可塑性差。二、胎盤老化，羊水過少，增加胎兒宮內窘迫發生率，也增加了剖宮產率。三、宮縮乏力，滯產。

　　2、產後出血發生率高：原因是一、剖宮產率增加，出血量增加。二、胎兒偏大影響子宮收縮。三、孕激素多，雌激素少，宮縮乏力，滯產。

　　***2***對胎兒的影響：1、宮內窘迫增加。2、新生兒窒息發生率高。3、圍產期死亡增加。4、巨大兒比例升高。

　　過期妊娠應提防胎盤老化

　　懷孕過期，在臨床上最擔心的是胎盤的功能會隨著過期的時間而老化，也就是說超過的時間愈久，胎盤老化的可能性愈大。胎盤如果老化，提供給胎兒的養分和氧氣便會不夠，可能造成胎兒缺氧。胎兒若缺氧，則容易在子宮內死亡，或者出生以後發生腦部病變。

　　過期懷孕除了可能使胎盤功能不足、造成胎兒的死亡以及生病之外，也可能使胎兒的體重過重，而生下巨嬰。巨大的胎兒在生產的過程當中，發生難產的機率增加，鎖骨骨折、臂神經叢受傷、腦顱內出血、新生兒窒息以及產後出血的機率皆會大增。

　　可是也有一些過期妊娠的胎兒體重少於2500克，這種在子宮內生長遲滯的胎兒，發生死亡及生病的可能性也比一般的孩子大。

　　拓展:胎盤異常

　　前置胎盤

　　正常情況下，胎盤應附著於子宮體的後壁、前壁或側壁上。但是在某種情況下，胎盤像小帽子那樣附著在子宮頸內口的上方，恰好戴在胎兒的頭上或臀部，這種情況稱為前置胎盤。

　　根據前置胎盤的位置，又可分為三種類型：子宮頸內口全部被胎盤組織所遮蓋，稱為完全性***或中央性***前置胎盤;若子宮頸內口僅一部分被胎盤遮蓋，稱為部分性前置胎盤;若胎盤下緣恰恰在子宮頸內口邊緣處，稱為邊緣性***或低位性***前置胎盤。

　　胎盤早剝

　　正常位置的胎盤，在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱胎盤早剝***placental abruption***。胎盤早剝和胎盤前置都是妊娠晚期流血的主要原因。

　　一旦險情發生，原則上應爭分奪秒地讓胎兒產出，只有在胎兒產出，胎盤跟著排出後，控制孕婦出血，子宮才能迅速收縮而止血。如果初產婦輕度胎盤早剝，宮口已開大，估計短時間內可迅速分娩，可在醫生的嚴密監視下人工破膜後自陰道分娩。切忌拖拖拉拉，延誤急救時機。

　　還有幾種與胎盤有關的妊娠異常情況，雖然發生率極低，但是作為資料提供給大家，一旦有病症發生，準媽媽也可以做到心中有數。

　　異常形態胎盤

　　受孕時，如果孕卵植入在子宮角部，可能形成雙重胎盤、腎形胎盤、馬蹄形胎盤，或在胎盤上形成深溝。如果葉狀絨毛膜沿著孕卵周圍發育，就會形成長而薄的胎盤，醫學上稱為膜樣胎盤。孕卵植入部位正確，但植入部位的子宮粘膜有炎症病變，就會形成副胎盤。這些形態各異的胎盤都是異常胎盤。分娩時很容易殘留在子宮腔內，是造成產時、產後出血和感染的重要原因之一。

　　粘連性胎盤

　　有些時候，胎兒順利出生後，很長時間胎盤不能娩出，這往往都是因為蛻膜有炎症變化或葉狀絨毛生長過長，導致胎盤植入異常而造成的。如果絨毛深入蛻膜基底層，胎盤粘連於子宮壁上，稱為粘連性胎盤。

　　植入性胎盤

　　如果絨毛更加深入子宮肌層，使胎盤和子宮壁粘連在一起就稱為植入性胎盤。無論粘連性胎盤還是植入性胎盤，在分娩時都可以使胎盤剝離困難，造成大出血。粘連性胎盤，需要助產人員用手進入宮腔剝離;植入性胎盤用手也不能剝離，如果強行剝離，會發生出血、休克，穿破子宮肌肉，造成子宮穿孔和感染，後果會很嚴重，此時應立即進行剖腹手術，緩解危機。

　　胎盤白色梗塞

　　胎盤白色梗塞是因為胎盤發生病變，即在胎盤胎兒面的羊膜下，有白色或黃白色的結節狀變性組織，較堅硬。胎盤白色梗塞，有的可以深達胎盤靠近母體的一面。如果變性較多、較深，就能使胎盤功能受損使胎兒在宮腔內死亡，並且容易發生胎盤早剝。

　　重量異常

　　正常胎盤重量為胎兒體重的1/6，約500—600g。胎盤重量超過800g以上，稱為巨大胎盤。小於400g者，為胎盤過小。胎盤重量與胎兒體重的正常比例發生改變，一般均伴有疾病。

　　① 巨大胎盤：常為胎兒感染之徵象，如先天性梅毒感染，胎盤可重達胎兒體重的1/4—1/3，甚至達1/2。先天性結核、弓形蟲病、鉅細胞病毒感染和糖尿病，免疫性疾病也可能出現巨大胎盤。

　　② 胎盤過小：多見於早產兒***32—37周***或未成熟兒***28—32周***。此外，重症糖尿病患者營養不良時，亦可導致胎盤過小。

　　形態異常

　　正常胎盤呈圓形或卵圓形，也見有心形、腎形、馬蹄形或帶形。

　　① 單胎多葉胎盤：單胎妊娠應僅有一個胎盤，但有時底蛻膜血供障礙，呈局灶狀分佈，故胎盤呈多葉狀。一般以雙葉多見，兩葉完全分開，其血管也不相通，直到臨近臍帶處始合併，稱雙葉胎盤。

　　② 副葉胎盤：是在胎盤主體附近有一個或數個大小不等的副葉，一般臍帶附著胎盤主體，自胎兒面有一對血管供應副葉。分娩時，偶有副葉滯留宮內，引起產後出血。副葉胎盤若無血管與主胎盤相連，稱為假胎盤。

　　③ 其他：有時還可見輪狀胎盤、篩狀胎盤、膜狀胎盤和環狀胎盤。後三者在人類均較罕見。