護理小知識問答3

　　51、什麼是瞳孔散大?常見於那些疾病?

　　答：瞳孔直徑大於5mm稱為瞳孔散大。雙側瞳孔散大，常見於顱內壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及頻死狀態;一側瞳孔擴大、固定，常提示同側顱內病變如顱內血腫、腦腫瘤等所致的小腦幕裂孔疝的發生。

　　52、應用引流管時，應注意觀察什麼?

　　答：應注意觀察引流液的性質、顏色、量等，引流管時否通暢，有無扭曲、受壓、引流不暢的現象，引流袋瓶的位置等。

　　53、鎖骨下靜脈穿刺後的病人，應注意什麼?

　　答：應注意有無胸悶或呼吸困難。

　　54、藥物治療是應注意觀察什麼?

　　答：應注意觀察其療效、副作用及毒性反應。如應用退熱藥物後，應注意體溫的變化，有無虛脫或休克的發生。

　　55、搶救過程中如何做好查對工作?

　　答：各種急救藥物須經兩人核對，正確方可使用。執行口頭遺囑時，須向醫生複誦一遍，雙方確認無誤後方可執行，搶救完畢需及時由醫生補寫遺囑和處方。搶救中各種藥物的空安瓿、輸液空瓶袋等應集中放置，以便統計和查對。

　　56、搶救物品執行哪“五定”制度?

　　答：即定數量、定點安置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

　　57。常用抗休克藥、抗過敏藥有哪些?

　　答：常用抗體藥有去甲腎上腺素、鹽酸腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥胺、多巴胺等;常用抗過敏藥有異丙嗪。苯海拉明等等。

　　58、什麼是基礎生命支援?主要包括哪些技術?

　　答：基礎生命支援BLS又稱為現場急救，是心肺復甦中的初始急救技術。主要是針對任何原因所致的心搏驟停和呼吸停止的急症病人加以施救。BLS技術主要包括：開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓。

　　59、如何判斷心搏、呼吸停止?

　　答：1突然面色死灰。意識喪失;2大動脈搏動消失;3呼吸停止;4瞳孔散大;5面板蒼白或發紺6心尖搏動及心音消失;7傷口不出血。其中以意識突然喪失和大動脈搏動消失這兩項最為重要，僅憑這兩項即可作判斷，並立即開始實施BLS技術。

　　60、如何判斷大動脈搏動消失?

　　答：因頸動脈淺表且頸部易暴漏，作為首選，頸動脈位於氣管與胸鎖乳突肌之間，可用食指、中指指端先觸及氣管正中，男性可先觸及喉結，然後滑向頸外側氣管與肌群之間的溝內，觸控有無搏動;其次選股動脈，股動脈位於股三角區，可於腹股溝韌帶下方觸控有無搏動。由於動脈搏動可能緩慢、不規律，或微弱不易觸及，因此，觸控脈搏一般不少於5～10秒。

　　61、心跳、呼吸驟停的原因有哪些?

　　答：1意外事件;2器質性心臟病;3神經系統病變;4手術和麻醉意外;5水電解質及酸鹼平衡紊亂;6藥物中毒或過敏。

　　62、心前區捶擊術如何實施?其適應症與禁忌症是什麼?

　　答：搶救者右手握空心拳，小魚際肌側朝向病人胸壁，由20～625px高的地方，垂直向下捶擊胸骨下段1～2次，每次1～2秒主要適用於心電監測有心室搏動過速VT、心室纖維顫動VT的病人或目擊心搏驟停者，但嬰兒禁用。

　　63、開發氣道時，若異物梗在喉部無法取出時，如何處理?

　　答：在腹部劍突下、肚臍上用手向上、下推擠數次，再用手將異物取出。

　　64、手法開發氣道的方法有哪幾種?凝有頸部損傷的病人如何開放氣道?

　　答：1託頸壓法;2仰頭抬頦法;3託頜法。凝有頸部損傷的病人禁用託頸壓額法，可實用託頜法。

　　65、除手法開發氣道的方法外，還有哪幾種開發氣到得方法?

　　答：1環甲膜穿刺;2氣管插管術;3氣管切開術。

　　66、口對口人工呼吸時，通氣適當指徵是什麼?

　　答：看到病人胸部起伏，並於呼吸時聽到或感到有氣體逸出。