老年人醫學特徵

[拼音]：zhibing qiuben

[英文]：identification of root cause before initiation treatment

尋找出病證的根本原因，並針對根本原因進行治療，是中醫治則學說的一個基本原則。異病同治、同病異治、正治、反治都是遵循治病求本這一基本原則的。

本與標是一組相對的概念，凡病因與症狀，先病與後病，正氣與邪氣，病在內與病在外等，都有標本關係存在。以邪正而言，則正氣為本，邪氣為標；以病因與症狀而言，則病因為本，症狀為標；以先病與後病而言，則先病為本，後病為標；以內外而言，則病在內為本，病在外為標。一般情況下，標根於本，病本能除，標也隨之消解。辨識本與標，就是找出病變過程中各種矛盾的主次關係，找出疾病的根本病因，從而確定恰當的治療方法。

治病求本原則在臨床上，主要是分析病證的主次先後，輕重緩急，用來確定治療的步驟。如受寒發熱的疾病，病因寒邪為本，發熱證象為標，治當散寒以退熱；陰虛發熱的疾病，則陰虛為本，發熱為標，治當養陰以退熱。此即治求其本。但在某些情況下，標病甚急，如不及時解決，可危及生命或影響疾病的治療，此時則應採取急則治其標、緩則治其本的原則，先治其標病，後治本病。若標本並重，則應標本兼治。如長期陰虛發熱的病人，合併失眠，陰虛發熱為本，失眠為標，標病不急，當治陰虛之本，待陰精充足，則標病自除。但若陰虛發熱而合併咽喉腫痛，食飲難下，此時陰虛發熱雖是本病，但喉症比較緊急，標病就成為主要的矛盾，故必須急治咽喉腫痛，待其改善，再緩治陰虛之本。標本兼治，在臨床運用更為廣泛，如臨床表現有身熱，腹硬滿痛，大便燥結，口乾渴，舌燥苔焦黃等，此屬邪熱裡結為本，陰液受傷為標，標本俱急，治用瀉下與滋陰兩法並行，一方面，瀉其實熱可以存陰；另一方面，滋陰潤燥又有利於通下，標本兼顧，相輔相成。

總之，無論急則治其標，或是緩則治其本，或標本兼治，都是服從於治病求本的原則。