手太陰肺經
[拼音]：zhenxintong
[英文]：angina pectoris
心前區劇烈疼痛，伴見面色蒼白、冷汗淋漓、四肢發涼、脈微欲絕為主要臨床表現的病證。如不及時救治，常可危及生命。中醫文獻中有關真心痛症狀的描述，與西醫的冠心病、心肌梗死相近。
《內經》
記載了真心痛“手足青至節，心痛甚”的症狀，及“旦發夕死，夕發旦死”的不良預後。漢代張仲景《金匱要略》中有胸痺心痛專篇，認為“陽微陰弦”(陽氣衰微，陰寒內盛)為其主要病機，並提出瓜蔞薤白白酒湯等9首處方，奠定了胸痺心痛的辨治基礎。20世紀70年代以來，在前人經驗的基礎上，中西醫結合，對冠心病心絞痛及急性心肌梗死等病證進行了廣泛的研究，並取得較大的進展。
病因病機
真心痛的病因病機，主要以心氣心陽虛為本，瘀血痰濁為標。心主血脈，血液在血管中周流不息，須賴心氣之推動。人到中年以後，陰精陽氣俱已虧虛，或因飲食勞倦，或因情志失調，使心氣愈加不足，或進一步引起心陽虛衰，陽氣無力推動血液，血行緩滯，則留而為瘀；津血同源，血滯則津液亦滯，或飲食多進肥甘厚味，損傷脾胃，脾失健運，津液聚而為痰，痰瘀互結，阻於心脈，不通則痛。
辨治
真心痛可分為急性期及緩解期，視其不同的臨床表現辨證論治。
急性期
常見證型有：
（1）心陽虛脫。證見心前區劇烈疼痛，胸痛徹背，背痛徹心，持續不解或頻繁發作，面色蒼白，冷汗淋漓，短氣心悸，四肢發冷，脈微欲絕，舌黯淡，苔白。亟宜回陽救逆，用四逆加人蔘湯，送服蘇合香丸。
（2）熱結腑實。證見劇烈心痛，面赤，煩躁不安，氣喘不能平臥，痰多，腹脹，大便乾結，舌紫黯，苔黃膩而幹，脈弦滑數。治宜清熱通腑為主，常用小陷胸湯、調胃承氣湯、瓜蔞薤白半夏湯合方，再加丹蔘、桃仁、紅花等活血化瘀藥。
（3）氣滯血瘀。證見劇烈心痛，兼見胸悶憋氣，脅肋脹滿，噫氣頻頻，煩躁易怒，舌質黯有瘀斑，脈沉弦澀。治宜理氣活血，常用血府逐瘀湯加減。
以上不同的證型均可配合丹蔘注射液、川芎嗪注射液等靜脈給藥，並酌情選用速效救心丸、冠心蘇合丸、蘇冰滴丸以及心痛氣霧劑等，以期迅速控制病情。針刺膻中、內關、間使等穴位，也能使心絞痛迅速緩解。
緩解期
常見證型有：
（1）氣虛血瘀。證見心絞痛，胸悶，活動後加重，休息時減輕，伴見短氣、乏力、汗出、心悸，舌體胖大，有齒痕、瘀斑或瘀點，或舌色黯淡，苔薄白，脈弦細無力。治宜益氣活血，常用益氣活血方(黃芪、當歸、赤芍、川芎、丹蔘)、抗心梗合劑(黨蔘、生黃芪、黃精、丹蔘、鬱金、赤芍)或補陽還五湯。
（2）氣陰兩虛。除心絞痛外，證見短氣，乏力，心煩，口咽乾燥，大便幹，或有低熱，舌紅，脈細數無力或見結代脈。治宜氣陰兩補，兼化其瘀，常用生脈散加味。
（3）陰虛陽亢。證見頭目眩暈，面赤，煩躁易怒，五心煩熱，大便乾結，脈弦滑數，舌質紅，苔薄黃幹。患者血壓一向偏高，並多有飲食不節和長期吸菸、飲酒史。治宜滋陰潛陽，常用鎮肝熄風湯加減。
鍼灸治療真心痛可選用極泉穴為主穴，在急性發作時或發作前使用效果最好。可以用針刺，也可以用手指彈撥極泉穴處的神經或血管，尤其是遠離醫生的時候，病人可以用這種方法自救或解除症狀。瘀血阻滯可加青靈、通裡，氣虛加膻中、鳩尾，溼熱加至陽、心俞，寒象偏重加命門、氣海，痰阻加支溝、間使。
真心痛來勢凶險，常可危及生命，故一旦發病，應儘可能就地住院治療。患者應避免強烈的外界刺激，飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢，切忌飲食過飽。有吸菸嗜好者，應徹底戒除之。患者一般須臥床3周以上，不可過早下地活動。