醫鬧的原因是什麼

　　年來，由於各種原因醫療糾紛不斷增多，處理難度日漸增大，醫療職業風險日漸突出。許多本可以通過正常法律途經解決的醫療糾紛，卻發展成以“醫鬧”來解決醫患糾紛的怪現象。那麼，?下面就由小編告訴大家醫鬧的原因吧!

　　***一***醫療體制方面的原因

　　當前，醫患關係緊張，醫療糾紛愈演愈烈，追本溯源，與我國現行的醫療體制有關。

　　1、政府財政對醫院補助嚴重不足。自醫改以來，由於政府部門對社會主義市場經濟條件下衛生事業的公益性質和社會保障作用認識不足、投入不足、監管不力，導致醫院的消耗得不到及時和足夠的補償。從某市近三年對衛生行業的投入與實際支出的比例看***2004年為13.5%、2005年14.48%、2006年14.5%***，兩者差距較大，公共醫療衛生機構的公益性質淡化，醫療機構的支出和執行費用主要靠醫療服務收費解決，導致患者所需承擔的醫療費用過高、負擔過重，患者因病致貧、因病返貧的現象還比較明顯。

　　2、醫療保障制度不健全。多年來，因政府忽視了基本衛生保健制度建設，沒有及時為城鄉居民辦理醫療保險，群眾的公共衛生服務和基本醫療服務需求缺乏制度保障，從而導致公立醫療機構執行機制不合理，人員經費、執行經費和發展資金基本上依靠醫療服務收費。另外，我國現行的醫療保障水平不高，醫療救助政策不完善等等，這些都加重了患者負擔，一旦治療效果不佳必然造成醫患之間糾紛。據衛生部2003年組織開展的第三次國家衛生服務調查顯示：群眾有病時，有48.9%的人應就診而不去就診，29.6%的人應住院而不住院，群眾看不起病的現象還比較嚴重。

　　3、現行的收費政策不合理。由於政府投入不足，而醫療收費標準又過低，醫院的消耗得不到足夠的補償，誘發了不合理的藥品消耗和過度利用醫療儀器裝置進行檢查等，增加醫院收入。現行的“以藥養醫、利益掛鉤”是導致群眾看病難、看病貴的重要原因之一，其弊端日益顯現,直接影響了衛生事業的健康發展，損害了人民群眾利益，使社會公眾對醫療行業總體滿意度下降、信任度降低，並導致醫患關係緊張和醫療糾紛的產生。因此，醫療糾紛發生率升高和處理難度加大的問題，不是醫院單層面所能完全解決的。

　　***二***患者及其親屬原因

　　1、缺乏科學的認識性。患者及其親屬對醫療行為的成功與否缺乏科學的認識。醫學是門自然科學，也是一門實驗性學科。當前，醫學方面尚存許多未知領域，人體密碼尚有許多方面沒有被完全破譯。況且，人體也存在個體差異和藥物不良反應等難以預知的客觀因素。因此，有些藥物即使正常使用，並在嚴密的醫學觀察下，也會出現不可抗拒的醫療意外。但患者很難理解醫療行為的高科技、高風險以及醫學領域尚存的諸多未知和變數。當患者對醫務人員所採取的醫療行為不理解甚至懷疑時，就可能造成患方對醫務人員的不滿意，甚至懷疑其不負責任，一旦醫療效果不盡如人意，就會導致糾紛的發生。

　　2、法制觀念淡漠，動則打砸鬧。部分患者及其親屬法律意識差，法制觀念淡漠，發生醫療糾紛後，拒絕屍體解剖和醫學鑑定，不走法律途徑依法解決，而是藉助家族勢力和親戚朋友人多力量，到醫院打砸鬧、圍攻毆打醫務人員和醫院領導，非法限制他人人身自由。有的甚至發展到攔門、堵路，盡力擴大負面影響，給政府和院方施加壓力，從而達到個人賠償的目的,嚴重干擾了醫院的正常工作秩序，社會影響極壞。另外，有的患者及其親屬私下記錄病人每天的狀況、用藥和醫生就診等詳細情況，這雖然可以加強對醫療過程的監督，但也容易造成醫務人員精神高度緊張，情緒嚴重壓抑，診療過程中難免畏首畏尾，從而影響診療效果。

　　3、對醫療服務存在過高要求。有的患者及其親屬不但要求診斷治療結果過於理想完美，而且還要求醫院提供方便快捷的各項服務、精良的硬體設施、良好的休養環境、舒適的食宿條件、可口的飯菜、貼心的看護等。如果上述要求不能完全達到的話，一旦診療效果不盡如人意，就有可能引發糾紛。

　　4、對正常醫療費用存有疑慮。當前，隨著各種高精尖大型醫療裝置和高階藥品的廣泛應用，相應的醫療收費也隨之攀升，並且醫療保障制度規定的個人自付比例也有所提高，還有的患者不享受任何的醫療保障，完全自費，加上有的家庭經濟困難，負擔不起醫藥費，從而導致患者及其親屬對院方的醫療費用和治療措施存有疑慮。另外，也有的少數患者把其它問題帶入醫院，把就醫當作解決自身困境的途徑，故意對醫療過程百般挑剔，尋找各種藉口，提出各種苛刻要求，從而引發醫療糾紛。

　　***三***醫療機構和醫務人員的原因

　　1、醫療機構管理需進一步加強。對醫療糾紛深入分析，可發現醫院在管理過程中也存在一些問題和漏洞。如從某市一所綜合型大醫院2003年至2005年所發生的10餘起醫療糾紛看，部分院方是有一定過錯的。它反映出在當前醫療體制下，醫院為了生存和發展，過分追求經濟收益。有的醫生可能從經濟角度，過度採用診療措施，使醫療費用提高;也有的醫院缺乏更為有效的質量保證體系，對各項制度的執行監控不嚴，醫療流程、科室佈局還不夠科學合理，影響了醫院服務質量。另外對醫務人員的醫療風險和醫療安全等繼續教育落實不夠，少數醫務人員缺乏依法行醫的意識，這些在診療過程中都會對患者造成這樣或那樣的身心傷害。

　　2、醫務人員的綜合素質有待進一步提高。分析醫療糾紛產生的原因，發現有的是醫務人員自身存在的問題。其主要表現在：少數醫務人員素質不高，臨床經驗不足，在利益驅動下，看病收“紅包”，對醫患雙方的權利義務認識不清，忽視患者的合法權益，不嚴格遵守診療和操作常規及規範，服務意識差，對患者和家屬態度冷漠、言語簡單生硬等，這些都會對患者心理產生不良刺激。以上種種問題，可以影響到醫療過程的各個方面，可能導致誤診誤治、漏診漏治等重大醫療差錯，給患者身心帶來嚴重損害，醫療糾紛的發生也就在所難免。

　　3、部分醫務人員存在職業倦怠。醫務人員的職業倦怠是影響醫療質量、引發醫療糾紛的重要因素之一，但這個問題長期以來並未得到社會包括醫療行業自身的重視。所謂職業倦怠是指個體因不能有效地應對工作上長期不斷的各種壓力，而產生的心理反應。職業倦怠主要從情緒衰竭、情感疏遠和個人成就感降低這三個方面來衡量。醫務工作者由於工作性質，一方面長期處於高風險、高強度、超負荷的工作狀態，另一方面，面對巨大的社會壓力和較差的公眾評價，心理壓力得不到舒解，是職業倦怠的高發人群。據有關部門在2003年對218名醫護人員職業倦怠調查顯示：42.1%的被調查者有一定程度情緒衰竭現象，有22.7%的被調查者有一定程度情感疏遠現象，有48.6%的被調查者缺乏個人成就感。另據北京市精神衛生保健所對市內10所醫院4000多名醫務工作者的心理衛生現狀及其有關因素調查顯示：2.32%的人有藥物依賴，4.52%的人患有神經症，20.63%的人患有心身疾病，0.12%的人有酒依賴，0.024%的人患有精神分裂症，其中藥物依賴情況是正常人群的7.5倍。由此可以看出，醫務人員的職業倦怠問題比較嚴重，表現在工作中就是自我降低工作標準，工作馬馬虎虎，不願與患者及同事交流，對工作滿意度低，常伴有挫折感，工作績效差，從而影響醫療質量，極易導致醫療糾紛。

　　***四***社會消極因素和輿論不當導向

　　近幾年，在一些醫療糾紛中發現有部分社會閒雜人員介入。他們為從中分得利益，直接參與並預謀幫助患者家屬到醫院“打、砸、鬧”，想盡辦法將事件鬧大，給政府和院方施壓，從而迫使院方答應其過高的賠償要求。另外，當前醫療糾紛不僅是醫療行業面臨的難題，也是社會的熱點問題，受到了各方面的極大關注，頻頻成為新聞熱點。由於醫學的專業性很強，新聞媒體對醫院的工作性質和工作流程又不甚瞭解，有些報道難免有失偏頗，加深了社會公眾對醫療行業的不理解、不信任、不滿意，為醫療糾紛的順利解決增加了障礙。

　　醫鬧的對策

　　***一***建立健全處置領導機構，完善醫療糾紛處理規定。成立各級政府重大醫療糾紛處置領導機構，加強相關部門間的聯合協調，專門制定針對“醫療糾紛處理”的程式和具體規定，加大處理力度，縮短處理時效。並明確規定相關法律保障措施，為公安機關及時處置轉化型治安事件提供法律依據，以保證糾紛發生以後不會影響醫療秩序。

　　***二***繼續深入開展“質量管理年”和“平安醫院”建立活動。深入開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”以“群眾滿意醫院”建設活動為載體的醫院管理年活動，把開展“醫院管理年”活動作為推動醫院建設與長遠發展的大事抓緊抓好，積極推進醫院管理的科學化、規範化和標準化建設。認真落實醫院管理的各項制度和措施，積極開展“平安醫院”建立活動，全面提高各級醫院的管理水平和醫療質量，保障醫療安全，保證和鞏固基礎醫療與護理質量，提高醫療服務的安全性和有效性。進一步轉變服務理念，提高服務意識，注重誠信服務，改善服務態度，增進醫患溝通，轉變服務作風，積極構建和諧的醫患關係。

　　***三***公正處理糾紛，嚴格事故責任追究。對已經滿足醫療事故定義條件的爭議，醫療機構應本著誠信原則主動認定、承擔責任。並誠懇按照《醫療事故處理條例》的相關條款予以補償，若還不能達成和解，亦可將司法訴訟與醫學鑑定的成本納入賠償額以求解決，不使矛盾激化。同時，要強化事故責任追究制，做到事故原因未查清不放過、責任人員未處理不放過、整改措施未落實不放過、有關人員未受到教育不放過。不僅要對直接責任人依法給予行政紀律處分和相應的經濟處罰，也要追究主管院領導和業務管理人員的責任，做到“誰領導、誰負責，誰出錯、誰受罰”，切實抓好獎懲措施的落實。

　　***四***加大資金投入，增強醫療服務能力。加大對醫療行業的資金投入，將其列入民生工程之一，並關注醫務人員的健康權益。加快更新醫院的醫療設施裝置，積極改善病人的就醫環境，為病人就醫提供良好的醫療條件和技術力量。同時，加強醫務人員的政治思想教育和專業技能培訓，強化醫務人員的職業道德和醫德醫風建設，嚴格醫務人員的考核考評標準，不斷提高他們的專業技術水平。相關部門也要進一步加強對醫療機構的監管和指導，形成一級抓一級、層層抓落實的監管機制，儘快提高醫療機構的業務素質和診療水平。

　　***五***強化法紀教育，加大依法懲治力度。繼續抓好社會和單位的普法教育工作，嚴格按照省衛生廳、省公安廳聯合下發的《關於維護醫療機構正常醫療秩序的通告》要求，加大對“醫鬧”人員、患者及其家屬違法行為的懲治力度。相關部門也要切實加強協調，增強處置力度，對違法違紀人員形成高壓打擊態勢。對無理取鬧、打砸醫院、圍攻毆打醫務人員和院領導及封門、堵路、破壞公共秩序等違法違紀行為，公安部門要儘快介入，並依法給予嚴懲，堅決遏制無理取鬧、鬧後有利可得的勢頭。

　　***六***加強正面輿論宣傳，充分發揮新聞媒體導向作用。新聞媒體應謹慎、客觀地報道醫療糾紛資訊，加強依法有序地反映合理訴求和嚴厲打擊“醫鬧”等違法行為的宣傳報道，積極引導患者及其家屬按正當法律途徑依法解決醫療糾紛，使全社會都關注和參與到構建和諧的醫患關係中。

　　***七***積極倡導仲裁製度，增強糾紛調處成效。仲裁機構是民間性質，具有時間快捷性，又遵循先調後裁的程式，並一裁終局，裁決以後即發生法律效力，並可申請法院強制執行，從而保證其權威性。另外，仲裁無需多審級收費，充分體現了仲裁方式快捷、經濟的優點，如被認同可以克服醫療糾紛處理中的一些不合理現象。