高血壓應該如何鑑別診斷清楚

  鑑別診斷需考慮下面的繼發性高血壓,高血壓確診前須排除“繼發性高血壓”,不可亂用降壓藥。那麼該怎麼去鑑別診斷清楚高血壓呢?以下是小編為你整理的高血壓應該如何鑑別診斷,希望能幫到你。

  高血壓應該如何鑑別診斷

  糖尿病與高血壓:

  均為常見疾病,二者關係密切。糖尿病病人中高血壓的患病率明顯增高,約為非糖尿病人群的2倍,並隨年齡增長、體重增加及病程延長而上升,女性高於男性。

  腎實質性高血壓:

  是由各種腎實質疾病引起的高血壓,佔全部高血壓的5%~10%,其發病率僅次於原發性高血壓,在繼發性高血壓中居首位。

  腎血管性高血壓:

  一種常見的繼發性高血壓。各種病因引起的一側或雙側腎動脈及其分支狹窄進展到一定的程度,即可引起腎血管性高血壓,經介入或手術治療後血壓可恢復正常或改善。

  戈登綜合徵:

  是高血鉀、高血氯、低腎素性高血壓,也稱為家族性高鉀性高血壓或Ⅱ型假性醛固酮減低症。

  鹽敏感性高血壓:

  可定義為相對高鹽攝入所引起的血壓升高。鹽的攝入量多少是高血壓的一個重要環境因素,但在人群內個體之間對鹽負荷或減少鹽的攝入呈現不同的血壓反應,存在鹽敏感性問題。

  白大衣高血壓:

  是指未經治療的高血壓患者,呈現診斷室中所測血壓始終增高,而在診室以外環境時日間血壓不高,同時動態血壓監測正常。

  假性高血壓:

  是指用普通袖帶測壓法所測血壓值高於經動脈穿刺直接測的血壓值。多見於老年人、尿毒症、糖尿病、嚴重動脈硬化的患者。

  原發性醛固酮增多症:

  是由於腎上腺皮質發生病變從而分泌過多的醛固酮,導致水鈉瀦留,血容量增多,腎素-血管緊張素系統的活性受抑制,臨床表現為高血壓、低血鉀為主要特徵的綜合徵。大多數是由腎上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特發性醛固酮增多症。

  嗜鉻細胞瘤:

  是由嗜鉻細胞所形成的腫瘤。腎上腺外的嗜鉻細胞瘤可發生於自頸動脈體至盆腔的任何部位。可導致血壓異常常表現為高血壓與代謝紊亂症候群。某些患者可因長期高血壓致嚴重的心、腦、腎損害或因突發嚴重高血壓而導致危象,危及生命,但如能及時、早期獲得診斷和治療,又是一種可治癒的繼發性高血壓病。

  其他有高血壓症狀的腎病:

  慢性腎盂腎炎:多引起腎性高血壓,一般認為與患者高腎素血癥及一些縮血管多肽的釋放和血管硬化、狹窄等病變有關。少數患者切除一側病腎後,高血壓可得以改善。至病程晚期,患者可出現腎小球功能損害、氮質血癥直至尿毒症。

  急性腎小球腎炎:即急性感染後腎小球腎炎acute postinfectious glomerulonephritis,臨床表現為急性起病,以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿及氮質血癥為特點的腎小球疾病。

  慢性腎小球腎炎:簡稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理型別組成的一組原發性腎小球疾病。臨床特點為病程長、發展緩慢,症狀可輕可重,多有一個無症狀尿檢異常期,然後出現不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和或氮質血癥,及進行性加重的腎功能損害。

  高血壓患者的飲食原則

  1.淡食少鹽

  鹽中的鈉、氯離子是維持人體生命中不可缺少的要素之一。鈉可以更好的調節血量與血壓,對神經興奮傳遞及心肌的收縮有好的效果;氯可以更好的維持體液平衡和血液的酸鹼平衡。如果食鹽過多的話,會使人體水與鉀、鈉離子電解質失去平衡,體液的酸鹼度改變或失調,使高血壓病人血壓上升。正常人每天食鹽的攝入量為6克,老年人以5克左右最佳。但在日常膳食中食鹽量一般達到10克~15克,因此高血壓患者尤其需要在膳食中限鹽。

  2.適當補充鉀

  限鹽的同時,應該增加鉀的攝入量,要多吃蔬菜,例如:菠菜、莧菜、芹菜,以及豆類食品中的毛豆、碗豆、蠶豆,根莖類食品中的甜薯、馬鈴薯和水果中的香蕉、杏、梅等。

  3.少酒多茶

  過度飲酒有損心肌,增加內臟血管的緊張性,從而導致血壓升高。而茶葉中的單寧物質有類似維生素E的功能,能增加微血管的彈性。因此高血壓患者可以適當飲茶,限制飲酒,這對防治高血壓非常有好處。

  高血壓的注意事項

  錯誤一:量血壓是醫生的事情

  有些人認為,在醫院裡測的血壓是準確的,在家中測量的血壓不準確。這種想法有點片面。

  在醫院診室測量的血壓,難以全面地反映血壓的狀況。

  自己在家中測量狀態放鬆,不受醫院環境的影響,更能反映平常狀態的血壓值。

  在不同的時間和狀態下,多次測量自己的血壓,能夠更全面地瞭解自己的血壓。也更有利於醫生調整治療方案。

  錯誤二:對血壓變化過度焦慮

  人的血壓水平是不恆定的,有峰有谷,不同時間段血壓數值也會有所不同。

  氣候、心理、身體因素,也會影響血壓。一次兩次的升高,不能認為是血壓控制不良。

  如果對自己的血壓過分關注,測血壓過頻,頻繁調整降壓藥,或者精神焦慮、緊張,反而影響降壓效果。

  錯誤三:相信「根治」高血壓

  高血壓一經確診,絕大多數患者需要長期堅持非藥物和藥物治療。

  不少廣告宣稱,某種藥物高科技產品、保健食品或保健儀器能根治、預防高血壓,不必再吃降壓藥。千萬不要相信這些廣告!

  目前,還沒有哪一種公認的能夠根治高血壓藥物、保健品、保健儀器。盲目相信虛假宣傳、延誤治療,可能會造成嚴重後果。

  錯誤四:迷信保健品、保健儀器

  受「是藥三分毒」這種觀念的影響,很多高血壓患者不願意長期服用降壓藥。

  於是,就有不良商家宣傳鼓吹某些保健品、保健儀器的降壓療效,可使高血壓患者擺脫西藥不良反應的困擾。

  實際上,這些保健食品、飲品及保健儀器等,大多不具備明確的降壓作用。迷信這種降壓方法,除了浪費錢財,還容易延誤治療,最終危害高血壓患者的健康。

  錯誤五:過分信任純天然藥物

  很多患者都覺得西藥副作用多,排斥臨床上常用的降壓藥,但是喜歡純天然藥物,認為這些藥沒有副作用。

  其實天然藥物同樣也有副作用,只是因為沒有相關的研究,所以大家不知道它們的副作用是什麼罷了。

  並且大多數純天然藥物是否有降壓效果,還尚待研究,希望大家不要盲目迷信。更不要因此而耽誤了正常的用藥。否則真的就得不償失了。

  希望健康頭條的朋友們,都能避免這幾個錯誤,在醫生的幫助下控制好血壓。