護理管理畢業論文範文
隨著我國醫療衛生事業的發展，護理管理中的倫理道德問題日益凸顯。下面是小編為大家整理的護理管理畢業論文，供大家參考。
一：醫院護理管理措施研究
[摘要]醫院護理中會有一些不可避免的醫療意外，而這些意外都是缺少制度性護理管理導致的，則需要相應的護理制度管理。醫院護理管理措施是根據相關常規護理以及特殊護理知識制定的護理管理制度，其有著事實依據和科學性，能避免一些常見的醫療意外，同時也提高了醫學護理的質量和水平。本文就醫院管理措施的實施與有效性研究進行闡述，旨在為醫院護理管理提供科學依據資料，提升醫院護理管理的水平。
[關鍵詞]醫院護理管理制度;有效性
醫院護理管理是一個複雜而需嚴格對待的管理，這不僅關係到管理的依據性以及管理的正確性，還關係到患者的康復效果以及護理人員實施措施的積極性和正確性。近年來醫院護理管理不斷髮展更新，增添了許多新的管理措施，起到了更優的護理效果，但是對護理人員的數量以及護理人員的技術要求更多更高。所以在有限的護理人員情況下，提高護理管理的有效性是很有必要的。
1醫院護理管理制度的基本要點
醫院護理管理制度有很多條，每條護理制度都有其針對性。其核心護理制度大致可分為以下幾條：
1.1搶救管理制度
主要針對搶救藥物、人員等的護理管理制度，管理目的是提高醫院搶救人員搶救水平以及應對緊急搶救時的處理水平;不僅僅是體現在搶救的流利過程和搶救裝置藥物準備，更重要是體現在搶救的精準及時，效果明顯。
1.2護理質量管理制度
這是一個總的護理管理制度，主要是由各級領導對每月或每季度的護理質量進行抽查，然後制定相關提升護理管理質量的方案，由各級科室實施方案。
1.3分級護理制度
一般分為特級、I、II、III級護理，相應護理是根據患者病情程度進行護理。特級護理為危重、嚴重病情、大手術等患者護理;I級護理：病重、病危、昏迷、癱瘓、癌症等患者的護理;II級護理：體弱、病重但急症消失、普通術後患者的護理;III級護理：急症病、慢性病、病情較輕或恢復期患者的護理。病情程度由輕到重，護理則會由簡單到密切護理，而且對併發症、護理藥物、護理人員、護理環境等都要求不同。
1.4查對制度
護理查對制度一般是遵守“三查七對，一注意”，主要是避免出現操作的錯誤或者操作器材的缺失，同時也查對病人所有護理過程的資訊。其他查對制度也可分為醫囑查對、用藥治療查對、手術室查對，主要是校對相關資訊，防止資訊出錯、用藥治療出錯，保證治療措施和用藥方案正確。
1.5護理交接班制度
護理交接班制度不僅僅包括夜班、白班和行政班等的交接，還有交接班時把值班任務以及相關入院病人情況彙報，然後轉交給接班人員。無論是護士交接班還是醫生交接班，都必須交代清楚工作內容以及使用藥物器材清點情況，強調注意事項以及特殊情況。
1.6執行醫囑制度
醫囑一般分為長期醫囑和臨時醫囑，是由醫生在給出患者治療方案後製定的一些護理、治療方案及用藥情況等，需要護士和醫生一起執行。一般急救情況下，醫生可以給予口頭醫囑，保證急救的順利。護士執行醫囑需按照醫生的治療方式，徵求醫生的意見，尤其是特殊情況。
1.7病區管理制度
一般病區是由護士專門巡視監視的，每天都會有醫生護士查房，詢問病情處理急症等然後給出醫囑。病區管理過程中需要注意感染、病菌傳染的預防措施，要求護士和醫生做好自我保護以及保護病人。
2醫院護理管理措施的實施
醫院護理管理的實施，能夠推動醫院護理的發展。
2.1保障人力資源的有效配置
醫學技術和裝置的發展，要求醫護人員的整體質量逐漸提升，醫院在護理管理方面對招收崗位人數的數量在不斷增多的同時對質量要求也越來越高。這就需要護理人員在學習知識的階段，不僅要學好理論知識，還要掌握好臨床應用。大量的臨床研究資料得，護士的護理時間與護理次數能夠直接影響病人醫源性感染、壓瘡等的發生率，醫源性泌尿系統感染和醫院性呼吸系統感染是比較常見的醫源性感染，護理人員對患者的正確護理，能夠直接降低感染的發生率;所以提高醫院的整體治療效果，加強護理人員的護理質量，保障人力資源的有效配置是十分必要的[1]。目前我國護理人員的數量短缺，早在上世紀50年代很多西方國家就開始採用等級制度與護理措施相協調的方式來解決護理人員短缺的問題，如今我國社會的醫療水平已經有了大幅度的提升，對護理人員採用的獎罰制度、培訓制度、管理制度等多項措施，在很多情況下解決了護理人員短缺的問題，我國醫院對護理人員的主要實行競爭原則，加強人力資源的有效配置，提高護理人員的整體質量[2]。
2.2加強護士安全配置
護士的工作效率直接影響到醫院護理管理措施實施的有效性，加強護士安全的配置，提升醫院文化的整體建設質量。有心理學家指出，相對於物質利益，人們更看重精神方面的激勵。護士在醫院的工作目標除了工資之外，更看重護士在醫院的地位，很多醫院專門為護士提供一些優惠政策，如免費的體檢、護士培訓、慶祝護士節等政策，提高護士在醫院的地位，同時也能提高護士的工作效率。護理人員的安全配置問題是醫院應該加強的方面[3]，護理人員要保持終身學習的態度，並經常性的參加專家講座或護理人員培訓課程，能夠使護士的隊伍不斷壯大，同時使醫院的護理管理持續不斷地發展[4]。
2.3注重後勤
系統發展醫院護理管理中後勤系統的完善是很重要的，護理人員工作量的繁重程度、醫院的管理工作等與後勤系統的建立密切相關。臨床資料顯示，三級醫院採取的完善後勤保障和藥物管理制度明顯的多於一二級醫院，據分析，三級醫院採取的注重後勤系統發展的措施能夠減輕護士的工作負擔，減少藥物的不合理使用，同時也避免了藥物的浪費。
3醫院護理
管理實施的有效性以及其不足之處和改進方案醫院護理管理措施的實施能夠促進醫院的整體質量。醫院護理管理措施涉及到醫院的各方面，普通的醫院護理措施如急救、消毒、藥品和臨床管理等是很常見的一些護理措施，醫院往往對一些比較特殊的護理工作以及醫療檔案的護理管理容易被忽視。
3.1普通護理
管理不足之處及改進急救護理管理直接關係到患者的生命安全，急救裝置的完善是保障患者生命的前提，有些醫院會出現急救裝置沒有及時檢查對患者的生命造成威脅，急救藥品能夠有效控制患者的病情，對於急救藥品不全、藥品過期或者藥品擺設不合理的現象要避免，急救人員是急救的最主要的影響因素，如果急救人員經驗不足、應變能力差、素質低會直接造成患者生命危險。醫院護理管理要加強急救護理管理，嚴格檢查急救裝置和急救藥品，定期對急救人員進行考核，提高急救護理管理的質量。臨床護理人員在對患者護理的過程中要避免態度惡劣、粗心大意、要時刻保持細心地態度，說話溫柔，對患者耐心，減少醫療糾紛的產生。對於醫院的無菌操作護理管理，要嚴格按照規定實施各項操作，防止出現操作不當引起患者感染。
3.2特殊部門的護理
管理不足之處及改進手術過程是在嚴格的程式控制下進行的，各項無菌操作必須嚴格進行，但是在手術操作中有些方面容易被忽視，如消毒面積不足、操作流程不正確、汙染器械的擺放不標準等，很容易造成患者感染。供應室的各項操作必須嚴格遵守國家規定，有些醫院由於人員不足、水平有限等原因進行不合規定的操作，造成無菌物品清潔不合理[5]。有些科室出現衛生不乾淨，操作不合理等現象，嚴重威脅到患者的生命安全。對於特殊部門所出現的不足之處，醫院護理管理要加強度相關方面的措施，減少不合理的現象出現，促進醫院護理管理工作的有效實施。3.3醫療檔案護理管理的不足之處與改進醫療檔案雖然是醫療機構的重要管理機構之一，但由於其與臨床工作有區別，很容易被醫院護理管理部門忽視，對於醫院護理管理所出現的不足之處，要及時改善，加強相關方面的護理管理措施，保障醫院護理管理措施實施的整體質量，減少醫療糾紛的發生。
4結語
醫院護理管理措施的實施是護理措施中的重點也是護理進行中的樞紐，雖然目前醫院護理管理還有不足之處，但其在提升護理質量和患者康復效果有著不錯的效果。而且護理管理措施可以利用有限的人力資源來完成大量的護理工作，在促進護理人員積極性和提高護理技術水平方面也有著不菲的價值。
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二：民營醫院護理管理安全隱患分析
摘要：目的:科學時代的到來，對民營醫院的護理管理安全情況提出了新的挑戰。面對新情況，護理管理決不可再用舊的護理管理模式和方法。通過分析介紹民營醫院護理管理中在醫院的管理、護理人員的工作情況、患者自身的情況等方面可能存在的安全隱患，從而針對性地提出增強護理人員的法律意識、加強醫者與患者之間的溝通等管理對策去儘量減少甚至避免安全隱患的出現。做好醫院的清潔工作，秉持客觀認真的態度去書寫病歷，從而不斷提高民營醫院護理管理的質量和效率。
關鍵詞：民營醫院;護理;安全隱患;管理對策
民營醫院的護理管理安全，不僅直接關係到患者的身體健康，而且直接影響醫院工作的正常進行。科技的不斷進步，人們生活水平的提高，對醫院護理的要求也越來越高。二醫院的護理安全指數，成了醫院醫療水平的重要衡量標準，它直接影響著整個醫療工作能否順利完成。雖然醫院的護理工作是一門及其細緻且繁碎的工作，因為它是直接與患者進行直接的接觸。而不同的患者，因其病情的不同，需要得到的護理照顧也不同。
1.民營醫院護理管理安全隱患因素
1.1醫院的管理
醫院的護理工作是需要醫院的基本管理規範去進行約束的，它是醫院的護理工作有規章制度可依循。醫院通過設定合理的醫院管理章程，對醫院護理人員的工作進行評定。當工作出現問題時，可以找出問題的來龍去脈。醫院管理的不得當，會導致對於患者的需求，無法及時作出迴應。醫院的管理失效，也會使醫院的分工不明確，人們對自己的責任沒有有一個明確的認識，從而醫院的工作也無法得到很好地開展。科學水平的不斷提高對護理人員的專業知識也提出了更高的要求。醫院不能針對護理人員的知識更新情況而提供合理的教育，或者醫院間的知識經驗交流，使得護理人員依舊按照舊的知識理論去進行工作，護理水平永遠也無法得到質的提高，也是對患者病情的一種極度的不負責。此外，醫院的設施，無論是軟體還是硬體都應該得到很好的維護和保養。無論是醫院的環境還是一些機械裝置都應該得到及時的清理和維修。對於治療患者所用的醫療裝置，必須進行及時的消毒，特別是病人進行治療的場所，必須得到及時的清潔打掃。這些地方或者裝置的清潔度對護理工作是否到位的評定至關重要。
1.2護理人員的工作情況
護理人員的工作情況直接關係的護理工作的安全水平。作為一線工作者，他們與患者接觸聯絡較多。因此，她們提供的護理服務水平和質量對護理安全關係巨大。護理人員的學歷比較低[1]，很多人甚至沒有接受過高等教育就進入崗位。在知識儲備不足的情況下，甚至還有很多人沒有豐富的護理實踐經驗。因此，憑藉他們已有的知識和經驗儲備，做好護理工作是不可能的。學歷不高，使他們對知識的更新換代狀況認識不清，對繼續學習的興趣度不大，對護理過程中患者出現的緊急情況不能冷靜處理，對醫院引進的先進儀器不能準確無誤地操作，從而使患者的身體健康面臨巨大的考驗。護理工作中包含著很多極瑣碎的事務，護理人員難免感到厭煩，浮躁等情緒，而不知道護理工作中的每一個細節都直接關係著患者的健康。態度散漫，責任意識不強，工作中粗心不細緻等，每一個不良的工作態度都可能對患者的身心健康帶來極大的危害。
1.3患者自身的情況
護理過程是互相的，是需要護理人員和患者的共同努力。如果患者本身抵抗治療，或者對護理人員工作的配合不合理，都會影響護理工作的實際進展。患者對所患疾病沒有一個清晰的瞭解，不按醫囑服藥，擅自變動服藥劑量與實踐，使醫療無法順利進行，從而影響了患者疾病的正常進行，嚴重的可能有醫療事故的出現。
2.民營醫院護理的管理對策
2.1增強護理人員的法律意識
護理人員在護理工作中必須把安全放在第一位，因為這直接關係到患者的醫療狀況和身心健康。加強對護理人員工作的管理和監督，從而確保護理工作效率和質量的提高。督促護理人員對相關醫學等與護理工作密切相關的法律法規的學習[2]，如《醫療事故處理條例》等，從而減少因護理失誤而產生的患者權益受損等情況，也減少了重大醫療事故出現的頻率。
2.2注重護理人員專業水平的提高
對護理人員的培訓進行一個合理的規劃，引導護理人員對專業的理論知識進行定期有效的學習。同時，讓護理人員對醫院的醫療裝置有一個清晰的認識，指導其對醫療裝置的操作練習。同時，還需要對他們的理論和實踐水平進行一個定期的考核，使其在醫學護理領域緊跟時代前沿。同時，針對護理中病人可能出現的緊急情況，加強對護理人員應變能力和溝通處理的培訓。
2.3加強護理人員與患者之間的溝通，以人為本
護理工作本來就是一種雙向的服務。因此，護理人員如果想提供優質的護理服務，就必須考慮到患者的實際情況，具體問題具體分析。對於患者，我們要了解患者的身心情況，對一些抗拒治療的患者給予適當地勸說和關懷。適時地瞭解患者的需求，對於患者的恢復情況、病情以及治療規劃等情況及時地告知醫生和患者，以免因為彙報不及時或者有失誤而導致不必要的紛爭。對於患者家屬，我們要適時地與其溝通，並將患者的真實情況予以告知。從而，使醫院的護理服務真正做到以人為本。
2.4病歷的書寫應遵循客觀真實和規範化的原則
病歷是醫生對病人的病情以及治療方案的分析，也是病人和病人家屬瞭解病情最直接的方式。因此，病歷的書寫必須規範化。醫生也必須按照客觀真實的原則去書寫病歷，而不能弄虛作假。對於護理過程中可能出現的醫療事故，病歷在起到重要的證據作用的同時，也具有一定的法律效力。秉持良好的工作態度，從實際出發，不斷提高自身的道德修養和知識理論水平，堅持對患者和患者家屬負責，才能真正致力於患者的康復工作。
2.5做好醫院環境的清潔工作，注意對醫療裝置的維護和保養
良好的醫院環境，不僅為護理人員提供了一個良好的工作環境[3]，對病人的康復更是大有裨益。做好醫院環境的清潔工作，保持空氣流通，為患者的治療和康復提供一個優越的環境，也給患者和醫院的工作人員提供一份好心情。為了醫療工作更好地開展，對於醫院的基本醫療裝置，也要注意及時的維護和保養，以防止因為機器測量資料的不準確或者機器的臨時故障而帶來不必要的麻煩，從而確保患者治療的正常進行和醫療事故的減少發生。
2.6與患者有關的注意事項的提示和說明
作為護理人員，對於與患者有關的注意是尤其要注意及時的提示的說明，標識就是最好的工具。患者的注意事項，如過敏史等應在床頭卡或者一覽表上應有突出的註明。而對於老年患者的跌倒等問題，應認真執行醫院相關制度，可以使用“小心滑倒”等警告牌。最重要的是，護理人員一定要讓患者知道自己應該注意的事項，發揮患者的主動性，從而有效減少因護理人員不在或者工作紕漏而引發的事故。
3.結語
資訊化時代的到來，也帶來醫療知識和技術的更新換代各種不確定因素的增多，使得護理工作的潛在風險不斷增大增多。這樣，就對醫院護理的管理提出了更高和更嚴格的要求。逐步提高護理的質量和效率，儘量減少和避免醫療紛爭，努力降低護理的危險係數，逐步提高護理的安全質量。護理人員工作要仔細認真，把護理的每一個環節、每一個細節都落到實處，從而真正地提高護理的質量和水平。同時，還要善於運用現代科學手段，採用質量花管理模式，才能使護理服務工作真正做到安全、有效。
參考文獻
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