尿血的原因和治療方法

  尿血是腎臟出現病變的一種表現,且常常伴有尿血腰痛等症狀,嚴重的影響了患者的正常生活。那麼,尿血是什麼原因引起的,我們又該如何治療呢?下面就讓小編來給大家介紹一下尿血的原因,供大家參考。

  尿血的原因

  血尿的形成不但有熱邪擾動,傷及脈絡,而且還有脾腎兩虛,固攝無權,血溢脈外,兩者一偏亢盛,一偏衰弱,不但虛實有異,而且寒熱相反,在治療原則及治療方法上則截然不同;即使同是邪熱下擾膀胱,也有火熱內盛,充斥下焦及腎陰虧虛,相火妄動之分。專家在臨床上經常強調對血尿的辨治一定要辯證入微,細析其因,特別是在患者全身自覺症狀不明顯的情況下,僅以小便常規檢驗鏡下血尿日久難消,或反覆發作為主症時更應引起我們的注意。

  患者僅以鏡下血尿為主要臨床表現時,而無其他明顯的自覺症狀可辨的情況下,患者的脈、舌表現往往成為辨析血尿成因的關鍵;其中舌苔在辨別寒熱方面,脈象在辨別虛實方面尤其有決定性的意義。如單純鏡下血尿患者,無其他明顯的自覺症狀,若舌質紅則多為邪熱下擾。至於究竟是虛熱、還是實熱下擾,有兩種方法可資鑑別,一者從脈象的有力與否上,若脈象滑數有力,或實大弦數多為火熱內盛,充斥於下;若脈象細數無力,或沉細而弱,多為腎陰虧虛,相火妄動。一者從舌苔的有無上,若舌紅少苔,或光紅無苔,多為虛火內擾;若舌紅苔薄黃,或黃厚而膩,多為實火充盛,或溼熱下注。若患者舌質不紅,而舌淡或舌淡紅,脈象細弱,則多為脾腎兩虛,在這種情況下,葉教授認為一般可以排除邪熱下擾的可能。

  總之,導致血尿的原因雖然相當複雜,但臨證時只要有者求之,無者求之,往往還是有證可辨,有因可求。即使在患者無明顯自覺症狀的情況下,只要掌握了以上的辯證求因綱領,仔細辨析患者的脈、舌表現,細審其因,往往也不難辨治。

  尿血的治療

  其病機總由血不歸經而致,對其治療雖當以止血為要,使血止絡寧,則血尿不難向愈。但亦應看到導致血尿之因相當複雜,特別是出血即久,難免又常有瘀血存在,加之瘀血內阻,血不歸經,若一味收澀止血,則進一步加重瘀血,使血尿更加痼頑難消。對此,治療之時應寓活於止,並特別喜歡選用茜草、蒲黃、三七、花蕊石、血餘炭等兼有活血作用的止血藥用於腎炎血尿的治療。

  在腎臟病臨床實踐中,血尿病人常常表現為虛實互見,寒熱錯雜,對此,專家醫師強調一定要辯證入微,知常達變。在眾多的虛實寒熱錯雜的血尿病人中,尤以腎陰虧虛、溼熱下注、血熱絡損三者相互挾雜最為常見,對此醫師常以滋腎陰、清溼熱、涼血止血為法進行治療,臨床上常以女貞子15g、旱蓮草30g、大薊15g、小薊15g、槐花15g、黃柏10g、茜草20g、白茅根30g、白芨30g、仙鶴草30g、地榆30g、金錢草30g、車前草30g、石葦30g為基本方,隨症靈活加減化裁,常有明顯的療效。