疝氣是什麼形成的

  常見的疝氣有臍疝,腹股溝直疝、斜疝,切口疝、手術復發疝、白線疝、股疝等,是什麼原因導致疝氣的形成呢?下面就讓小編來給你科普一下。

  疝氣形成的原因

  疝氣的形成和患者的體質有著很大的關係。氣,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。俗稱“小腸串氣”,有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術復發疝、白線疝、股疝等。疝氣多是因為咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因引起。 疝氣多是由於咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因,腹腔內產生負壓,導致腹腔內氣壓增大,迫使腹腔內的遊離臟器如:小腸、盲腸、大網膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器見孔就鑽,原來的部位,通過人體正常的或不正常的薄弱點或缺損、孔隙進入另一部位。

  疝氣的症狀

  1、小兒疝氣有可能會在出生後數天、數月或數年後發生。

  2、通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便乾結時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或***部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。在白天,小孩跑跳時腫物會由小變大,但是無明顯痛感。晚上時會腫物縮小或者回納人腹腔,並伴有腸鳴音。腫物縮小或還納後,區域性留有鬆弛面板皺摺。但在哭鬧、運動、咳嗽、解便後等情況,腫物變的特別大,摸上去較堅實,腹痛加劇並出現嘔吐、腹脹、排便停止等情況。在嬰兒啼哭時腹壓增高,該變化更為明顯,面板也變得較薄。

  3、一旦疝塊發生嵌頓***疝氣包塊無法回納***則會出現腹痛、噁心、嘔吐、發燒,厭食或哭鬧、煩躁不安。

  4、小兒疝氣發病初期,當幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內壓力的繼續增高,腫物可下降到陰囊裡。這時如果能解除腹內壓增高的因素,並讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復性疝氣。

  5、如果腫物不能返納腹腔,就會出現腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻症狀,在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物,質地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者面板可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重併發症。

  疝氣的併發症

  睪丸鞘膜積液 腫塊透光試驗陽性是本病具有特徵性的臨床表現。此外,腫塊有一清楚界限,其上極不與外環處相接,睪丸如被鞘膜積液包裹則不易捫及,腫塊不能回納,亦無可復性病史,如腹膜鞘狀突未完全閉合,形成交通性睪丸鞘膜積液時,雖腫塊亦有可復性特徵,但可用透光試驗作鑑別。 子宮圓韌帶囊腫 腫塊位於腹股溝管,呈圓形或橢圓形,有囊性感,邊界清楚,張力高,其上端不伸入腹腔,一般不易與疝混淆。 精索囊腫或睪丸下降不全 腫塊位於腹股溝管或精索睪丸行徑,邊界清晰,前者有囊性感,張力高,陰囊內可捫到同側睪丸,後者質堅韌,為實質感,陰囊內同側睪丸缺如。 實際上,鑑別診斷並不困難。述疾病共有的基本特點是:非可復性腫塊,腫塊上界不進入外環或內環,無“疝柄”,亦無咳嗽衝擊感。

  疝氣的治療

  要根據患者的具體病情選擇治療途徑,目前,手術治療是根治疝氣的唯一方法,目前,此類手術效果已得到良好的驗證。正規的無張力疝修補術術後複發率已不到1%。非手術治療疝氣較慢,對阻止疝的發展有一定的積極作用。輕度的疝可試用非手術治療。因為人體組織隨著年齡的增長機能逐步褪化,靠本身再加強確實比較困難。中老年人可選用做輔助治療。兒童疝因根據具體情況確定。

  一、保守療法保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類。

  二、藥物療法藥物療法能緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便祕等症狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出。常用中成藥有疝氣內消丸、桔核丸、補中益氣丸等;或用肉桂研末醋調,紗布包敷臍部等。

  三、疝氣帶療法疝氣帶療法能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發展、緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便祕等症狀。缺點是隻能治療可復性小腸疝,無法治療水疝。疝氣治療帶是疝氣患者最為安全有效的專科器械用品,主要是通過器械固定後,才能起到輔助治療,而達到目的,本產品具有不手術、不住院、花費低、無痛苦、無任何毒副作用,使用方便,不妨礙患者的正常工作等優點。使用方法束帶通過會陰部穿過,分別連線腹前部和腰帶***束帶穿過會陰部時,不要壓住陰囊和睪丸***。首先把疝氣患者腹股溝內或陰囊內的腫物回納入腹腔後***讓患者平臥在床上輕輕用手回***,把一號球託放在患者的腹溝內環***束帶和腰帶在腹前的交界處***固定在束帶及腰帶交界處。起到溫陽散寒漏出物回納的作用。二階段再放至二號球託而達到理氣生機和鞏固治療的目的,如雙側都有疝氣的分別把一號和二號球託放至亦可。

  注意事項

  1、藥帶用過後要在太陽下晒晒。

  2、棉布帶子可以用水洗,但中藥包不能用水洗。

  3、要24小時不間斷戴著疝氣藥帶***洗澡時拿下來***。

  4、在治療期間不要把治療帶中藥包部位尿溼了***尿裡的病菌不利於治療***,如果尿溼了就無法再使用。

  四、手術療法手術療法有疝修補術、疝補片修補術、疝腹腔鏡修補術三類疝修補術:通過將缺損周圍組織縫合修補疝環口疝補片修補術:用一種補片材料覆蓋缺損修補疝環口

  術後護理

  1、患兒如有嘔吐發生,停止進食四小時。

  2、保護好傷口,防止傷口感染化膿。若出現出血、滲出液、紅腫熱痛、發高燒,請立即就醫生。

  3、術後陰囊有不同程度腫脹,2—3天內可消退。如有淤血,找醫生進行檢查。

  4、術後4天傷口不能沾水,5天后可正常洗澡。

  5、術後3個月內,儘量避免讓患兒過度用力。

  6、採用側身睡。如右側手術就左側臥位。

疝氣的成因和治療