大學生參醫保可以查詢嗎

  大學生怎樣查詢醫保的參保,查詢醫保參保的方式有哪些。以下是小編為大家整理的關於,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  大學生參醫保查詢方式

  大學生有了這個醫保卡,主要是證明已經被納入了我國的醫療保險範疇。暫時還不用刷卡使用。不過在我國也有的地方的大學生醫保卡是可以刷卡使用的,同學們可以諮詢當地相關部門。

  1.目前發放的醫保卡還未統一啟用,所以目前還不能通過網上查詢或者刷卡使用。

  2.一般情況下交了一次醫保費***學費裡***只能對接下來一學年***當年9月1日到次年8月31有效***,一般情況,此期間累計報銷不超過500元。

  3.卡里面實際上是沒有錢的,所以目前來說我們的卡只是說證明我們參加了城鎮居民基本醫療保險。

  4.目前我們使用的醫保卡實際上跟我們以前參加的醫療保險***包含在學費裡***政策上沒有太大的差別,最重要的就是資金渠道不一樣和多了一張卡。

  所以即便你不使用醫保卡,用醫療本可以查詢到你是否參加了目前城鎮居民基本醫療保險,從而獲得你的卡號,一樣可以報銷規定比例的醫藥費。

  5.報銷醫療費***包括住院、普通門診、特殊疾病門診等等其比例會有所不同***,有些藥品不屬於能報銷的藥品,所以學生需要付原價買藥,這也是為什麼有時候取的藥便宜,而有時候卻比較貴的原因。

  6.我們參加的醫療保險的首診醫院是我們校醫院,所以如有需要在其他定點醫院看病,需要校醫院開轉診單,然後到其他醫院看病自己先付錢***也不能刷卡***,然後再拿相應的票據到校醫院報銷。所以想到其他定點醫院或者藥店刷卡基本上是沒用的。

  雖然學校給參加城鎮居民醫保的大學生髮放了醫保卡,但很多大學生不知道怎麼使用,小小醫保卡,難住了不少大學生。

  2017大學生醫保報銷

  一、大學生醫保報銷比例

  參保大學生因疾病發生的起付標準***300元***以上的住院醫藥費用,按照以下標準分段累進補償,年度最高補償限額為30000元。

  ***一***在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付:

  1.醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%

  2.醫療費用在1000元***含1000元***以上,不滿5000元的部分,報銷45%

  3.醫療費用在5000元***含5000元***以上,不滿10000元的部分,報銷55%

  4.醫療費用在10000元***含10000元***以上的部分,報銷65%。

  ***二***在住院發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付,年度內多次住院的醫療費累計計算:

  1.醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%

  2.醫療費用在10000元***含10000元***以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%

  3.醫療費用在20000元***含20000元***以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為65%、75%和85%。

  二、大學生醫保報銷範圍

  第一,住院報銷沒有病種限制。住院大學生須繳納一定的押金,用作支付需個人承擔的費用,出院結賬時多退少補。《大學生醫保證》在住院期間暫時由醫院醫保辦保管,辦完出院手續後,醫院醫保辦負責按要求填寫《大學生醫保證》首頁的統籌支付單,並將《大學生醫保證》還予本人。

  第二,生育費用實行限額補貼的辦法,限額標準為:正常分娩800元,剖宮產1600元。生育費用低於限額標準的,按實際發生費用補貼;高於限額標準的,按限額標準補貼。

  第三,慢性病病種範圍包括:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病***不含隱匿型***、慢性肺源性心臟病、原發性高血壓***Ⅱ期以上***、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合併慢性併發症、慢性腎小球腎炎及腎病綜合症、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合症11種疾病。費用支付標準:門診治療慢性病費用按照年度結算。一個年度內,在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費用累計超過350元的,超出部分由統籌基金支付50%、個人支付50%。一個年度內,統籌基金累計支付門診慢性病醫療費用最高限額為2000元。

  第四,門診意外傷害病種範圍包括:骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病。費用支付標準:因意外傷害引起上述疾病在門診治療時的醫療費用,由統籌基金支付50%,個人支付50%,一個年度內統籌基金累計最高支付1000元。

  大學生醫保報銷範圍的明確劃分,最重要是讓大學生在自主繳費的時候做到“心中有數”,他們可以根據自身的需要,對醫療保障的專案進行“投資”,減輕自身不必要費用負擔;其次,大學生醫保報銷範圍的明確劃分對於高校而言,也減輕他們的壓力。高校不需要統一要求學生繳納一定的費用,免去了收取費用和學生抱怨繳納費用過高的麻煩,以及後期學生聲稱不知費用去向的誤解等等。

  三、大學生醫保報銷流程

  1、住院醫療費用先由個人墊付,出院後再憑《市城鎮居民大學生醫療保卡》、身份證、門診病歷、出院小結、費用總清單***費用明細清單***、疾病診斷證明書、有效票據***發票原件***、醫囑、病案首頁影印件,學校開具的證明,轉院還需提供轉院證明、外傷治療的還需學院開具的相關證明等材料,到市醫療保險管理中心服務大廳醫務科視窗辦理稽核報銷。在不同醫院就醫,要提供不同醫院的材料;在同一醫院按住院的不同時間***在未核銷費用前,如出院後又進同一醫院治療的***,也要提供同不同時期住院的材料;

  2、***轉外就醫***開通刷卡結算功能方式:學生本人或學生的監護人、委託人住院三天內,持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫保中心服務大廳醫務科視窗辦理;

  3、因緊急搶救入住非定點醫療機構的費用處理:在發生急診3—5個工作日內,先通過電話聯絡或委託他人持書面報告通過我院學生醫療保險管理中心向市醫療保險管理中心登記備案,醫療費用由本人先行墊付。報銷時按上述的報銷材料向市醫療保險中心辦理報銷。***到非醫保定點醫院或診所治療,一律不能報銷***