急性溼疹最佳治療方法

  急性 溼疹 是由多種內、外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性 面板病 ,具有多樣性皮疹和滲出傾向,伴劇烈瘙癢,易反覆發作,那麼下面小編就帶你去看看呢!希望對大家有幫助哦!

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  急性溼疹是由多種內、外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性面板病,具有多樣性皮疹和滲出傾向,伴劇烈瘙癢,易反覆發作,常與變態反應有一定關係。在早期或急性階段,臨床症狀為成片的紅斑和丘疹,或是肉眼未見的水皰,嚴重時出現大片滲液及糜爛。

  在早期或急性階段,臨床症狀為成片的紅斑和丘疹,或是肉眼未見的水皰,嚴重時出現大片滲液及糜爛;在亞急性狀態,滲液減少並結痂,皮損處由鮮紅變成暗紅,無大片糜爛;在慢性狀態,滲液更少或完全乾燥而結痂,常與鱗屑混合而成鱗屑痂,皮損處顏色更暗或發生色素沉著,有時色素減少,在皮紋尤其活動程度較大的部位,容易發生裂口,長期摩擦搔抓引起顯著的苔蘚樣化,與神經性皮炎不易區別。溼疹有多種形態,容易減輕、加重或復發,邊界不太清楚。皮疹常對稱分佈,根據急性或慢性程度而有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、鱗屑、痂、色素增加或減少、皸裂或苔蘚樣化等不同的表現,其中多種表現常混雜在一起,先後發生。如有繼發性感染,還可有膿皰等皮損。

  急性溼疹需與接觸性皮炎相鑑別。接觸性皮炎:患者有接觸史,輕者區域性僅充血,境界清楚的淡紅或鮮紅色斑;重者可出現丘疹、水皰、大皰、糜爛滲出等損害;刺激性強烈者可致面板壞死或潰瘍;機體高度敏感時,可泛發全身。除瘙癢疼痛外,少數可有惡寒、發熱、噁心、嘔吐等全身症狀。   治療方法:

  一、西醫

  1、一般療法:

  ①儘可能追尋病因,隔絕致敏源,避免再刺激。去除病灶,治療全身慢性疾患,如消化不良、腸寄生蟲病、糖尿病、精神神經異常、小腿靜脈曲張等。

  ②注意面板衛生,勿用熱水或肥皂清洗皮損,不任用刺激性止癢藥物。

  ③禁食酒類、辛辣刺激性食品,避免魚蝦等易於致敏和不易消化的食物,注意觀察飲食與發病的關係。

  ④勞逸結合,避免過度疲勞和精神過度緊張。

  2、全身療法:

  ①抗組胺藥物:H1受體拮抗劑有鎮靜、止癢、減少滲出等作用,常用藥有氯苯那敏撲爾敏4mg/次,3次/d,兒童0.35mg/kg·d;賽庚啶2mg/次,3次/d;苯海拉明25mg/次,3次/d;亦可選擇無中樞鎮靜副作用的藥物,如特非那定60mg/次,2次/d;西替利嗪10mg/次,1次/d。可兩種藥物交替應用或聯合應用,也可與H2受體拮抗劑聯合應用,以增強療效。

  ②非特異性脫敏治療:可用10%葡萄糖酸鈣10ml或10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射,1次/d;或0.25%普魯卡因20ml加維生素C 1~2g靜脈注射,1次/d。

  ③糖皮質激素:一般不主張應用,對急性期炎症顯著且泛發者可考慮短期服用,如潑尼鬆20~40mg/d,見效後可酌情減量以至停用。

  ④抗生素:對伴有細菌感染、發熱、淋巴結腫大者,可選用如內服紅黴素、環丙沙星或肌注青黴素等。

  3.區域性治療

  ①在疾病初期僅有潮紅、丘疹或少數小皰而無滲液,治宜緩和消炎,避免刺激,可選用溼敷或具有止癢作用的洗劑,常用2%~3%硼酸水溼敷,爐甘石洗劑或2%樟醇冰片5%明礬爐甘石洗劑等。如僅有潮紅者可酌用硼酸滑石粉或祛溼散或滑石粉30g、寒水石粉10g、樟醇冰片2g混勻,一天多次頻頻撲灑。

  ②水皰糜爛滲出明顯者,宜收斂、消炎,以促進表皮恢復,可選用防腐收斂***液作溼敷或蒸發罨包,常用者如複方鋅銅溶液,2%~3%硼酸水,0.5%醋酸鉛或醋酸鋁溶液,馬齒莧煎水60g加水2000~3000ml,煮沸15~20min後,冷卻備用。黃柏、生地榆煎水黃柏、生地榆各30g加水1000ml煮沸15~20min後,冷卻備用。或用蒲公英、龍膽草、野菊花等煎水同上方法。有繼發感染者可用0.1%依沙吖啶利凡諾溶液,對糜爛滲出較輕者或結痂期除用溼敷外,亦可用氧化鋅油,10%鹼式沒食子酸鉍氧化鋅油膏、祛溼散或三妙散用植物油或甘草油適量調勻外用。

  ③急性溼疹末期——落屑期,如處理不當,易使病程遷延復發或轉為慢性。本期治療原則宜保護皮損,避免外界刺激,促進角質新生,消除殘餘炎症,可應用清涼軟膏、黃連軟膏或一般乳劑。

  二、中醫

  1、溼熱並盛型:法宜清熱利溼、涼血解毒。方用龍膽瀉肝湯,萆薢滲溼湯加減。熱盛加生石膏、白茅根,毒熱盛時加大青葉,大便燥結加大黃。亦可服用龍膽瀉肝丸、防風通聖丸。

  2、脾虛溼盛型:法宜健脾燥溼、養血潤膚。方用除溼胃苓湯加減,溼盛滲出多時加萆薢、車前子,有熱象舌苔黃、脈滑者去蒼朮、桂枝,加茵陳、黃柏、滑石。也可服除溼丸。

  3、血虛風燥型:法宜養血疏風、除溼潤燥。方用消風散或四物消風散加減,溼盛者加車前子、澤瀉,癢甚者加蒺藜、苦蔘。亦可服養血安神丸配秦艽丸合用。

  4、針刺療法:可針刺曲池、足三裡、血海、委中等穴。耳針可取肺、腎上腺、神門、內分泌等穴。