腳氣是怎麼形成的

  足癬***俗名“香港腳”、腳氣***,系真菌感染引起,其面板損害往往是先單側***即單腳***發生,數週或數月後才感染到對側。下面由小編為你詳細介紹腳氣的相關知識。

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  足癬是由致病性真菌引起的足部面板病,具有傳染性。足癬在全世界廣為流行,在熱帶和亞熱帶地區更為普遍。在我國,足癬的發病率也相當高。人的足底和趾間沒有皮脂腺,從而缺乏抑制面板絲狀真菌的脂肪酸,生理防禦機能較差,而這些部位的面板汗腺卻很豐富,出汗比較多,加之空氣流通性差、區域性潮溼溫暖,有利於絲狀真菌的生長。此外,足底部位面板角質層較厚,角質層中的角蛋白是真菌的豐富營養物質,有利於真菌的生長。

  婦女在妊娠期間,由於內分泌的變化,引起面板抵抗真菌感染的能力下降,易患足癬。肥胖者因趾間潮溼,汗液浸漬易患足癬。足部面板受外傷,破壞了面板的防禦功能,也是誘發足癬的因素之一。糖尿病患者由於缺乏胰島素導致物質代謝紊亂,面板含糖量增加導致抵抗力下降,也易患足癬。濫用抗生素,長期使用皮質類固醇激素和免疫抑制劑等,使面板正常菌群失調,也會增加足癬的易感性。

  足癬的發病還與生活習慣有關。有些人不注意足部清潔衛生和鞋襪的情況,為真菌提供了良好的孳生場所。

  腳氣的臨床表現:

  臨床表現為腳趾間起水皰、脫皮或皮膚髮白溼軟,也可出現糜爛或面板增厚、粗糙、開裂,並可蔓延至足跖及邊緣,劇癢。可伴區域性化膿、紅腫、疼痛,腹股溝淋巴結腫大,甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎等繼發感染。由於用手抓癢處,常傳染至手而發生手癬***鵝掌風***。真菌在指***趾***甲上生長,則成甲癬***灰指甲***。真菌喜愛潮溼溫暖的環境,夏季天熱多汗,穿膠鞋、尼龍襪者更是為真菌提供了溫床;冬季病情多好轉,表現為面板開裂。有以下幾種型別:

  1.水皰型

  多發生在夏季,表現為趾間、足緣、足底出現米粒大小,深在性水皰,疏散或成群分佈,皰壁較厚,內容清澈,不易破裂,相互融合形成多房性水皰,撕去皰壁,可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面,劇烈瘙癢。

  2.糜爛型

  表現為區域性表皮角質層浸軟發白。由於走動時不斷摩擦表皮脫落,露出鮮紅色糜爛面;嚴重者趾縫間、趾腹與足底交界處面板均可累及,瘙癢劇烈,多發於第3、4、5趾縫間。常見於多汗者。

  3.鱗屑角化型

  症狀是足跖、足緣、足跟部面板腳趾增厚、粗糙、脫屑,鱗屑成片狀或小點狀,反覆脫落。

  腳氣如何治療:

  1.趾間有糜爛、滲液者

  不可以外用刺激性強的藥,最好先使創面收斂乾燥再用藥。可以用1:8000高錳酸鉀溶液溼敷,然後外用油劑或粉劑,待面板乾燥後改用鹽酸特比萘芬等霜劑或軟膏。

  2.如果面板角化增厚嚴重,抗真菌藥物很難滲透吸收

  可以先用10%水楊痠軟膏或複方苯甲痠軟膏等使角質軟化,再用抗真菌藥。面板乾裂明顯者,可以每次溫水浸泡,使角質軟化,再用抗真菌藥。面板乾裂明顯者,可以每次溫水浸泡後區域性塗油膏,然後用塑料薄膜封包,外纏繃帶,24~48小時後除去,然後再用抗真菌藥。

  3.足部起小水皰,未破潰者

  可以先用3%硼酸溶液浸泡,然後選用聯苯苄唑乳膏等抗真菌霜劑。

  4.足癬合併細菌感染,原則上應先區域性抗細菌感染

  可以用呋喃西林溶液或1:2000黃連素溶液溼敷,嚴重感染者,可以口服抗生素,如頭孢氨苄膠囊、紅黴素等。

  5.全身治療

  對於頑固的足癬,在沒有禁忌證的情況下,可以給予口服藥。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。這些口服藥物效果好,但應注意其可能帶來的副反應,肝功能不良者忌用。

  6.要堅持用藥

  足癬是一種慢性感染,真菌寄生角質層中生長繁殖,需長期用藥才能徹底去除。因此,足癬的症狀緩解後,仍需堅持用藥,面板的代謝週期為28天左右,用藥時間一定要堅持四周以上。最好進行真菌檢查及培養,連續三星期都是陰性才算治癒。

  7.不要亂用藥

  足癬用藥最關鍵的是應按照分型進行連貫正規的治療。切勿自行盲目治療,常常使病情延誤和加重。

  8.用藥要根據病變的具體情況

  破潰處不能用酊劑,面板變厚,裂口應該用軟膏。

  9.足癬發生繼發感染時,區域性出現急性炎症

  就不能按一般足癬治療,應該先處理繼發感染。如有紅腫,區域性可外用硼酸水或呋喃西林液冷溫敷,必要時還要全身應用抗生素,並按照醫生囑咐適當休息。

  如何預防腳氣:

  1.要注意清潔,保持面板乾燥,保持足部清潔,每天清洗數次,勤換襪子。

  2.洗腳盆及擦腳毛巾應分別使用,以免傳染他人。

  3.平時不宜穿運動鞋、旅遊鞋等不透氣的鞋子,以免造成腳汗過多,腳臭加劇。趾縫緊密的人可用乾淨紗布或棉球夾在中間或選擇分趾襪,以利於吸水通氣。

  4.勿吃容易引發出汗的食品,如辣椒、生蔥、生蒜等。

  5.情緒宜恬靜,興奮和激動容易誘發多汗,加重足癬。

  6.足癬是一種傳染性面板病,應避免搔抓,防止自身傳染及繼發感染。