婦科常見疾病及治療

  婦科疾病其症狀涉及廣泛,而患者自覺症狀與客觀檢查常不相符合,在體徵上常與慢性盆腔炎相混淆,故此類患者常被誤診為慢性盆腔炎或慢性附件炎而久治不愈。下面小編和大家一起學習。

  

  慢性盆腔炎

  一、定義

  慢性盆腔炎指子宮內膜、輸卵管、卵巢以及盆腔結締組織的慢性炎症。

  二、診斷

  1、多有急性盆腔炎史。

  2、主要表現為下腹部脹痛及腰骶部痠痛,常在勞累、性交、經期前後、排便時加重。

  3、由於盆腔淤血,可導致月經量增多;卵巢功能損害時可有月經失調;輸卵管粘連阻塞可致不孕。病情長者可有神經衰弱。

  4、 體格檢查發現宮頸多肥大或有炎症,子宮體多後位,活動受限或粘連固定。如為輸卵管炎,則於子宮一側或雙側可觸及增粗的輸卵管,索條狀,有壓痛。如有輸卵管 積水或輸卵管卵巢囊腫,則可觸到囊性、狀如臘腸或不規則橢圓形腫物,活動受限。若有盆腔結締組織炎時,宮旁一側或兩側有片狀增厚及壓痛。

  三、治療藥圈會員整理

  慢性盆腔炎單一療法效果較差,以採取綜合治療為宜。

  1、物理治療:常用炒鹽熱敷、超短波、離子透入等治療。

  2、組織療法:胎盤組織液2-4ml肌注,每日或隔日一次。20-40次為一療程。

  3、抗生素治療:除慢性盆腔炎急性發作者外,一般不用抗生素。可用左氧氟沙星片、阿奇黴素、甲硝唑等。

  4、中藥治療:以清熱解毒、活血化瘀為主。中成藥:婦炎康片、婦炎康復膠囊、婦炎淨片、止痛化症片等藥物治療。

  5、手術治療:有輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療。

  四、預防

  注意個人衛生,鍛鍊身體,增強體質,及時治療急性盆腔炎。

  慢性宮頸炎

  一、定義

  子宮頸炎症是生育年齡婦女的常見病,有急性與慢性兩種。急性子宮頸炎常與急性子宮內膜炎或急性陰道炎同時發生,臨床以慢性宮頸炎多見。

  二、病因

  慢性子宮頸炎多因分娩、流產、或手術損失子宮頸後,經細菌感染而引起,臨床多無急性期。

  三、診斷

  1、白帶增多,乳白色黏液狀或黃色膿樣,有時有血性白帶。

  2、可伴有腰、骶部疼痛、下墜趕感或痛經等。

  3、檢查時可見宮頸不同程糜爛、肥大、息肉、裂傷、外翻及腺囊腫等病變。

  4、宮頸糜爛是宮頸炎最常見的病變,須作宮頸刮片細胞學檢查,以鑑別早期宮頸癌。

  四、治療

  1、注意個人衛生,尤其是月經期、孕期、產褥期及性衛生;治療期間禁止性生活。

  2、藥物治療:

  1〉外治療法:陰道沖洗可用1/5000過高錳酸鉀或苦蔘止癢洗液等藥物沖洗後配合使用;斯娜格每天一次,一次一枚,6天為一療程,或複方莪術油栓每天一次,一次一枚,6天為一療程等藥物進行治療。

  2〉抗生素的使用:可選用阿奇黴素、多西環素、左氧氟沙星片等藥物治療。

  3〉中成藥的使用:可選用婦炎康片、婦炎淨片等藥物治療。

  4〉物理治療:可選電熨、電灼、鐳射或冷凍治療等。

  5〉手術治療:對久治不愈的宮頸糜爛,或活檢為慢性宮頸炎有重度非典型增生者。

  常見的五種婦科疾病

  1、卵巢囊腫

  卵巢囊腫是一種危害性比較大的婦科病,發病初期沒有明顯症狀,但患者通常有下腹不適感、腰圍增粗、腹內異物、腹痛、壓迫症狀、月經紊亂等。如果沒有通過定期婦科檢查,及時發現,採取措施,囊腫很可能會變。因此只要發現卵巢囊腫,一定要早日消除。

  2、子宮肌瘤

  子宮肌瘤患者正常月經週期會發生變化,經血量增多,經期延長及月經不規則,大多數患者無疼痛感覺,但是還有少部分人在肌瘤發生感染或子宮變形後,可以出現下腹部疼痛;在下腹部能摸到腫塊。

  也可壓迫鄰近器官如壓迫膀胱時,出現排尿困難;如壓迫直腸可發生排便困難;如壓迫輸尿管可以出現腰痠背痛等症狀。在子宮肌瘤的患者中,有少數可引起不孕。

  3、陰道炎

  陰道炎是出現率比較高的婦科炎症,尤其是春季,天氣潮溼,氣溫變化較大,大量的致病毒得以滋生,導致婦科炎症在此時高發。陰道炎比較明顯的症狀就是陰道分泌物增多。

  滴蟲性陰道炎是由感染陰道毛滴蟲所致,主要表現為外陰瘙癢、灼痛、性交痛等。黴菌性或念珠菌性外陰陰道炎最常見的症狀是白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢,外因性排尿困難,外陰地圖樣紅斑。而老年性陰道炎是由於缺乏雌激素,引起病原體感染所致。其症狀主要為陰道分泌物增多,分泌物稀薄,呈淡黃色,嚴重者呈膿血性白帶,有臭味。

  4、尿道炎

  尿道炎也是常見的婦科病之一,尤其在夏天多發。因為夏天氣溫高,人體出汗多,女性的外陰部汗腺又特別豐富,如果穿的內褲因面料質地選擇不當,就易使外陰區域性長時間潮溼,此時細菌會繁殖得特別快,並乘虛而入,引起尿道發炎。

  尿道炎分為淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常發生尿頻、尿急、尿痛、陰道分泌物異常或增多、外陰刺癢及燒灼感,偶有下腹及腰痛、月經不規則。非淋菌病尿道炎由多種病原體引起,除有尿道炎症外,還常有宮頸炎等生殖道炎症發生。

  5、盆腔炎及附件炎

  盆腔炎和附件炎是最常見的婦科病,典型症狀是發熱、寒戰,病程長者可出現神經衰弱症狀,如失眠、精神不振、周身不適等。患者常伴有下腹部墜脹疼痛,腰骶部痠痛,有時伴有肛門墜脹感,在勞累、性交後月經前期可加重。白帶增多,呈膿性或漿液性,顏色或黃或白,常伴異味。痛經或月經量過多。易造成原發性或繼發性的不孕。

  婦科藥品產品知識

  婦寧栓

  【作 用】:主要用於細菌、病毒、黴菌、滴蟲等引起的陰道炎、陰道潰瘍、宮頸炎、宮頸糜爛、陰癢、黃白帶下、味臭、消腹痛、腰骶痛等。

  【不良反應】:尚不明確。

  【聯合用藥】:

  1、滴蟲性陰道炎:

  婦寧栓+甲硝唑緩釋片or奧硝唑片+甲硝唑氯已定洗液

  2、黴菌性陰道炎:

  婦寧栓+氟康唑片or伊曲康唑+複方苦蔘洗液+2%碳酸氫鈉液

  3、細菌性陰道炎:

  婦寧栓+甲硝唑緩釋片or左氧氟沙星+甲硝唑氯已定洗液

  4、宮頸糜爛:

  婦寧栓+抗宮炎片+左氧氟沙星片 or 加替沙星膠囊

  注意事項:用藥期間忌食辛辣,孕婦慎用、經期不得使用。

  康復靈栓

  【作 用】:主要用於各種病因引起的陰道炎症,可以清熱解毒,殺蟲止癢。

  【不良反應】:尚不明確

  【聯合用藥】:

  1、滴蟲性陰道炎:康復靈栓+甲硝唑片+甲硝唑氯已定洗液

  2、黴菌性陰道炎:康復靈栓+氟康唑片+複方苦蔘洗液+碳酸氫鈉

  3、宮頸糜爛:康復靈+抗宮炎+加替沙星or左氧氟沙星+複方苦蔘洗液。