吃牛肉脹氣怎麼回事

  牛肉肉質鮮嫩,營養豐富,深受人們的喜愛,但吃多了卻會引起腹脹,這是怎麼一回事呢?下面就由小編我和大家一起了解腹脹的病因及治療和防治。

  

  定義

  本病首見於《黃帝內經》,書中稱本病為否、痞、滿、痞滿、痞塞。《傷寒論•辨太陽病脈證並治》曰:“但滿而不痛者,此為痞。”明確了痞的病機。“脈浮而緊,而復下之,緊反入裡,則作痞,按之自濡。”說明了太陽病誤治導致痞的病機和脈象。《蘭室祕藏•中滿腹脹》雲:“脾溼有餘,腹滿食不化。”提出了痞病主髒在脾。《景嶽全書•痞滿》明確把痞滿分為實痞、虛痞,並提出分虛實論治:“凡有邪有滯而痞者,實痞也;無邪無滯而痞者,虛痞也。有脹有痛而滿者,實滿也;無脹無痛者,虛滿也。實痞、實滿者,可散可消;虛痞、虛滿者,非大加溫補不可”。

  腹脹在西醫中是作為一個症狀存在的,不是獨立的疾病。多見於慢性胃炎、功能性消化不良、胃神經官能症、胃下垂等疾病中,其表現為上腹部的滿悶不適。

  症狀及伴隨症狀

  以腹部痞悶脹滿為主要症狀,可伴有食少納差、噯腐倒飽***胃中食物反流至咽喉或口中***;或心中煩熱、噁心欲嘔、脘腹隱痛;或渴喜冷飲、身熱汗出、大便乾結、小便短赤;或頭暈目眩、頭重如裹、身重肢倦;或脅肋滿悶、心煩易怒、時作太息;或體倦乏力,氣短懶言,大便稀溏;或飢不欲食、渴不思飲、咽乾脣燥等症狀。

  病因

  其致病原因,有表邪入裡、飲食不化、情志失調、痰氣壅塞、脾胃虛弱等,但關鍵病機在於脾胃功能障礙,以致中焦氣機壅滯,升降失常,從而發生痞滿。

  一、外邪內陷

  外邪侵襲肌表,治不得法,誤用攻下之法,損傷中氣,外邪乘虛內陷入裡,結於心下,或外邪直入胃腑,阻塞中焦氣機,胃氣壅滯,遂成痞滿。

  二、食滯難化

  《素問•太陽陽明論》雲:“飲食不節,起居不時者,陰受之……入五臟,則䐜滿閉塞。”說明了痞滿的發生與飲食不當有關。飲食不節,或暴飲暴食,食谷不化,或恣食生冷,損傷中陽,影響脾胃受納運化,食滯難化,胃失和降,痞壅不通,發生痞滿。

  三、情志失調

  情志失和,氣機乖亂。憂思太過則傷脾,惱怒太過則傷肝,肝脾氣機鬱滯,影響胃之和降,升降失常,引發痞滿。其他如憂悲氣鬱,驚恐氣亂,均可導致中焦氣機壅滯,升降不利而痞滿。

  四、痰氣壅塞

  脾胃運化失司,不能運化水溼,溼聚成痰,痰凝氣滯,壅塞中焦,清陽不升,濁陰不降,故成痞滿。

  五、脾胃虛弱

  素體脾胃虛弱,中氣不足;或素體脾胃虛寒,陽氣不足;或因飲食勞倦,飢飽失常,損傷脾胃;或病後胃氣未復,胃陰虧虛,均可導致胃失和降,脾失健運,氣機不利,心下痞滿。 總而言之,腹脹基本病機為中焦氣機壅滯,升降失常。

  病機

  一、發病

  無明顯發病季節,男女老幼均可發病,多見於老人和孩子。

  二、病位

  腹脹病位在胃脘部,病變髒腑為脾、胃、肝。

  三、病性

  其病性有實有虛,其實者為實邪內阻,如外邪由表入裡,食滯中焦,痰溼內鬱等;其虛者為脾胃虛弱,或為脾胃氣虛,或脾胃陽虛,或胃陰不足等。虛實可相互轉化,故臨床多見虛實夾雜證。

  四、病勢

  腹脹初期多為實證,若治療得當則痊癒,若失治誤治,遷延日久則脾胃虛弱,可見虛實夾雜。

  五、病機轉化

  痞病虛實之間可相互轉化,如實邪內阻,日久可損傷脾胃,轉為虛痞;脾胃虛弱,易產生痰溼、氣滯,或致外邪內陷,導致氣機升降不利,而成虛實夾雜之證。另外各種病機互相影響,如痰溼、食滯均可阻滯氣機執行,致使氣機不暢;氣鬱化熱,亦可燻蒸津液而生痰溼。

  辨證論治

  痞滿病位在胃,病變髒腑與肝脾相關,故治療原則以理氣消痞、苦辛通降為法。

  一、實痞

  1. 胃氣壅滯

  主症:胃脘痞塞滿悶,食後加重,噯氣。可兼有納呆,噯腐倒飽***胃中食物反流至咽喉或口中,下同***,或有明顯傷食病史,或有感受外邪病史,或伴有風寒、風熱、暑溼等表證。

  感受外邪,客於胃腑,或飲食不節,伐傷胃氣,均可引起胃氣壅滯,失於通降,故胃脘痞塞脹滿。食積中阻,故上逆噯腐,倒飽納呆。若為外邪所傷,則衛表不和,胃中氣滯,可見風寒、風熱、暑溼與胃脘痞滿同時出現。

  治宜理氣和胃通降。

  2. 寒熱互結

  主症:胃脘痞滿,按之柔軟,腸鳴下利。或兼有心中煩熱,噁心欲吐,脘腹隱痛。

  誤下傷中,外邪入裡,寒熱互結於心下,阻塞中焦氣機,氣機壅塞,虛實夾雜,升降失司,故心下胃脘痞滿,為無形之邪,故按之柔軟。熱結於裡,則心中煩熱,噁心嘔吐。誤下損傷脾陽,中氣不足,失於溫煦,故脘腹隱痛,腸鳴下利。

  治宜辛開苦降,消補兼施。

  3. 邪熱內陷

  主症:胃脘痞滿,灼熱急迫,按之滿甚。可兼見心中煩熱,渴喜冷飲,身熱汗出,大便乾結,小便短赤。

  外邪入裡,邪熱結於心下,阻塞中焦氣機,升降失司,故胃脘痞滿,灼熱急迫。熱結為實,故按之滿甚。熱結於裡,則心中煩熱,身熱汗出。熱傷津液,則渴喜冷飲,大便乾結,小便短赤。

  治宜瀉熱消痞,和胃開結。

  4. 飲食積滯

  主症:脘腹痞滿不舒,噯腐吞酸,按之更甚。可兼有噁心嘔吐,不思飲食,大便不調。

  食滯不化,阻塞胃脘,遂生痞滿,不思飲食。宿食內積,濁氣上逆,則噯腐吞酸,噁心嘔吐;阻滯腸胃,傳化失常,則大便失調。

  治宜消食導致,行氣除痞。

  5. 痰溼內阻

  主症:胸脘痞滿,噁心嘔吐。可兼有頭暈目眩,頭重如裹,身重肢倦,或痰多,口淡不渴。

  脾運不化,痰溼內生,壅塞中焦,則生痞滿。痰溼上蒙清竅,則頭暈目眩,頭重如裹。水溼內停,濁陰不降,痰溼阻滯,則噁心嘔吐,口淡不渴,痰多。

  治宜除溼化痰,理氣寬中。

  6. 肝胃氣滯

  主症:脘腹痞塞滿悶,連及兩脅,噯氣則舒。可兼有心煩易怒,時作太息,常因情志因素加重。

  情志不舒,肝氣鬱結,橫逆犯胃,中焦氣機失暢,故見脘腹不舒,痞塞滿悶,噯氣則舒。胸脅為肝經循行部位,肝氣鬱滯,故胸脅脹滿。肝喜條達而惡抑鬱,故痞滿常因情志而變化。

  治宜疏肝解鬱,理氣消痞。

  二、虛痞

  1. 脾胃虛弱

  主症:脘腹痞塞脹滿,時緩時急,喜溫喜按。可兼有食慾不振,體倦乏力,氣短懶言,大便稀溏,形體消瘦。

  脾胃虛弱,健運失職,氣機不暢,而生痞滿,故脘腹不舒,喜溫喜按。病程日久,飲食稍有不慎,則病情加重,故痞滿時緩時急。脾胃虛弱,腐熟無力,納谷欠香,故食慾不振。脾胃虛弱,運化無權,則大便稀溏。脾胃氣虛,則體倦乏力,氣短懶言。

  治宜補氣健脾,升清降脾。

  2. 胃陰不足

  主症:胃脘痞滿,時輕時重。可兼見嘈雜似飢,飢不欲食,口乾不思飲,咽乾脣燥,大便乾結或便行不暢,形體消瘦。

  胃屬陽土,喜潤惡燥,氣鬱化熱,熱傷胃津,可使胃陰不足。陰津虧損,則胃失濡潤,故見胃脘痞滿,時輕時重。若陰虛有火,則可見胃中灼熱隱隱。胃津虧虛則胃納失司,故嘈雜似飢,飢不欲食。陰液不足,津不上承,故咽乾脣燥。陰液不足則腸道乾澀,故大便乾結或便行不暢。陰津不足,形體失養,故形體消瘦。

  治宜養陰益胃,和中調氣。

  臨床多見虛實夾雜證。