痛經治療最佳方法

　　痛經為最常見的婦科症狀之一，指行經前後或月經期出現下腹部疼痛、墜脹，伴有腰痠或其他不適，那麼有什麼呢?小編給您找來了以下的資料，希望對您有幫助!

　　痛經的治療方法:

　　甾體激素避孕藥

　　結合性激素避孕藥COCs的作用機制可能通過減少前列腺素產生和抑制排卵來緩解痛經並已經研究證實。而且OCs可以治療NSAIDs無效的病例。不同的避孕藥治療痛經的效果相當。雖然有文獻報導OCs治療痛經的有效率達90%，但最近的Cochrane綜述認為還沒有足夠的隨機對照研究證實OCs治療痛經的有效性。

　　僅含有孕激素的避孕藥也可以治療痛經。18-甲基炔諾酮宮內節育器LNG-IUS，醋酸甲羥孕酮注射和孕激素緩釋棒均可緩解痛經。

　　促性腺激素釋放激素激動劑

　　GnRa可以降低雌激素水平從而使內膜萎縮並減少前列腺素的產生。雖然GnRH可以有效治療痛經，僅用於嚴重的痛經，但副作用影響了他的常規和長期使用。關於它們的劑量和副作用見第十八章。

　　β-受體興奮劑

　　通過興奮子宮肌細胞膜上β受體，致子宮肌鬆弛，緩解痛經。常用的β2受體興奮劑有：羥甲異丁腎上腺素、間羥異丁腎上腺素。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等。療效不太滿意，且有心悸、顫抖等副反應，因而未被普遍採用。

　　鈣通道阻滯劑

　　通過干擾Ca++透過細胞膜而緩解平滑肌收縮。常用藥物有硝苯吡啶，5-10mg，tid或10mg舌下含服。副作用有頭痛、心悸、血壓降低等。

　　其他治療

　　正在研究中的藥物包括白三烯抑制劑和血管加壓素。一項隨機對照研究證實在痛經開始前三天使用血管加壓素相對於安慰劑可以有效緩解痛經。

　　花生四烯酸是合成前列腺素的前體，所以低脂飲食包括減少三文魚、金槍魚、豆類、芝麻、葵瓜子等的攝入，增加全麥、蔬菜和水果的攝入。口服維生素E和B1、硫酸鎂、魚油、低脂飲食和中藥Toki- shakuyaku-san TSS均可緩解痛經，但是這些證據來源於小規模的非隨機性研究。關於鍛鍊的資料是有限的，但認為其有效。區域性加熱、鍼灸和經皮電神經刺激TENS。一項方法學等有缺陷的研究結果認為活血化瘀類中醫中藥亦可能有效。脊柱推拿術的效果仍待進一步研究確定。

　　手術

　　難治療的痛經並不常見，但在某些情況下，手術是有效的。子宮切除術對治療痛經有效，不過不適於有生育要求的婦女。對這種患者，子宮神經切除術LUNA或骶前神經切除術PSN有適應症。目前很有限的證據支援手術可以治療原發性痛經，不過骶前神經切除術的長期術後疼痛緩解優於子宮神經切除術。

　　痛經的自我保健法:

　　1.自月經初潮起，就應學習、瞭解一些衛生常識，對月經來潮這一生理現象有一個正確的認識，消除恐懼及緊張心理，可預防原發性痛經產生或提高痛閾減輕疼痛程度。注意經期及性生活衛生，防止經、產期間上行感染，積極預防和治療可能引起經血瀦留的疾病。

　　2.經期應注意保暖，忌寒、涼、生、冷刺激，防止寒邪侵襲;注意休息、減少疲勞，加強營養，增強體質;應儘量控制劇烈的情緒波動，避免強烈的精神刺激，保持心情愉快;平時要防止房勞過度，經期絕對禁止性生活。

　　3.經期要注意飲食調理，經前和經期忌食生冷寒涼之品，以免寒凝血瘀而痛經加重;月經量多者，不宜食用辛辣香燥之物，以免熱迫血行，出血更甚。而且注意別濫用藥，應根據痛經的原因，辨證施治。