心臟病犯了怎麼急救

  心臟性猝死80%都是由冠心病及其併發症引起的,另外,心肌病、心衰、先天性心臟病,嚴重的心律失常也可導致猝死。下面就是小編為大家整理的心臟病犯了的急救方法相關資料,供大家參考。

  心臟病犯了的急救方法

  頭部後仰氣道通暢

  患者一旦心臟驟停,應立即對其進行捶擊復律或咳嗽復律,捶擊部位為胸骨中下1/3交界處,捶擊1~2次後,部分患者可瞬即復律。如患者意識並未喪失,仍處清醒狀態,可囑患者用力咳嗽,提高胸內壓,同時還要注意清理患者呼吸道,保持氣道通暢。

  搶救者可一手置患者前額用力加壓,使患者頭部後仰,另手托起患者下巴,使頭頸部後伸,保持下頜尖、耳垂與地平面垂直,以暢通氣道。

  人工呼吸反覆進行

  如患者自主呼吸已停止,應迅速做人工呼吸,以口對口人工呼吸最好。搶救者以拇指與食指捏緊患者鼻孔,然後深吸一口氣,緊貼患者口脣做深而快的用力吹氣,反覆進行,每分鐘16~20次。

  擠壓心臟重建迴圈

  以劍突為定位標誌,將食、中兩指橫放劍突上方,手指上方的胸骨正中部位即為按壓區。搶救者一手掌根部放在按壓區,另一手放在前一手背上垂直用力按壓,每分鐘80~100次,按壓應平穩、均勻、有規律,避免用力過度,以免造成肋骨與胸骨骨折。

  搶救藥物及時應用

  常用藥物有利多卡因、溴苄胺、硫酸鎂、普魯卡因胺、碳酸氫鈉、腎上腺素、阿托品等,可根據患者病情,及時應用。

  心電監護不可或缺

  心電監護儀的監測要貫穿於搶救全過程,即使復甦成功也要繼續監護,應將患者送入監護病房,連續監護至少48~72小時。

  治療“室顫”迅速妥當

  迅速恢復竇性心率是復甦成功至關重要的一步,一旦心電監測確定為心室顫動或持續性快速室性心動過速,應即刻用200焦耳能量進行直流電除顫。

  血氣尿量動態觀察

  在搶救的全過程中,要動態觀察生命體徵、血尿常規、水電酸鹼以及各項生化指標、血氣分析等資料變化,以隨時調整治療方案。

  減低代謝要降體溫

  心臟驟停後腦組織急性缺氧,必然導致缺氧性腦損傷,甚至出現腦水腫。此時應積極降溫,可降低顱內壓和腦代謝,提高腦對缺氧的耐受性,減輕腦水腫。降溫應及早進行並以頭部降溫為主,一般降至32℃為宜,可用冰帽、冰袋物理降溫,必要時可加用冬眠藥物。

  集中治療糾正異常

  心臟復甦成功後,仍不能鬆懈,應進一步強化治療,包括維持有效的迴圈、呼吸功能,預防再次心臟驟停,維持水與電解質平衡,防治腦水腫及急性腎衰與繼發感染等。

  保護腦腎預防猝死

  心腦腎都是人體重要的器官,腦復甦是心臟復甦最後成敗的關鍵,部分患者雖心肺復甦成功,但終因不可逆轉的腦損害而致死亡或遺留嚴重後遺症。因此,搶救措施除降溫外,還包括應用脫水劑甘露醇、高壓氧療以及防治抽搐常用安定靜脈注射。

  護腎則要注意留置導尿管,準確記錄尿量以防急性腎功能衰竭,應避免使用對腎有損害的藥物包括慶大黴素、卡那黴素、阿米卡星、多黏菌素等。一旦出現急性腎衰,可使用大劑量速尿與小劑量多巴胺以及透析療法等綜合治療。近年來研究證實,預防心臟性猝死,埋藏式心臟復律除顫器優於目前常用的抗心律失常藥物,為預防心臟性猝死開闢了新途徑。

  心臟病犯了的治療方法

  1.病因治療

  對病因已明確的患者,積極治療病因可收到良好效果。

  2.解剖病變的治療

  用介入或外科手術治療可糾正病理解剖改變,目前大多數先心病可用外科手術或介入治療根治。

  3.病理生理的治療

  對目前尚無法或難於根治的心血管病,主要是糾正其病理變化。

  4.康復治療

  根據患者的心臟病變、年齡、體力等情況,採用動靜結合的辦法,在恢復期儘早進行適當的體力活動,對改善心臟功能,促進身體健康有良好的作用。在康復治療中要注意心理康復,解除思想顧慮,加強與疾病作鬥爭的信心。恢復工作或學習後要注意勞逸結合,生活規律化。