乳腺炎形成的原因

  乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,是產褥期的常見病,是引起產後發熱的原因之一,最常見於哺乳婦女,尤其是初產婦。下面由小編為你詳細介紹乳腺癌的相關知識。

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  病因

  1、乳汁的淤積:乳汁淤積有利於入侵細菌的生長繁殖。原因有:①乳頭過小或內陷,妨礙哺乳,孕婦產前未能及時矯正乳頭內陷,嬰兒吸乳時困難;②乳汁過多,排空不完全,產婦沒有及時將乳房內多餘乳汁排空。③乳管不通,乳管本身炎症,腫瘤及外在壓迫,胸罩脫落的纖維亦可堵塞乳管。

  2、細菌的侵入乳頭內陷時嬰兒吸乳困難,易造成乳頭周圍的破損,是細菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。另外嬰兒經常含乳頭而睡,也可使嬰兒口腔內炎症直接侵入蔓延至乳管,繼而擴散至乳腺間質引起化膿性感染。其致病菌以金黃色葡萄球菌為常見。

  臨床表現

  1、急性單純乳腺炎初期主要是乳房的脹痛,區域性皮溫高、壓痛,出現邊界不清的硬結,有觸痛。

  2、急性化膿性乳腺炎區域性面板紅、腫、熱、痛,出現較明顯的硬結,觸痛更加,同時病人可出現寒戰、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現腫大的淋巴結,有觸痛,化驗血白細胞計到升高,嚴重時可合併敗血症。

  3、膿腫形成由於治療措施不得力或病情進一步加重,區域性組織發生壞死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發現,而較深的膿腫波動感不明顯,不易發現。如果乳腺炎病人全身症狀明顯,區域性及全身藥物治療效果不明顯時,要注意進行疼痛部位的穿刺,待抽出膿液或塗片中發現版細胞來明確膿腫的診斷。

  種類

  1、急性單純乳腺炎初期主要是乳房的脹痛,區域性皮溫高、壓痛,出現邊界不清的硬結,有觸痛。

  2、急性化膿性乳腺炎區域性面板紅、腫、熱、痛,出現較明顯的硬結,觸痛更加,同時病人可出現寒戰、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現腫大的淋巴結,有觸痛,化驗血白細胞計到升高,嚴重時可合併敗血症。

  3、膿腫形成由於治療措施不得力或病情進一步加重,區域性組織發生壞死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發現,而較深的膿腫波動感不明顯,不易發現。如果乳腺炎病人全身症狀明顯,區域性及全身藥物治療效果不明顯時,要注意進行疼痛部位的穿刺,待抽出膿液或塗片中發現版細胞來明確膿腫的診斷。

  乳腺炎檢查的正確步驟

  1、乳腺炎檢查的正確步驟一

  從坐位開始,任何乳頭內翻、面板凹陷、結構形狀異樣都是乳房深處癌的線索。雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象。處於坐位時,便於檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結,最後還需坐著進行觸診,要用併攏的手指觸控乳頭下的區域。

  2、乳腺炎檢查的正確步驟二

  取仰臥位作更廣泛區域的觸診,同側乳房下墊一枕頭,同側的手舉過頭部,使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌,應用食指、中指、無名指的掌面而不是指尖進行觸診。觸診的方式應取轉圓圈的方式。從乳頭向外橫向轉動,檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。

  3、乳腺炎檢查的正確步驟三

  乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況,兩側乳房是否對稱,大小是否相似,兩側乳頭是否在同一水平上,乳頭是否有回縮凹陷。乳頭、乳暈有無糜爛,乳房面板色澤如何,有無水腫和橘皮樣變,是否有紅腫等炎性表現,乳腺區淺表靜脈是否怒張等。

  婦女乳腺炎的發病過程

  急性乳腺炎有三個發病階段,不同的階段表現不同,治療方法也不一樣,因此,應該瞭解其發病中的各個階段。

  1、初起階段初起常有乳頭皸裂,哺乳時感覺乳頭刺痛,伴有乳汁淤積不暢或結塊,有時可有一二個乳管阻塞不通。繼而乳房區域性腫脹疼痛,結塊或有或無,伴有壓痛,皮色不紅或微紅,面板不熱或微熱。全身症狀不明顯,或伴有惡寒發熱,胸悶頭痛,煩躁容易發脾氣,食慾不振。

  2、成膿階段患乳腫塊不消或逐漸增大,區域性疼痛加重,或有搏動性疼痛,甚持續性劇烈疼痛,伴有明顯的觸痛,皮色紅,面板灼熱,並有壯熱不退,口渴思飲,噁心厭食,同側腋窩淋巴結腫大壓痛。至乳房紅腫熱痛第10天左右,乳房腫塊中央漸漸變軟,按之應指有波動感,區域性漫腫發熱,壓痛明顯,穿刺抽吸有膿液,有時膿液可從乳竅中流出,全身症狀加劇。

  3、潰後階段當急性膿腫成熟時,可自行破潰出膿,或手術切開排膿。若膿出通暢,則區域性腫消痛減,發熱,怕冷症狀消失,瘡口逐漸癒合。若潰後膿出不暢,腫勢不消,疼痛不減,身熱不退,可能形成袋膿,或膿液波及其他乳絡形成傳囊乳癰。亦有潰後乳汁從瘡口溢位,久治不愈,形成乳漏。