醫保異地結算的省份有哪些
?2017醫保異地結算城市有你所在的城市嗎?如何辦理醫保異地結算呢?全國30個省份和新疆生產建設兵團均整體或部分接入國家基本醫療保險異地就醫結算系統,開通327個地區和1870家跨省異地就醫住院醫療費用直接結算定點醫療機構,現予釋出。下面是Vanky小編為大家整理的醫保異地結算的省份相關資料,供大家參考!
_2017醫保異地結算城市_如何辦理醫保異地結算
>醫保異地結算的省份城市
截至2017年6月19日,全國30個省份和新疆生產建設兵團均整體或部分接入國家基本醫療保險異地就醫結算系統,開通327個地區和1870家跨省異地就醫住院醫療費用直接結算定點醫療機構,現予釋出。
哪些人可以申請
參加基本醫療保險的下列人員,可以申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。
異地安置退休人員:指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。
異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。
常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。
異地轉診人員:指符合參保地轉診規定的人員。
異地就醫結算流程
1. 規範轉出流程
參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經辦機構進行登記。
參保地經辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫並實現動態管理。
參保地經辦機構將異地就醫人員資訊上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構***以下簡稱部級經辦機構***,形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員資訊。
2. 規範結算流程
參保人員異地就醫出院結算時,就醫地經辦機構根據全國統一的大類費用清單,將異地就醫人員住院醫療費用等資訊經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構,參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算,區分參保人員個人與各項醫保基金應支付的金額,並將計算結果經國家異地就醫結算系統回傳至就醫地定點醫療機構,用於定點醫療機構與參保人員直接結算。
3. 強化跨省綜合協調
部級經辦機構按照《基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算經辦規程***試行***》***見附件,以下簡稱經辦規程***負責協調和督促各省***區、市***按規定及時撥付資金。
對無故拖延撥付資金的省份,部級經辦機構可暫停該省份跨省異地就醫直接結算服務。
各省級經辦機構負責協調和督促統籌地區及時上繳跨省異地就醫預付及清算資金。
加強異地就醫管理服務
1. 實行就醫地統一管理
就醫地經辦機構應將異地就醫人員納入本地統一管理,在定點醫療機構確定、醫療資訊記錄、醫療行為監控、醫療費用稽核和稽核等方面提供與本地參保人相同的服務和管理,並在與定點醫療機構協議管理中予以明確。
2. 規範待遇政策
跨省異地就醫原則上執行就醫地支付範圍及有關規定***基本醫療保險藥品目錄、診療專案和醫療服務設施標準***。
3. 明確傳輸資訊內容
參保人員直接結算時,就醫地經辦機構通過國家異地就醫結算系統按照統一格式向參保地經辦機構傳輸大類費用資訊,醫療費用明細資訊延後傳輸。
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