肛裂病如何治療方法

  肛裂的臨床症狀表現為疼痛和出血。其痛很有特點,即先於排便時突發刀割樣疼痛***由於糞便劃破肛管面板所致***,然後短暫緩解,繼而出現長時間肛痛***由於肛門括約肌受刺激後產生痙攣所致***。以下是小編分享給大家的關於,一起來看看吧!

  肛裂病的治療方法

  ***一***藥物治療

  Ⅰ期肛裂採取藥物治療一般可以控制或治癒。

  1.軟化大便

  增加膳食纖維食物,養成按時排便的好習慣,保持大便通暢,中斷惡性迴圈,緩解疼痛,解除括約肌痙攣。大便祕結可加用潤腸通便藥物,服用益生菌類。

  2.塗藥

  常用有麻醉、促裂口癒合及緩解括約肌痙攣三類。

  ***1***麻醉類 利多卡因凝膠等。

  ***2***促裂口癒合類 痔瘡膏、重組人表皮生長因子等。

  ***3***緩解括約肌痙攣類 目前主要有兩種藥。①地爾硫卓軟膏 鈣通道阻滯劑,如果沒有市售可以自制,用30mg的地爾硫卓片劑碾碎後與15g凡士林混勻配成。地爾硫卓作為鈣通道阻滯劑,可通過抑制細胞外鈣離子向細胞內轉運,起擴張血管並解除平滑肌痙攣的作用,原主要用於口服治療心絞痛和高血壓。製成膏劑外塗於肛裂區域性,也可以緩解內括約肌痙攣,降低肛管壓,改善血液迴圈,使肛裂癒合。②***軟膏 也可以自制,0.5mg的***片劑碾碎後與2.5g凡士林混勻配成。***具有抑制神經遞質而起鬆弛平滑肌、擴張血管的作用。該藥有頭痛等不良反應,如果較明顯,應停藥。據報道,這兩種藥的治癒率可達50%~90%。

  ***二***簡易治療

  1.***

  ***主要適用I、II期肛裂。

  用手指或器械***可以用肛腸科常用的喇叭口肛門鏡***擴張肛門。此方法操作簡便,對緩解肛門劇痛有一定效果,但會復發,且可併發肛門血腫、出血、短時間內肛門失禁等不良反應。操作應輕柔,切忌粗暴,應多放潤滑的油膏。在患者能承受的情況下,循序漸進。

  2.注射肉毒桿菌毒素

  適用各期肛裂。

  使用時將A型肉毒素用0.9%氯化鈉溶液稀釋後,注射於裂口兩側的內括約肌處。A型肉毒素是一種極其強烈的神經毒素,肛門內括約肌區域性注射後,通過阻斷神經肌肉接頭突觸前膜乙醯膽鹼釋放,導致化學性去神經作用及區域性肌肉麻痺,從而降低肌肉的緊張度,改善區域性供血,達到癒合肛裂的目的。A型肉毒素是一種安全有效的生物製劑,區域性少量注射後大部分迅速與該處肌肉相結合,極少量毒素進入血迴圈後即被清除,不會導致全身中毒反應。

  ***三***手術治療

  採取肛裂切除肛管鬆解術,這是臨床最安全可靠的手術方法。

  適用於Ⅱ、Ⅲ期肛裂,手術目的是切除肛裂及其附屬物,對肛管作降壓處理。

  緩解肛裂疼痛的方法

  肛裂的臨床症狀表現為疼痛和出血。其痛很有特點,即先於排便時突發刀割樣疼痛***由於糞便劃破肛管面板所致***,然後短暫緩解,繼而出現長時間肛痛***由於肛門括約肌受刺激後產生痙攣所致***。臨床常見患者因怕痛畏懼排便,出現“怕痛----忍便----便幹----更痛”的惡性迴圈現象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常見因肛裂長期或大量出血而至貧血的病例。

  方法一:飲食調節

  飲食調節也是預防肛裂的一個好辦法,多喝水,少吃肉,適當增加高纖維食物如蔬菜、水果的攝入,避免辛辣、煎炸等食物,這些都可以保持大便通暢,減少肛裂的發生。

  方法二:坐浴解痛

  坐浴也是治療肛裂等肛周疾病的重要措施。當出現肛裂時,患者用芒硝或1:5000的高錳酸鉀坐浴。每次便後坐浴就可以了,這樣做的目的是在每次便後即時保持肛門周邊部位的清潔。

  對於不太方便坐浴的人***如孕產婦、腦中風病人***,可以採取沖洗的方法。目前,現在市場上有很多帶沖洗功能的便器,有條件的病人不妨試試。

  方法三:口服藥讓大便鬆軟

  患者可以口服乳果糖類緩瀉劑或是石蠟油,使得大便鬆軟、潤滑。此外,肛門栓劑對減輕急性肛裂區域性創面的炎症性疼痛也有幫助,可以改善區域性血液迴圈,促進創面癒合。一般每天使用1~2次即可,便後或是平時交替使用。

  而對原來就已經裂開的地方,塗抹些藥物可以減輕疼痛,促進癒合。通常,急性期可以用生肌散、九華膏等藥膏塗抹傷口,陳舊性肛裂則可以用生肌膏或白芨膏等治療。

  同時小編提醒,以下幾點注意事項要小心對待:

  1、肛裂經久不愈,或疼痛難以忍受時,可在局麻下行肛裂切除術。

  2、防治便祕是預防肛裂的重要措施,調節飲食,多飲水,少吸菸,少飲酒,少食辛辣食品是預防便祕的有效辦法。

  3、婦女月經期應注意衛生,不要參加重體力勞動。妊娠期應注意多吃水果、蔬菜,防止便祕。生育時要注意保護會陰,不要撕裂會陰及肛門。

  4、在肛門檢查如肛門指診、用肛門鏡或其他器械時切忌粗暴用力,以防損傷肛管引起肛裂。及時治療肛隱窩炎,防止感染後形成潰瘍及皮下瘻。及時治療克羅恩病、潰瘍性結腸炎等腸道疾病,防止併發肛裂。