高血壓吃什麼藥最有效

  高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素,下面就是小編為大家整理的關於高血壓的時候吃什麼藥最有效,供大家參考。

  常用降壓藥物的分類,名稱,劑量及用法

  1. 利尿藥

  氫氯噻嗪 12.5毫克  每日1~2次***噻嗪類利尿藥***

  氯噻嗪  25~50毫克 每日1次***噻嗪類利尿藥***

  螺內酯  20~40毫克  每日1~2次***噻嗪類利尿藥***

  氨苯喋啶 50毫克  每日1~2次***瀦鉀利尿劑***

  阿米洛利 5~10毫克 每日1次***瀦鉀利尿劑***

  呋塞米***速尿***  20~40毫克  每日1~2次***袢利尿劑***

  吲達帕胺 1.25~2.5毫克 每日1次***噻嗪類利尿藥***

  特點:降壓起效較平穩,緩慢,持續時間較長,作用持久,服藥2~3後作用達高峰.適用於輕,中度高血壓,對鹽敏性高血壓,合併肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有較強的降壓效果.能增強其他降壓藥的療效.不良反應有乏力.痛風者禁用.保鉀排鈉劑不宜與acei合用,腎功能不全者禁用.袢利尿劑用於腎功能不全

  2. β受體阻滯劑

  普萘洛爾 10~20毫克 每日2~3次***β阻滯劑***

  美託洛爾 25~50毫克 每日2次***β阻滯劑***

  阿替洛爾 50~100毫克 每日1次***β阻滯劑***

  倍他洛爾 10~20毫克 每日1次***β阻滯劑***

  比索洛爾 5~10毫克 每日1次***β阻滯劑***

  卡維洛爾 12.5~25毫克 每日1~2次***α,β阻滯劑***

  拉貝洛爾 100毫克 每日2~3次***α,β阻滯劑***

  特點:起效較迅速,強力,各藥持續時間有差異.適用於各種不同嚴重程度高血壓,特別是快心率的中青年患者,合併心絞痛患者,對老年高血壓療效較差.不良反應有心動過緩,乏力,四肢發冷.對急性心力衰竭,支氣管哮喘,病態竇房結綜合徵,房室傳導阻滯,外周血管病者禁用

  3. 鈣通道阻滯劑***ccb,鈣拮抗劑***

  硝苯地平 5~10毫克 每日3次***二氫吡啶類***

  硝苯地平控釋片 30~60毫克 每日1次***二氫吡啶類***

  尼卡地平 40毫克 每日2次***二氫吡啶類***

  尼群地平 10毫克 每日2次***二氫吡啶類***

  非洛地平緩釋劑 5~10毫克 每日1次***二氫吡啶類***

  氨氯地平 5~10毫克 每日1次***二氫吡啶類***

  拉西地平 4~6毫克 每日1次***二氫吡啶類***

  樂卡地平 10~20毫克 每日1次***二氫吡啶類***

  維拉帕米緩釋劑 240毫克 每日1次***非二氫吡啶類***

  地爾硫卓緩釋劑 90~180毫克 每日1次***非二氫吡啶類***

  特點:起效迅速,強力,降壓療效和降壓幅度較強,療效與劑量成正比,療效的個體差異較小,與其他型別降壓藥聯合治療有增強作用.除心力衰竭外較少有禁忌證.對老年患者降壓效果較好,非甾留體抗炎藥物不受干擾,對嗜酒患者也有顯著降壓作用.可用於合併糖尿病,冠心病和外周血管病患者,長期使用有抗動脈粥樣硬化作用.不良反應是引起心率增快,面部潮紅,頭痛,下肢水腫.非二氫吡啶對心力衰竭,竇房結功能低下,心傳導阻滯者禁用

  4. 血管緊張素轉換酶抑制劑***acei***

  卡託普利 12.5~50毫克 每日2~3次***acei***

  依那普利 10~20毫克 每日2次***acei***

  貝那普利 10~20毫克 每日1次***acei***

  賴諾普利 10~20毫克 每日1次***acei***

  雷米普利 2.5~10毫克 每日1次***acei***

  福辛普利 10~20毫克 每日1次***acei***

  西拉普利 2.5~5毫克 每日1次***acei***

  培哚普利 4~8毫克 每日1次***acei***

  特點:起效緩慢,逐漸增強,在3~4周達最大作用,限制鈉鹽攝入或聯合利尿劑可使起效迅速和作用增強.對肥胖,糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效,尤適用於伴心力衰竭,心肌梗死後,糖尿病患者.不良反應是有刺激性乾咳和血管性水腫.高血鉀症,妊娠和雙側腎動脈狹窄者禁用.血肌苷超過3毫克使用需謹慎

  5. 血管緊張素ⅱ受體阻滯劑***arb***

  氯沙坦 50~100毫克 每日1次***arb***

  纈沙坦 80~160毫克 每日1次***arb***

  伊貝沙坦 150~300毫克 每日1次***arb***

  替米沙坦 40~80毫克 每日1次***arb***

  坎地沙坦 8~16毫克 每日1次***arb***

  特點:起效緩慢,但持久而平穩,在6~8周達最大作用,作用持續時間達24小時以上.限制鈉鹽攝入或聯合利尿劑可使療效明顯增強.治療劑量窗較寬,療效與劑量增大而作用增強.本類藥直接與藥物有關的不良反應少.arb的治療物件和禁忌證與acei相同,是後者不良反應的替換藥

  6.中醫治療

  按中醫辨證分型進行,肝陽偏盛性治以平肝潛陽,用天麻鉤藤飲加減;肝腎陰虛型治以育陰潛陽,用六味地黃湯加減;陰陽兩虛型治以溫陽育陰,用地黃飲子加減.在單方治療方面,有一定降壓效果的單位種藥有葉菊花,黃芩,杜仲,丹皮,黃連,川芎等,羅布麻,夏枯草兼有利尿作用.梅花針及耳針亦有一定效果.

  【降壓藥物選用原則】

  1.用藥原則:

  ①堅持長期給藥原則,即使顯效或血壓接近正常,也應接受足夠的維持量;

  ②選用降壓作用緩和,持久,副作用少,病人能自我掌握的口服制劑,如利尿劑,β阻滯劑作為基礎治療,保持血壓逐漸下降;

  ③聯合用藥,加強協同作用提高療效;減少各藥物的劑量;減少藥物的副作用;保證血壓下降較平穩;

  ④從小劑量開始逐漸加量,達到預期療效後,以維持量鞏固療效,防止血壓回升,並減少副作用;

  ⑤堅持用藥個體化,根據患者對藥物的敏感性,病情嚴重程度,血流動力學改變和併發症等情況選用有效藥物;

  ⑥不宜降壓過速或過低***引起心,腦,腎血流銳減***引發腦血管意外,冠狀動脈血栓形成,腎功能不全.