肺炎的臨床表現
肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎症。可由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。接下來小編帶大家瞭解一下肺炎主要的症狀吧。
肺炎的臨床症狀
本病起病急驟,常有淋雨、受涼、勞累等誘因,約1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7~10天。
1.寒戰、高熱
典型症狀為突然寒戰、高熱,體溫高達39℃~40℃,呈稽留熱型,伴有頭痛、全身肌肉痠軟、納差。使用抗生素後熱型不典型,年老體弱者僅有低熱或不發熱。
2.咳嗽、咳痰
早期為刺激性乾咳,繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰,1~2天后,可咯出黏液血性痰、鐵鏽色痰、膿性痰,消散期痰量增多,痰黃而稀薄。
3.胸痛
常有劇烈胸痛,呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加重,可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛,可被誤診為急腹症。
4.呼吸困難
因肺實變致通氣不足、氣體交換障礙、動脈血氧飽和度降低而出現發紺、胸痛、呼吸困難。
5.其他症狀
少數有噁心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道症狀,重症時可出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
肺炎患者常見的型別
1、厭氧菌性肺炎
雙下肺底紋理增多粗亂,夾雜有邊緣模糊的斑片狀陰影,或同時伴有膿胸、胸膜積液等徵象。
2、克雷白桿菌肺炎
X線顯示肺葉或小葉實變,有多發性蜂窩狀肺膿腫,葉間隙下墜,是常見到的肺炎的種類。
3、肺炎支原體肺炎
肺部多種形態的浸潤影,呈節段性分佈,以肺下野為多見,也有從肺門附近向外伸展者。
4、葡萄球菌肺炎
X線陰影的易變性是金葡菌肺炎的一個重要特徵。X線顯示肺段或肺葉實變,或呈小葉樣浸潤,可有單個或多發的液氣囊腔,形成陰影內伴有空洞和液平。
5、軍團菌肺炎
早期為單葉斑片狀肺泡內浸潤,繼有肺葉實變,可迅速發展至多肺葉段,下葉多見,單側或雙側,可伴少量胸腔積液。偶有肺內空洞及膿胸形成。
6、病毒性肺炎
多見雙肺下葉瀰漫性密度均勻的小結節狀浸潤陰影,邊緣模糊,少數患者可見葉性浸潤或瀰漫性網狀結節性浸潤灶。
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