最常見的耳類疾病

  耳部疾病是一種多發病,大多患者是老年人。今天跟大家一起來了解下常見的耳部疾病都有哪些?希望多大家有所幫助。 以下是小編分享給大家的關於,一起來看看吧!

 

  

  第一、梅尼埃病是一種以眩暈、聽力下降、耳悶耳脹和耳鳴為特徵的內耳疾病。病人常會遭受嚴重的眩暈而之前無任何預感,這種狀況通常持續1-6小時。

  第二、分泌性中耳炎是中耳粘膜的非化膿性炎症,成人及兒童均可發病,尤其是小兒聽力損失的常見原因。其併發原因可能與咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應有關。

  第三、急性中耳炎常由於急性上呼吸道感染、急性傳染病以及不適當的擤鼻動作等引起。由於嬰幼兒機體抵抗力差以及解剖生理特點的影響,細菌容易通過寬大平直的咽鼓管進入中耳,更易引起中耳感染。

  第四、中耳炎是一種臨床上較為常見的耳部疾病,主要發生於鼓室、乳突或中耳其他部位,通常分為急性中耳炎和慢性中耳炎。

  第五、耳硬化症是引起青年人進行性聽力損失的最常見病因之一。耳硬化是由於耳內的骨質不正常的生長造成的,大多數情況下,通過外科手術可以恢復正常聽力。耳硬化會累及中耳的3塊聽小骨,尤其是鐙骨。骨的一部分非正常生長形成硬化灶,骨質的硬化影響鐙骨隨聲音傳入產生的有效振動。早期病人不會受到影響。

  10種耳部症狀常見疾病簡介

  一、耳部疼痛

  ***一***原發性耳痛

  是因為耳部的疾病所引起的耳痛。

  1、耳郭病變

  炎症、外傷:患者可以直接看到病變情況。

  2、外耳道病變:凡屬外耳道的病變引起的耳痛,當患者按壓耳屏或牽拉耳郭時,疼痛加重。

  主要檢查方法:門診一般檢查即可確診,不必要特殊檢查。

  A、炎症感染:多呈急性病狀。

  B、損傷:多有挖耳病史。

  C、異物:有異物入耳病史***小兒患者不會講述,可能無此病史陣述***。

  D、耵聹栓塞:容易導致感染,引起耳痛。可能伴聽力障礙,或體位改變時耳內有響聲。

  3、中耳病變:按壓耳屏或牽拉耳郭時,疼痛不加重。

  檢查方法:如懷疑是非化膿性中耳炎,可以進行電測聽、聲阻抗檢查;如果懷疑是化膿性中耳炎引起的,屬於慢性病變時,可行CT檢查;屬於急性病變時,一般檢查即可,多不必特殊檢查,但必要時行CT檢查。

  A、鼓膜炎、急性化膿性中耳炎:新病,疼痛重或劇烈,可伴發熱。

  B、慢性化膿性中耳炎:引起急性發作時或症狀加重出現耳內疼痛感。多伴久病耳內流膿。X線或CT檢查。

  C、中耳結核:疼痛較輕,病程久,常有流膿,久治不愈。需要進行細菌培養檢查。

  D、中耳癌:疼痛日輕夜重。伴耳內流膿日久,或膿夾血。CT照片、病理切片檢查。

  ***4、耳周病

  耳周圍的炎症、腫塊:患者可以自行見到或感知到耳周的病變。有炎症性腫塊,經過消炎藥治療後,腫塊多可消失或明顯變小;屬於腫瘤時,對消炎藥治療無效,可以病理切片檢查。

  ***二***牽涉性耳痛

  是因為身體其他部位的病變,通過神經反射所引起的耳部疾病。特點為一過性或抽制掣樣疼痛,疼痛無明顯規律性,無耳部無病變。

  檢查方法:主要進行咽喉、口腔的一般檢查即可。

  1、咽喉急性炎症:

  感覺到耳心痛,疼痛較重,一過性。同時有咽喉部位明顯疼痛與吞嚥障礙。

  2、口腔病變:

  見於齒病、牙周病、牙髓病、頜骨病等。

  3、鼻部病變:

  伴有鼻病症狀。

  4、其他病變:

  A、舌咽神經痛、三叉神經痛:有咽喉部位或面部較劇烈的抽制掣樣疼痛。

  B、頸動脈炎:一側或雙側頸動脈搏動處有觸壓痛。

  二、耳腫

  1、耳周腫***耳周圍腫***

  ***1***頭面部及耳部廣泛腫脹:嚴重者致雙目腫脹合縫而不能睜眼,多屬嚴重的過敏反應,如進食某種食物,或接觸某種物質所引起。

  ***2***耳周面板腫脹:耳周圍面板炎症,患者可以見到,並有充血,觸壓則痛,如豆粒大小,表面有黑點,多屬皮脂腺囊腫***手術切作即愈***;如有小水泡、糜爛,多屬耳部溼疹。

  ***3***耳周淋巴結腫:多因耳周圍或咽部炎症引起,腫大的淋巴結可有壓痛。

  ***4***腮腺腫大:位於耳垂下方、下頜角處。一般屬口腔科範疇。

  2、耳郭腫:

  ***1***耳郭紅腫疼痛:炎症感染。應積極治療,以免形成化膿性耳郭炎,導致耳郭軟骨壞死,引起耳郭畸形的發生。

  ***2***耳郭凹面腫脹:偶然發現,如豆大小,或更大些,不痛,微脹,不紅,或有微癢不適,按之有彈性,多屬耳郭假性囊腫。

  3、外耳道腫:常見於外耳道炎或外耳道癤。

  外耳道炎時,伴耳痛,外耳道內有少許分泌物粘濁。

  外耳道癤時,外耳道有侷限性紅腫,耳痛重或劇烈。癤成膿時,侷限性紅腫突起處的表面有黃白色膿點栓塞,如椒目。

  三、耳癢

  一般不必特殊檢查。

  1、耳郭與耳周面板癢:

  A、過敏性疾病:耳郭區域性正常,伴有過敏性鼻炎症狀。

  B、炎症、溼疹:耳周有炎症,患者可見到。有時區域性面板粗糙、脫屑***慢性溼疹***。

  2、外耳道癢

  A、溼疹、外耳道慢性炎症:外耳道變窄,搔扒時癢痛,或引起出血、溢少量脂水。

  B、外耳道黴菌病:外耳道內有黴菌生長,灰白色。

  C、原因不明性癢***服中藥有效***

  四、耳內脹悶感

  1、非化膿性中耳炎:可行電測測聽、聲阻抗檢查。

  因咽鼓管阻塞所致。耳內脹悶感明顯,可伴耳鳴,或輕微聽力障礙***有時患者難以感知到***,或有鼓膜內陷、咽鼓管功能障礙***聲阻抗檢查結果***。有時伴有鼻塞、涕後流、鼻咽部不適等症。

  2、咽鼓管異常開放症:可行電測聽、聲阻抗檢查。

  可出現耳內脹悶感,可伴耳鳴***用鼻腔深吸氣或深呼氣時可能伴有耳內呼呼作響***。

  3、鼻咽癌:可行鼻咽部纖維鏡檢查、CT檢查、病理切片檢查。最終結果以病理切片檢查結果為準。

  因壓迫咽鼓管所致。可能伴吸鼻後吐痰而痰中帶血,鼻咽部不適感。

  3、梅尼埃病:

  耳內脹悶感可能是病即將發作的訊號。有反覆突發性眩暈發作病史。

  4、病毒感染所致神經性聾:

  多有上近期呼吸道感染病史或感冒病史,伴明顯的感音神經性聾***電測聽檢查結果***。

  5、突發性耳聾。

  6、其他。

  五、鼓膜內陷:門診醫生一看便知,不必特殊檢查。必要時,可以行鼓膜電鏡檢查。

  屬於非化膿性中耳炎的重要體徵。急性期、慢性期均可見到。主要由於感冒後引起非化膿性中耳炎,特別是反覆感冒者,更易出現。由於大多數人都有感冒的經歷,所以,大多數人都可能存在鼓膜內陷的情況。一般只能引起輕度的聽力下降,大多數並不會影響正常的日常交談會話。經過治療,可以有所恢復,但難以完全恢復正常。

  有鼓膜內陷時,可以自行鼓膜按摩或自行咽鼓管吹張,有助於鼓膜恢復正常。方法:

  ***1***自行鼓膜按摩法

  以兩手掌心貼於耳孔,一下一下地按壓,使空氣進入外耳道,然後又放出,從而使鼓膜產生向內、向外的運動。此即鼓膜按摩法。因為是患者自己給自己做的,所以稱為自行鼓膜按摩法。

  ***2***自行咽鼓管吹張法

  用一手拇指、示指***也稱食指***捏住雙側鼻孔、閉緊口脣,不使出氣,然後自肺部向外鼓氣,一下一下地鼓***出一口長氣的時間***,有意識地讓空氣進入鼻咽後部的咽鼓管內,使之進入中耳腔。當空氣進入中耳腔後,進入空氣的那側耳內立即有閉塞感,聽力頓時下降。反覆幾次吹張後,然後停頓下來,讓空氣從中耳腔排出,則聽力恢復原來的狀態。每天如此多行數次,有助於內陷的鼓膜恢復正常。

  注意事項:

  A、當鼻腔有急性炎症,特別是有分泌物未聽力在涕時加淨時不可吹化和,以免將分泌物吹入中耳,反面引起化炎症。

  B、吹張時不可將軟顎上抬,軟顎處要自然放鬆,否則軟顎上抬將鼻咽部住,空氣進入不了中耳腔。

  六、耳溢液***耳流膿***

  ***一***耳溢液的性質

  1、膿性分泌物:質稠濁,多呈黃色。

  2、黏膿性分泌物:質粘滯較稠,多呈黃白色。

  3、黏液性分泌物:質粘滯,多呈白色。

  4、水樣分泌物:清水樣,多無色。

  5、血性分泌物:純血性,或分泌物物中夾有血色。

  6、幹酷性:如乳酪酷樣,或豆渣樣,色黑或黑褐,多有臭味。

  ***二***耳溢液的常見病

  1、急性化膿性中耳炎

  新病,有耳疼痛病史,鼓膜穿孔後有膿液流出,多為膿性或黏膿性,量多。

  2、慢性化膿性中耳炎

  久病,或急性化膿性中耳炎病程超過8周。耳內有分泌湯物,多呈黏膿性或黏液性,鼓膜穿孔。

  3、膽脂瘤型中耳炎***必須行CT檢查或X線檢查***

  多呈乾酪樣分泌物,量少,但很少能自行流出,臭,病程長。

  4、非化膿性中耳炎***電測聽、聲阻抗檢查***

  因鼓膜置管後出現耳內流分泌物,多為水樣分泌物。

  5、腦髓液耳漏***化驗檢查***

  耳內有清水樣物體流出,無中耳炎病。主要見於新生兒、顱腦外傷後。

  6、結核性中耳炎***病理切片檢查、細菌培養檢查***

  分泌物似化膿性中耳炎,按化膿性中耳炎久治不愈。鼓室黏膜有水腫蒼白改變。

  7、中耳癌***CT檢查、病理切片檢查***

  有血性分泌物。

  七、鼓膜穿孔***一看便知***

  引起鼓膜穿孔的原因主要有三,一是化膿性中耳炎引起,二是鼓膜外傷引起,三是非化膿性中耳炎時,醫生切開鼓膜,或進行鼓膜穿刺引起***此屬醫療必需***。

  如果上病情好轉,穿孔均可自行癒合。

  如果鼓室是乾燥或無外來炎症的,若不加以保護,致使汙水入耳,就形成化膿性炎。

  注意:

  1、如果鼓膜穿孔因為外傷所致或切開、穿刺所致,千萬不可以滴藥入耳,否則將可能千萬中耳腔內的感染。

  2、如果化膿性中耳炎引起的穿孔,很久未流膿了,鼓室內已經乾燥,亦不可進入任何液體性物質,否則也容易引起中耳腔內感染。

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