附睪炎是怎麼引起的

  附睪炎是青壯年人的常見疾病,當身體抵抗力低下時,大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會進入輸精管,逆行侵入附睪,引發炎症。以下是小編分享給大家的關於,一起來看看吧!

  引起附睪炎的原因

  急性附睪炎多由泌尿系感染沿輸精管蔓延到附睪所致。經尿道器械操作、頻繁導尿、前列腺摘除術後留置尿管等均是引起附睪炎的因素。急性附睪炎治療不徹底可轉為慢性附睪炎。常見的致病菌以大腸桿菌多見,其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等,沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經輸精管逆行進入附睪。此外,細菌侵入附睪也可經淋巴管或經血行感染引起附睪炎,但少見。

  由於射精管開口在前列腺窩,排尿時尿道壓力可將尿液逆流進射精管。

  附睪炎的臨床表現

  臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。

  1.急性附睪炎

  突然高熱,白細胞數升高,患側陰囊脹痛、沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時加劇。患側附睪腫大,有明顯壓痛。炎症範圍較大時,附睪和睪丸均有腫脹,兩者界限觸控不清,稱為附睪睪丸炎。患側的精索增粗,亦有壓痛。一般情況下,急性症狀可於一週後逐漸消退。

  2.慢性附睪炎

  慢性附睪炎較多見,部分病人因急性期未能徹底治癒而轉為慢性,但多數病人並無明確的急性期。炎症多繼發於慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側陰囊隱痛,有脹墜感,疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝,有時可合併繼發性鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大、變硬。有輕度壓痛,同側輸精管可增粗。

  附睪炎的檢查專案

  1.實驗室檢查

  外周血白細胞可達***2~3***×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色檢查。尿液分析也是一項重要的檢查手段。

  2.超聲波檢查

  可將附睪與睪丸的腫脹和炎症範圍顯示出來。

  3.磁共振檢查

  附睪炎呈瀰漫性或局灶性,其T2加權象上附睪訊號可與睪丸訊號相同或高於後者。

  附睪炎的鑑別診斷

  1.睪丸腫瘤

  沒有痛感,腫塊與正常睪丸易於區別,前列腺液及尿常規檢查均正常,必要時可以作組織病理檢查。

  2.精索扭轉

  常見於兒童。扭轉的早期,睪丸上提與附睪有清楚的界限,扭轉的後期可能界限不清,如輕輕上推睪丸則發生疼痛,說明為精索扭轉。

  3.附睪結核

  早期病變侷限於附睪尾,最後累及整個附睪。一般發病比較緩慢,不痛,輸精管有串珠樣改變。