醫保報銷材料

  個人帳戶的資金用於支付就醫和購藥自付部分的費用。醫保報銷需要準備哪些材料,醫保報銷有哪些具體的步驟。以下是小編為大家整理的關於,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  

  市外醫療費用稽核報銷***已辦理常住內地就醫備案的參保人在備案醫院住院費用報銷***

  申請材料

  一、原始收費收據***原件1份***;

  二、費用明細清單***原件1份***;

  三、門診病歷***影印件1份,驗原件***;

  四、加蓋醫療機構公章的住院病歷***需到醫院病案室影印:入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單******影印件1份***;

  五、疾病診斷證明書***急診住院續出具醫院急診證明******原件1份***;

  六、參保人社會保障卡***影印件1份,驗原件***;

  七、參保人身份證***影印件1份,驗原件***;委託他人代辦的應當提供代辦人身份證***影印件1份,驗原件***;

  八、參保人銀行存摺或銀行卡***深圳開戶工行、建行、農行、中行******影印件1份,驗原件***;

  九、《深圳市社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表》***原件1份***。

  市外醫療費用稽核報銷***未按規定轉診或登記、自行到市外就醫的住院費用的報銷***

  申請材料

  一、原始收費收據***原件1份***;

  二、費用明細清單***原件1份***;

  三、門診病歷***影印件1份,驗原件***;

  四、加蓋醫療機構公章的住院病歷***需到醫院病案室影印:入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單******影印件1份***;

  五、疾病診斷證明書***急診住院續出具醫院急診證明******原件1份***;

  六、參保人社會保障卡***影印件1份,驗原件***;

  七、參保人身份證***影印件1份,驗原件***;委託他人代辦的應當提供代辦人身份證***影印件1份,驗原件***;

  八、參保人銀行存摺或銀行卡***深圳開戶工行、建行、農行、中行******影印件1份,驗原件***。

  廣州醫保門診報銷比例

  目前,廣州市指定慢性病病種有以下20種:阿爾茨海默氏病、癲癇、肝硬化、高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、類風溼關節炎、慢性腎功能不全***非透析***、慢性腎小球腎炎、慢性心力衰竭***心功能Ⅲ級以上***、慢性阻塞性肺疾病、腦血管病後遺症、帕金森病、強直性脊柱炎、糖尿病、膝關節骨性關節炎、系統性紅斑狼瘡、心臟瓣膜替換手術後抗凝治療、炎症性腸病***潰瘍性結腸炎、克羅恩病***、支氣管哮喘、重性精神疾病***精神分裂症、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯***。

  參保人患有上述慢性病的,在指定定點醫療機構確診登記後,可在具備治療資格的定點醫療機構門診就醫,屬於指定慢性病相應的門診專科藥品目錄範圍內的藥費,由基金按規定比例支付,參保人最多可選擇其中3個病種享受醫療保險待遇。基金支付比例如下:

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  門診特定專案待遇標準

  統籌基金支付門診特定專案基本醫療費用,應當符合我市社會醫療保險門診特定專案藥品目錄及診療專案範圍。

  1.門診特定專案的類別及登記

  除急診留觀外,其餘專案都須經登記,一般情況下,登記業務都在定點醫療機構完成。

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  *未經指定定點醫療機構確診並稽核確認的門診特定專案醫療費用,與所確診的門診特定專案不相關的醫療費用,以及在非選定醫院就醫發生的門診特定專案基本醫療費用,統籌基金不予支付。

  *經確認的參保病人須在指定定點醫療機構中選定1家作為本人相應門診特定專案治療的選定醫院。選定醫院一經確定,原則上一個年度內不得變更。但參保病人確因病情需要及居住地遷移等情形需要變更選定醫院的,可到醫療保險經辦機構辦理變更手續。