北京醫保手工報銷材料

  北京的手工醫保報銷流程是怎樣的,辦理北京醫保報銷有哪些相關的資料需要準備的。小編給大家整理了關於,希望你們喜歡!

  北京醫保手工報銷所需材料

  ◎申報全額墊付們、急診醫療費用:

  1、社保卡***已啟用社保卡參保人員提供***;

  2、處方底方***急診需要提供急診處方底方***;

  3、外傷費用需要提供受傷原因經過,蓋單位公章及急診病例;

  4、原始機打收費票據***附有財政印章***;

  5、檢查、治療費、材料費、化驗費用明細;

  6、北京市醫療保險轉診***院***單***轉診人員提供***;

  7、急診診斷證明;

  8、《北京市醫療保險手工保險費用稽核表》或《北京市醫療保險門診上傳費用稽核表》;

  9、《北京市基本醫療保險手工報銷費用明細表》或《北京市基本醫療保險門診上傳費用明細表》;

  10、報盤檔案。

  ◎申報普通住院費用

  1、社保卡***住院類業務已啟用社保卡的參保人員提供***;

  2、醫保手冊***未啟用社保卡的參保人員提供***,現在醫保手冊已經停用,可不提供;

  3、住院費用結算單;

  4、原始機打收費票據***附有財政印章***;

  5、出院診斷證明;

  6、北京市醫療保險轉診***院***單***轉診人員提供***;

  7、外院檢查治療證明;

  8、醫院開具的北京市醫療保險費用全額結賬證明。

  ◎申報急診留觀費用:

  1、社保卡***住院類業務已啟用社保卡的參保人員提供***;

  2、醫保手冊***未啟用社保卡的參保人員提供***,現在醫保手冊已經停用,可不提供;

  3、藥品處方底方;

  4、原始機打收費票據***附有財政印章***;

  5、檢查、治療費、化驗費、材料費用明細;

  6、急診留觀證明;

  7、北京市醫療保險轉診***院***單***轉診人員提供***;

  ◎申報異地住院醫療費用:

  1、社保卡***住院類業務已啟用社保卡的參保人員提供***;

  2、醫保手冊***未啟用社保卡的參保人員提供***,現在醫保手冊已經停用,可不提供;

  3、住院費用明細彙總清單***加蓋醫院公章***;

  4、原始機打收費票據***附有財政印章***;

  5、外埠定點醫療機構的出院診斷證明;

  6、轉診轉院單;

  7、外院檢查診療證明;

  8、外出就醫原因證明***異地安置及長期駐外人員不提供***。

  ◎申報門診特殊病費用

  1、社保卡***住院類業務已啟用社保卡的參保人員提供***;

  2、醫保手冊***未啟用社保卡的參保人員提供***,現在醫保手冊已經停用,可不提供;

  3、藥品處方底方;

  4、原始機打收費票據***附有財政印章***;

  5、檢查、治療費、化驗費、材料費用明細;

  6、北京市醫療保險費用全額結賬證明;

  北京生育保險報銷流程

  注意:北京生育保險費用報銷需在產後3個月以內必須辦理。

  1、住院生產費

  住院生產費不用擔心,參保職工發生的住院醫療費用,應由個人支付的,定點醫療機構與參保職工直接結算。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候,留下你的社保卡,生育服務證,會在自動在結帳的時候划走報銷費用部分。

  2、門診產檢費[交人事]***社保每月1-20日受理***

  門診產檢費用實行實報實銷,所以要留好產檢時候的收費單據,目前北京市門診產檢費用最高報銷額度為1400元,需要在生產後由女方單位提交到社保中心,報銷時需要提交的材料有:

  ***1***材料***原件及影印件,交單位人事***:

  ①北京市社會保障卡

  ②北京市生育服務證***紅、街道發***[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯絡單》***留存影印件***]

  ③嬰兒出生證

  ④定點醫療機構的醫學診斷證明書***出院時醫院給,可提供影印件***

  ⑤原始收費憑證

  ⑥醫療費用明細單、處方

  ⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》***一式兩份,單位填寫***

  ⑧《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算彙總單》***1份,單位填寫***

  ***2***流程:

  收集所有材料,產後3個月內報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算彙總單》,所有票據按發票附處方明細樣子貼上在審批表後,每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳後單位將報銷費用發放到個人。

  3、生育津貼、晚育津貼[交人事] ***社保每月5-25日受理***

  ①、《結婚證》原件及影印件一份;

  ②、《北京市生育服務證》原件及影印件一份;外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務聯絡單》原件及A4規格影印件一份。

  ③、《嬰兒出生證明》原件及A4規格影印件一份;

  ④、《醫學診斷證明》原件及A4規格影印件一份;

  ⑤、男女雙方二代身份證A4規格影印件一份,軍人應提供身份證或相關部門身份證號碼證明材料;

  注:二代身份證正反面影印在同一張A4紙上。

  ⑥《北京市申領生育津貼人員資訊登記表》

  ⑦《北京市參保職工生育津貼支付月報表***生表二***》***單位填寫***

  參保單位申報生育津貼後,當月5-25日必須申報《生表二》,否則將刪除其申報的生育津貼資訊,生育津貼不予支付。刪除後,參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。

  注:以上報表及影印件必須加蓋單位公章,報表不得塗改。

  晚育津貼:如果夫妻雙方都有生育險,則由男方或女方享受均可,對於我們來說,當然是誰的保險繳費基數高就由誰享受,如男方繳費基數高於女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章後通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼,這時,到男方單位人力資源部提交相關材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章後返還男方人力資源部,男方申報領取。