中耳炎怎麼回事

  中耳炎是一種比較常見的疾病, 主要分為急性和慢性,那麼中耳炎是一種怎麼樣的病症,治療方法又是什麼?

  一.中耳炎的症狀

  1、耳痛:繼發感染時,可有搏動性跳痛或刺痛,可向同側頭部或牙齒放射,吞嚥及咳嗽時耳痛加重。

  2、耳鳴:可為間歇性,可聞及氣過水聲。

  3、耳悶:急性者耳內阻塞脹悶,頭暈。慢性者僅有阻塞感。

  4、聽力減退:開始感耳悶,繼則聽力減退,耳痛劇者,耳聾可被忽略。

  5、如引起鼓膜穿孔,可有血水樣膿性分泌物。穿孔後耳聾、疼痛反而減輕。

  6、急性期有發熱、食慾減退、嘔吐、腹瀉等。

  二.中耳炎的病因

  急性中耳炎

  為普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發的疼痛併發症。小兒多是肺炎球菌、溶血性流行感冒桿菌和β溶血性鏈球菌,成人多為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和變形桿菌等。

  慢性中耳炎一般由急性中耳炎轉變而來。

  1.急性期延誤治療和用藥不當等。

  2.乳突發育不良,病變發生後很難消散。

  3.繼發於急性傳染病如猩紅熱、麻疹和肺炎等,中耳粘膜急性壞死,炎症侵及鼓竇乳突,尤其是繼發於耐藥性較大的變形桿菌和綠膿桿菌感染,治療非常困難。

  4.氣壓性中耳炎

  是因為鼓膜內外兩側壓力不平衡所致的中耳損傷。

  5.分泌性中耳炎

病因較複雜,多以咽鼓管通氣障礙為始動因素,以致鼓室通氣及引流不暢,形成負壓,中耳黏膜血管擴張,滲透性增加,黏膜水腫,鼓室積液。

  粘連性中耳炎

  是既往中耳感染的後遺症。化膿性中耳炎或分泌性中耳炎的病變程度足以損傷中耳黏膜時,可引起肉芽組織中的成纖維細胞產生新的纖維組織,或積液機化,這一過程可導致鼓室內壁黏膜與鼓膜粘連,甚至聽骨鏈粘連固定。

  三.中耳炎的治療方法

  急性期最好採用正規的藥物進行治療,慢性靜止期可以根據個人情況,適當使用下面食療方:綠豆黃豆羹:綠豆160g,黃豆80g,紅糖120g。加適量清水煮爛。適用於肝膽溼熱型慢性化膿性中耳炎。白茯苓粥:白茯苓15g,粳米50g。白茯苓研細末,與粳米煮成稠粥。適用於脾虛溼困、上犯耳竅型化膿性中耳炎;扁豆山藥糜:白朮15g,山藥18g,白扁豆20g,紅糖適量。白朮煎湯取汁,與其他煲湯燉爛。適用於脾虛溼困型化膿性中耳炎。

  急性者可口服抗生素控制感染。羥氨苄青黴素對任何年齡組的感染都是首選藥物,亦可用其他抗生素。腎上腺素類藥物可保持咽鼓管通暢,抗組胺類藥物對有過敏反應者常很有用。若有嚴重的或持續性疼痛、高熱、嘔吐或腹瀉,鼓膜腫脹未破者,可作鼓膜切開術,讓膿液流出。鼓膜切口可自行癒合。

  當慢性中耳炎急性發作時,應用棉籤或負壓吸引清除外耳道及中耳分泌物,再用醋酸可的鬆滴耳。嚴重的急性發作應口服抗生素如羥氨苄青黴素等,或根據感染細菌種類及藥敏試驗來選擇抗生素。

  鼓膜穿孔可通過鼓室成形術來修補。若有聽骨鏈破壞亦可同時修復。膽脂瘤應通過外科手術去除。若膽脂瘤未去除,不能修復中耳結構。