高血壓查病因要做什麼檢查

  高血壓是指以體迴圈動脈血壓增高為主要特徵,那麼高血壓需要檢查哪些專案呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

  高需要的檢查事項

  1.體格檢查

  ***1***正確測量血壓。由於血壓有波動性,且情緒激動、體力活動時會引起一時性的血壓升高,因此應至少2次在非同日靜息狀態下測得血壓升高時方可診斷高血壓,而血壓值應以連續測量3次的平均值計。仔細的體格檢查有助於發現繼發性高血壓線索和靶器官損害情況

  ***2***測量體重指數***BMI***、腰圍及臀圍。

  ***3***檢查四肢動脈搏動和神經系統體徵,聽診頸動脈、胸主動脈、腹部動脈和股動脈有無雜音。

  ***4***觀察有無庫欣病面容、神經纖維瘤性面板斑、甲狀腺功能亢進性突眼徵或下肢水腫。

  ***5***全面的心肺檢查。

  ***6***全面詳細瞭解患者病史。

  2.實驗室檢查

  可幫助判斷高血壓的病因及靶器官功能狀態。常規檢查專案有血常規、尿常規***包括蛋白、糖和尿沉渣鏡檢***、腎功能、血糖、血脂、血鉀、超聲心動圖、心電圖、胸部X線、眼底、動態血壓監測等。

  可根據需要和條件進一步檢查眼底以及頸動脈超聲等。24小時動態血壓監測有助於判斷血壓升高的嚴重程度,瞭解血壓晝夜節律,監測清晨血壓,指導降壓治療以及評價降壓藥物療效。

  高血壓的分類

  臨床上高血壓可分為兩類:

  1.原發性高血壓

  是一種以血壓升高為主要臨床表現而病因尚未明確的獨立疾病,佔所有高血壓患者的90%以上。

  2.繼發性高血壓

  又稱為症狀性高血壓,在這類疾病中病因明確,高血壓僅是該種疾病的臨床表現之一,血壓可暫時性或永續性升高。

  治療高血壓的常見用藥

  地爾硫卓名合心爽

  相互作用

  1.β-受體阻滯劑:研究表明鹽酸地爾硫卓與β受體阻滯劑合用耐受性良 好,但在左心室功能不全及傳導功能障礙患者中資料尚不充分。本品可增加普萘洛爾生物利用度近50%,因而在開始或停止兩藥合用時需調整普萘洛爾劑量。

  2.西米替丁:由於抑制細胞色素P450氧化酶影響本品首過代謝,可明顯增加本品血藥濃度峰值及藥時曲線下面積。雷尼替丁僅使本品血藥濃度輕度升高。

  3.地高辛:有報告本品可使地高辛血藥濃度增加20%,但也有不影響的報告,雖然結果矛盾,但在開始、調整和停止本品治療時應監測地高辛血藥濃度,以免地高辛過量或不足。

  4.麻醉藥:對心肌收縮、傳導、自律性都有抑制,並有血管擴張作用,可與本品產生協同作用。因此,兩藥合用時須仔細調整劑量。

  用法用量

  口服,起始劑量30mg/次,每日4次,餐前及睡前服藥。增加劑量 需在醫師指導下用藥,每1~2天增加一次劑量,直至獲得最佳療效。平均劑量範圍為90-360mg/天,一日劑量不超過360mg。

  【藥物過量】藥物過量可導致心動過緩、低血壓、心臟傳導阻滯和心力衰竭。此時在通過胃腸道清除本品的同時根據本品的藥理作用和臨床經驗,可給予以下治療:

  1. 心動過緩:給予阿托品0.6-1mg,如無效可謹慎地使用異丙腎上腺素。

  2. 高度房室傳導阻滯:治療同前,如出現持續的高度房室傳導阻滯則應用起搏器治療。

  3. 心力衰竭:應用正性肌力藥物***異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺***和利尿劑。

  4. 低血壓:應用升壓藥***如多巴胺或去甲腎上腺素***。