靜脈輸液治療標準

  急性輕型卒中是常見且不穩定的一種急症,經常復發或進展成致殘性卒中。下面是小編為你帶來的,一起來看一看吧。

  

  藥物治療靜脈炎:靜脈炎疼痛嚴重者,應在醫師囑咐下,給予止痛劑治療,用以緩減患者痛楚。靜脈炎發炎者可給予抗生素治療,化膿性血栓性靜脈炎應給予大量有效的抗生素治療,抵抗力較差的患者,可以使用廣泛抗生素藥劑,增強身體抵抗力防止靜脈炎發炎、感染。

  手術治療靜脈炎:在靜脈炎的治療方法過程中起到舉足輕重的地位,它能防止靜脈炎的復發,減輕患者的痛苦,增強患者的抵抗力。目前臨床對於靜脈炎的治療方法更多的是採取手術治療。

  中醫治療靜脈炎:金銀花、紫花地丁清熱解毒,茯苓、車前子清利溼熱,丹蔘、桃仁、紅花活血化瘀,配牛膝破血通經,並引藥下行。紅熱甚者加公英、連翹、黃柏加強清熱解毒之力。腫脹甚者加蒼朮、澤瀉以利溼消腫。疼痛甚靜脈炎者加制乳香、制沒藥以活血止痛。

  心理治療靜脈炎:靜脈炎引起的組織缺血、缺氧而產生的疼痛是慢性的、長期的,因疼痛而使病人活動能力下降並影響睡眠,情緒也隨之變得易激動或抑制、沮喪、輕生等;病情惡化,出現長期不愈的潰瘍,組織壞疽需要截肢,多次住院以及日益增加的醫療費,單位家庭中的煩心事;或因淋巴水腫所致的畸形外觀等都會造成不同程度的心理打擊。因此,心理護理是病人整體護理中的一個重要組成部分。

  靜脈炎的護理措施

  1.早發現醫護人員應有強烈的工作責任心,堅持“以患者為中心,以質量為核心”的服務宗旨,端正服務態度;以溫和的語言、文雅的舉止、恰當的方式認真向患者宣教並耐心傾聽患者感受;熟悉靜脈炎的臨床表現;在使用藥物前認真閱讀書說明書,隨時巡視患者並早發現異常。尚未出現靜脈炎臨床表現者,應積極和患者近距離溝通,告之其用藥之後可能會出現一些不適感覺,使患者充分體會到醫務人員的關懷。

  2.早護理若無法避免長期輸液而導致靜脈炎,首先協助患者抬高肢體,促進靜脈迴流,並囑患者不要按壓炎症部位,避免栓子脫落而形成栓塞。

  ***1***冷敷法冷敷可使血管收縮,減少藥物吸收,可促進某些藥物區域性的滅活。作用。該法常用於20%甘露醇等靜脈滴注滲漏的早期。

  ***2***硫酸鎂溼敷硫酸鎂能降低血管平滑肌對縮血管物質的反應性,使血管收縮,促進炎症吸收。用50%的硫酸鎂溶液均勻的灑在無菌紗布上敷於患處。此法效果好,操作簡便,易於掌握。

  ***3***雲南白藥的應用將適量雲南白藥粉末先灑在無菌紗布上,將該紗布放於75%的乙醇內溼敷後置於靜脈炎血管處,並及時噴灑乙醇保持紗布溼潤,每日更換一次,直至痊癒,此法顯效快,治癒率高。

  ***4***土豆汁溼敷用新鮮土豆500g製成土豆汁100ml用紗布溼敷於患處表面,外用熱水袋熱敷,每次30min,早晚各1次。還可直接將土豆切成薄片敷於患處,待土豆片變黑重換新土豆片。

  ***5***喜遼妥軟膏塗抹喜遼妥軟膏活性成分是多磺酸基粘多糖,抑制組織中的蛋白質分解及透明質酸酶的活性,有抗炎、抗滲出、促進區域性血液迴圈、刺激受損組織再生的功能,可迅速緩解疼痛和壓迫感,減輕水腫和血腫能促進滲出液的吸收,阻止區域性炎症的發展和加速血腫的吸收,對靜脈炎有較好的治療效果。

  ***6***抗感染治療如何並感染,遵醫囑給予抗生素。

  ***7***超短波理療在區域性服藥的同時可配合紅外線照射方法,每日2次,每次20-30min。紅外線的熱作用能降低神經末梢的興奮性而止痛,有助於血管壁創傷的修復。

  靜脈炎是在輸液過程中常見的併發症,臨床上預防靜脈炎的發生,十分重要,必須積極消除及減少引起靜脈炎的各種因素。輸液性靜脈炎主要以預防為主,我們臨床護理工作中應採取切實可行的預防措施,以人為本,以護理物件為中心,嚴格執行護理操作,延長血管使用壽命,以減少靜脈炎的發生。

  靜脈溶栓治療現狀的原因

  一、除CT檢查以外,在進行其他專案檢查時延誤了時間,如凝血專案的檢查等。

  二、醫患溝通不順暢,簽署知情同意時耗費了時間。由於使用rtPA存在出血風險,因此治療前必須由家屬簽署知情同意,如果家屬拒絕,那麼治療就無法進行。這一方面耽誤了治療時間,另一方面也會讓一部分患者因為家屬的原因而失去了治療機會。

  但在美國確恰恰相反,不做溶栓治療才需簽署知情同意書,醫生常規進行溶栓治療根本不需要徵求患者和家屬的意見,這大大節約了急性缺血性卒中患者溶 栓治療的時間。

  為此,為提高我國對急性缺血性腦卒中靜脈溶栓救治的整體水平,2012年在王擁軍教授牽頭的國家“十二五”科技計劃下面設立了一個子專案,即急性缺血性腦卒中靜脈溶栓救治***MOST***專案。經過兩年的實施,已有越來越多的醫院加入到這個專案中。很多醫院已經可以在60分鐘左右開展溶栓治療,這是目前取得的最顯著的成果。