塞克硝唑片的不良反應

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　　常見不良反應為口腔金屬異味。

　　偶見不良反應有消化道紊亂***如噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛***、面板過敏反應***如皮疹、蕁麻疹、搔癢***、深色尿、白細胞減少***停藥後恢復正常***。

　　罕見不良反應：眩暈、頭痛、中度的神經功能紊亂。

　　塞克硝唑片的禁忌

　　以下患者禁用：

　　1、對塞克硝唑或一般硝基咪唑類藥物過敏者;

　　2、妊娠期及哺乳期婦女。

　　塞克硝唑片的注意事項

　　1、血象異常即往史的患者慎服本品。

　　2、服藥期間禁飲酒精類飲料或飲酒。

　　3、應放置在兒童觸不到的地方。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥

　　妊娠或有可能妊娠的婦女禁用本品;本品口服吸收後能夠透過胎盤屏障進入乳汁，因此服藥期間，哺乳期婦女應避免授乳。

　　兒童用藥

　　12歲以上兒童可以服用本品，單次服用本品的劑量為30mg/kg，或在醫生指導下使用。

　　老年用藥

　　目前尚無65歲以上老人用藥的資料。

　　塞克硝唑片的藥物相互作用

　　1、本品與雙硫醒***又名戒酒硫***同服可引起譫妄或精神錯亂，服用本品治療期間或至少服藥後一天內不可飲酒，以免發生雙硫醒樣反應。

　　2、本品能抑制華法令等的代謝，加強其抗凝作用，可能引起凝血酶原時間延長。

　　塞克硝唑片的藥物過量

　　5-硝基咪唑類藥物在長時間、大劑量被服用後可能會具有潛在的致突變和致癌作用。因此在過量服用本品後請立即與醫生聯絡。

　　塞克硝唑片的藥理毒理

　　藥理作用

　　塞克硝唑為5-硝基咪唑類抗原蟲/微生物藥，其結構及藥理作用與甲硝唑相似。塞克硝唑的體外抗原蟲譜與甲硝唑相當，包括陰道毛滴蟲、牛毛滴蟲、痢疾阿米巴、蘭伯賈第蟲***十二指腸賈第鞭毛蟲、腸賈第鞭毛蟲***。該品對陰道毛滴蟲的MIC與甲硝唑相似***0.7μg/ml***，二者對痢疾阿米巴的最小抑制濃度也相似***6μg/ml***。塞克硝唑對十二指腸賈第鞭毛蟲的最小抑制濃度***0.2μg/ml***明顯低於甲硝唑***1.2μg/ml***，但其臨床相關性不明確。

　　毒理研究

　　動物試驗未見本品有致畸作用，但與其他5-硝基咪唑類藥物相同，本品應儘量避免用於妊娠的前三個月。

　　塞克硝唑片的藥代動力學

　　據文獻資料：

　　吸收：本品口服後吸收迅速，1.5～3小時血藥濃度達峰值，單次口服本品0.5～2g的絕對生物利用度近100%。在應用劑量範圍內，給藥劑量與最大血漿藥物濃度***Cmax***及血藥濃度-時間曲線下面積***AUC***成正比。

　　分佈：本品在體內分佈範圍不廣泛，穩態分佈體積很小***49.2L***，僅約血漿藥物總量的15%與血漿蛋白或球蛋白結合。血清藥物濃度與齦縫液中藥物的濃度相近，因此本品極易透過牙齦組織。本品還能透過胎盤屏障。

　　代謝：本品主要在肝臟代謝，其代謝產物為RP35843。

　　排洩：本品清除速度為1.68L/h ***28ml/min***。本品以原藥隨尿液排出，但速度緩慢，單次口服塞克硝唑2g，72小時後尿樣中可檢出大約10～25%塞克硝唑***包括原藥和代謝物***，96小時累積經尿排洩量約為50%。塞克硝唑消除半衰期為17～29小時。