青黴素過敏怎麼辦

  在現代醫療中,青黴素是一種被廣泛使用的藥品,它對於抗菌有著非常好的效果,但有些人在使用青黴素之後會產生不良的反應,也就是青黴素過敏,那麼青黴素過敏該怎樣治療呢,以下是由小編整理關於青黴素過敏的內容,提供給大家參考和了解。

  一、青黴素過敏的相關情況

  雖然青黴素在醫療中被廣泛應用,但是有很多人對於它卻會產生不良反應,如面板潮紅、發癢、心悸、皮疹、呼吸困難等,嚴重者可出現休克或死亡。

  1、一般不發生於首次用藥。

  2、機體處於敏感狀態下,再次接觸過敏源後可在幾分鐘到24小時內發病,個別情況可延遲到幾天後發生。

  3、過敏反應發生後,停用藥物,輕微的可較快消退,預後良好。重症者如救治不及時可導致死亡或導致後遺症。

  4、已致敏的患者對於該藥的致病性可持續很久,甚至終身不退,再次用藥可重現原來的症狀或更嚴重,接觸該藥的次數越多,反應往往越嚴重。

  5、具有類似結構的藥物常常發生交叉或完全交叉的過敏反應。

  6、某些疾病可使藥物對機體的致敏性增加,但當重病、創傷或大手術後,某些原來藥物的變態反應也會減輕或消失。

  7、有些藥物的過敏反應可用面板試驗來測知,但也存在著皮試結果和臨床實際反應不相符的情況。

  8、藥物過敏反應不同於原有疾病的症狀,如阿司匹林、消炎痛等引起的哮喘,慶大黴素、鏈黴素導致的耳聾,青黴素、碘製劑引起的過敏性休克等。

  二、青黴素過敏搶救措施

  1. 腎上腺素應用

  立即停止使用青黴素,將患者放入水平臥位,足部稍抬高。迅速皮下或肌注腎上腺素0.5~1mg,5~10min後根據病情、患者年齡等重複使用腎上腺素0.3~1mg,用0.9%生理鹽水稀釋10倍後靜注。25例患者中有7例1~2h內腎上腺素達4mg。青黴素過敏性休克為臨床上常見的Ⅰ型變態反應。腎上腺素作為首選藥,可反覆使用,劑量因人而異

  2 .突擊量糖皮質激素應用

  首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml靜注,然後用地塞米松20mg加入5%葡萄糖靜滴;或用琥珀酸氫化考的鬆100~600mg/d,先分次用50%葡萄糖稀釋後靜注,然後靜滴.輔以突擊量激素,可增強腎上腺素作用,克服β受體阻斷,在高濃度時可阻止環磷腺苷的分解,提高患者應激能力,從而提高搶救成功率。。

  3 .血管活***物的應用

  在使用腎上腺素、激素後患者血壓仍不回升時,可應用阿拉明20~100mg加入生理鹽水250~500ml中靜滴,根據血壓隨時調整滴速,以維持到正常血壓水平。

  4 .心肺腦復甦

  對心臟驟停、呼吸抵制的患者,按心肺腦復甦程式處理。

  5 .其他

  酌情應用抗過敏藥用,保持呼吸道暢通,必要時做氣管插管進行人工呼吸。青黴素過敏性休克其特點為反應迅猛,反應過程中一般不損傷組織細胞,故恢復後不留後遺症,搶救重點是要發現早,給予及時的搶救處理,降低病死率。